01
浮脉:脉象轻取即得,重按稍弱,如水上漂木。主表证。有力为表实,无力为表虚。
沉脉:脉象轻取不应,重按始得,如石沉水底。主里证。有力为里实,无力为里虚。
迟脉:脉象一息三至,脉来去极慢。主寒证。有力为寒实疼痛,无力为阳损虚寒。
数脉:脉象是一息六至,脉流薄疾。主热证。有力为实热,无力为虚热。
02
缓脉:舒缓均匀,一息四至,如初春杨柳舞风之象。主湿病。
滑脉:脉象往来流利,应指圆滑,如珠走盘。主病痰、湿、实热、胎妊。
涩脉:往来坚涩,状如轻刀刮竹,极不流利。主病:血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。
虚脉:脉象轻按大而迟缓,稍加重按松软无力,甚至更有一种极度空虚之感。主虚证。如暑伤元气,心虚血少等。
03
实脉:脉象轻取重按,脉大且长,坚劲有力。主实证。热蕴三焦。
微脉:脉象极细而软,按之欲绝,若有若无。主气血俱虚。
洪脉:脉象指下极大,来盛去衰,势如波涛汹涌。主阳热亢盛。
紧脉:脉象绷急,往来有力,弹击于指,状如牵绳转索。主病寒、痛、宿食。
04
弦脉:脉象端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。主病:肝病。胸胁胀痛,疟疾。
革脉:脉象浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。主病:亡血、失精、半产、崩漏。
牢脉:脉象似沉似伏,实大弦长。主病:沉寒痼冷,疝,症,瘕。
伏脉:脉象脉位深伏,贴近筋骨,重按方得。主病:邪闭、厥证、冷痛。
05
散脉:脉象涣散不收,如杨花散漫之象。主元气涣散。
动脉:脉象脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。主病:痛与惊,泄痢,挛病。
长脉:脉象不大不小,超过寸、迟两部,迢迢自若,如揭长杆末稍。
主病:有余之证。如:阳毒、癫痫、阳明热炽。
短脉:脉象不及本部,应指而回,不能满部。主气血虚损及阳衰。
06
芤脉:脉象浮大而软,按之中空,状如慈葱。主失血,伤阴。
促脉:脉象脉来急数而时一止,止无定数。主病:阳热炽盛,阴液消亡,喘咳狂斑等。
细脉:脉象细直而软应指形如珠丝,沉取仍然不绝。主病:诸虚劳损,湿气下注。
濡脉:脉象极软而浮细,轻手相得,按之无有,如棉在水中,如水上浮沤。主病:虚证,湿邪为病。
07
弱脉:脉象极软而沉细,按之来得,举之无有。主病:气血不足,阴精阳气亏虚。
疾脉:脉象脉来疾急,一息七至八至。主病:阳极阴竭,元气将脱。
代脉:脉象动而中止,不能自还,良久复动,止有定数。主病:脏气衰微,元阳不足。腹痛、泄泻、风证痛证,胎元虚弱。
结脉:脉象脉来缓慢而时一止,止无定数。主病:阴寒偏盛,气血凝滞,痰结,积聚,痈肿,疝瘕。
中医师替人治病,除望、闻、问之外,最触目的一个举动,便是替病人打脉;因此,不懂中医理论的人,便往往误会打脉是中医诊断疾病过程中最重要的步骤,甚至误会为唯一的步骤;也有一些以讹传讹的说法,说古代御医替宫中妃嫔治病,因受礼教束缚,大夫不能跟妃嫔见面,也不能有肌肤的接触,切脉时,只以一条红线牵引切脉,说得玄乎其玄,神化了切脉的重要性;但这决不可能是事实的。切脉是中医四诊的其中的一个步骤,跟望、闻,问同等重要;切脉,就是检查脉象。中医对切脉很重视,并且积累了丰富的经验。但是,切脉仅是中医诊断方法之一,并非唯一的方法,我们必须综合运用四诊,才能全面了解和分析病情,得出正确的诊断。切脉一般取近手腕部的桡动脉,分寸、关、尺三部按察,掌后高骨处定为关,关前为寸,关后为尺;切脉必须在病人安静后才进行,病人手臂平放,手掌向上,医生用食、中、无名指的指尖分别平按在寸、关、尺三个部位,用力则由轻到重,用浮取、中取、沉取三种手法,体会脉象的情况。正常人的脉象,在安静时每分钟跳动60至80次,按之和缓均匀,称为平脉。中医对脉象的分类精细,最多有28种脉象:浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾;但临 常见的脉象大约有以下十种。粗浅分四:一.浮:浮浅的意思,轻按即能感觉,见于外感诸病。二.沉:与浮相反,深沉,轻按不明显,重按才能触到,见于 病。三.迟:即缓慢的意思,每分钟60次以下为迟脉,见于寒证。四.数:即快速的意思,每分钟90次以上为数脉,见于热证。解释:浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。 洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。 实脉:实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。 长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。 短脉:短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。 芤脉:两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。 散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。 沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。 微脉:细微小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。 伏脉:沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。 弱脉:沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知,元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。 虚脉:虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法,汗多中。 牢脉:沉而伏力很强,牢形实大和弦长,劳伤微疾真精损,气喘腹疝,七情伤。 革脉:革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女人半产并崩漏,男子血虚或“梦遗”。 迟脉:寻肉内至来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类,不究详细莫轻谈。 缓脉:缓四至通不偏,和风杨柳袅自然,欲从脉里求神气,只在从容和缓间,缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。 结脉:缓一指复又来,结脉肢体记在怀,悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。(五芤:气、血、痰、饮、食) 代脉:缓之不能随手知,良久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。 涩脉:脉道涩难疏通,细迟短散何成形,来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,思虚交愁里积久,不但损血又伤精。 数脉:来往速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。 疾脉:快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。 紧脉:数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。 弦脉:举迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重如何认,指在弦上软硬看。 滑脉:滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。“脉沉弦”是脉沉弦是沉脉和弦脉的合称。
1、脉沉弦是沉脉和弦脉的合称。弦脉:如按到琴弦一样,绷得较紧,端直而长,直起直落。沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵。
2、用手指轻触不能触及脉搏就叫沉,弦是一种绷紧感,正常时手指轻触就能探到脉搏,而且很均匀,大概每一呼一吸之间脉搏4次,沉脉是脉位低沉,轻取不应指,重按始得的脉象沉脉主里证。因病邪郁于里,气血内困,为里实证;弦脉乃肝胆病之主脉,肝为刚脏,病则经脉筋经紧急,故脉端直而弦。迟脉是每一呼一吸之间脉搏不到4次,脉搏跳的慢。
3、“脉沉弦”这种情况一般的情况是可以有肝郁气血虚等情况引起的。这种情况一般的情况往往是可以采用中药进行调理治疗的。注意平时的保养的。饮食要清淡丰富的,保持心情舒畅。
4、“脉沉弦”的原因是气血虚,主症:面色㿠白或萎黄,心悸气短。副症:头目眩晕,失眠健忘,多梦自汗,少气懒言,神疲乏力;或发色不泽,唇甲淡白;或食少纳呆,饮食无味,形体消瘦;或手足麻木,肌肤不仁。舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细弱或缓而无力。治疗法则:补气养血。代表方剂:归脾汤、八珍汤。
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