砷中毒时的症状有哪些？要怎么应对呢？

砷是一种原浆毒，降低酶的正常功能，影响细胞的氧化功能，砷还会对细胞的染色体造成损害，阻碍细胞进行正常分裂，导致神经系统、肝脏、肾脏、心肌的脂肪坏死或变性，而且还有研究证明，癌症也和砷有着密切的关系。砷中毒主要可以分为两种，一种是急性砷中毒，另一种是慢性砷中毒。

一、砷中毒的方式

急性砷中毒主要是因为吸入大量的三氧化二砷烟尘引起的，患者会出现气短、胸痛、咳嗽、头痛、头晕等症状，严重的甚至会血压下降、昏迷，出现、恶心、呕吐、紫绀、肠绞痛等肠胃道症状。此外，误服也会导致急性砷中毒，潜伏期短，初期会出现口渴、腹痛、肌肉抽搐、恶心、呕吐、拉肚子等症状。而慢性砷中毒则是因为砷长期在体内积聚引发，早期症状表现主要是皮肤粘膜发生病变，最重要的是，在慢性砷中毒的患者中，癌变率可高达15%。

二、砷中毒的症状

砷中毒最重要的是会对皮肤造成一定的损害，主要会出现皮肤角化过度、色素沉着以及皮肤疣状增生这3种改变。主要是在大腿上端、四肢和躯干等部位出现花斑状、雨点状的色素沉着；同时也会出现皮肤疣状增生，皮肤上会出现多个或单个疣状物增生；皮肤过度角化则主要出现在足部和手部的皮肤上，皮肤会有脱屑和角化的症状。另外还有脱发，因为慢性砷中毒损伤皮肤后会对毛囊健康造成影响，就会造成脱发。

三、避免砷中毒的食物

在我们的生活中，有些食物要药品中也含有砷，所以在食用的时候一定要注意，比如不新鲜的海产品，其中就富含大量的砷，还有冬虫夏草，其中的砷的含量达到4.4~9.9毫克/千克。所以长期食用冬虫夏草容易导致砷摄入过量，对人体有较高的风险。以及牛黄解毒片这种最常见的药物，它里面含有雄黄，主要是一种硫化砷物质，砷的含量大约为75％，硫的含量大约为24％，如果硫化砷暴露在空气中，遇热就会分解氧化成三氧化二砷，这是一种具有致癌、致畸作用的物质，砷化物和砷都属于一类致癌物，如果长期滥用牛黄解毒片，它的危害不亚于砒霜。

犬猫砷中毒临床症状

砷及其化合物多用做农药、灭鼠药、兽药和医药等，砷本身毒性不大，但其化合物的毒性却极其剧烈，用药不慎时可引起人和动物中毒，也有因长期吸入或饮用金属冶炼厂排出的含砷废气废水而导致的慢性中毒。

急性砷中毒时，迅速出现中毒症状，流涎、呕吐、口腔黏膜潮红、肿胀，重症病例黏膜出血、脱落或溃烂，齿龈呈黑褐色，有蒜臭味。继而出现胃肠炎症状，如呕吐、腹痛、腹泻、粪便混有血液和脱落黏膜，且带腥臭气味。随毒物进一步吸收后，则出现神经症状和重剧的全身症状，患病动物表现兴奋不安、反应敏感，随后转为沉郁，低头闭眼，驻立不动，衰弱乏力，肌肉震颤，共济失调，呼吸迫促，体温下降，瞳孔散大，一般经数小时至1~2天，终因呼吸或循环衰竭而死亡。由于神经细胞受损，中毒动物精神高度沉郁，皮肤感觉减退，四肢乏力或发生麻痹，最后肝、心、肾等实质器官受损而引起少尿、血尿或蛋白尿以及机能障碍和呼吸困难，最终死亡。

慢性中毒犬猫由于机体内的氧化过程受到过度抑制，导致营养不良，逐渐消瘦，骨髓造血功能障碍，精神沉郁，痛觉和触觉减退，脱毛，脱爪甲，黄疸，腹痛，腹泻，粪便呈暗黑色，不孕，流产，麻痹，瘫痪，病程可达1~2年。

爪爪博士建议

1、宠物砷类药物过量中毒需要及时排出体内毒素，可以灌入大量清水或者羊奶，稀释毒素或者直接去医院洗胃。

2、慢性中毒的犬猫要适量增加饮水量，配合氢氯噻嗪片（普安特）利尿，3-4毫克／千克体重。注意服药时间不易过长，否则容易引起低血钾。

3、胆汁酸护肝片（普安特）可以排毒解毒，预防宠物中毒引起的黄疸症状，一次/一天，1片/5千克体重，连用15天~3个月。

4、若宠物出现狂躁不安、精神敏感的症状，口服妥比得本巴比妥片，用于中毒后的镇定舒缓，6~12毫克／千克体重。

犬猫砷中毒治疗方案

治疗以促进毒物排出、运用特效解毒药和对症治疗为原则。

促进毒物排出，对急性中毒者，就立即催吐、洗胃；投服吸附剂和导泻剂如鸡蛋清、活性炭、硫酸钠等。对慢性中毒者可给予利尿剂以促进毒物的排出。

1、二硫基丙醇（砷中毒的特效解毒药），犬、猫用量3~5毫克／千克，肌内注射，每日4次，连用5天。

2、20%硫代硫酸钠：砷中毒解毒药，40~50毫克／千克，静脉滴注。

3、维生素K,2~4毫克／次，每日2次。肌内注射。

4、贫血时，按5~10毫升／千克输血，给予补血剂。

5、氢溴酸山莨菪碱（解除内脏平滑肌痉挛），犬：3~10毫克／次，肌内注射／静脉滴注。

6、腹泻时，在补液的同时给予胃肠黏膜保护剂如铋制剂，胃肠道保护剂，口服，每日3~4次，犬：0.25~2克／次，猫：0.3~0.9克／次。

7、安定，犬：0.5毫克／千克，猫：0.2~0.6毫克／千克，静脉滴注。

8、安钠咖，犬：0.2~0.5克／次，猫：0.1~0.2克／次，口服；犬：0.1~0.3克／次，猫：0.05~0.1克／次，皮下注射／肌内注射／静脉滴注，均每日1~2次。

9、尼克刹米（兴奋呼吸中枢），7.8~31.2毫克／千克，皮下注射／肌内注射，必要时2小时后重复1次。

砷中毒主要由砷化合物引起，三价砷化合物的毒性较五价砷为强，其中以毒性较大的三氧化.二砷（俗称砒.霜）中毒为多见，口服0.01～0.05g即可发生中毒，致死量为0.76～1.95mg/kg。砷化物还可经皮肤或创面吸收而中毒。长期接触砷化物可引起慢性中毒。熔烧含砷矿石、制造合金、玻璃、陶瓷、印染、含砷医药和农药的生产工人和长期服用含砷药物均可引起砷中毒，饮水中含砷过高，可引起地方性砷中毒。口服急性砷中毒早期常见消化道症状，严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变，出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而胃肠道症状并不显著。病儿可有血卟啉病发作，尿卟胆原强阳性。砷化.氢中毒常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状，四肢感觉异常，先是疼痛、麻木，继而无力、衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出现腕垂、足垂及腱反射消失等；或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍，有时发生皮肤潮红或红斑。慢性中毒患者多表现为衰弱，食欲不振，偶有恶心，呕吐，便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少，贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡、穿孔，皮肤色素沉着，可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色横纹，并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指（趾）甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作腹部X线检查时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。

---