婴儿呕吐

婴儿呕吐是一种常见的现象，婴儿呕吐的诱因很多，要清楚了解导致婴儿呕吐的原因，才能有效缓解及防止。

婴儿呕吐的原因

婴儿呕吐时爸妈不要恐慌，引起婴儿呕吐的因素有很多，要清楚导致呕吐的原因，才能有效地缓解和防止，及时采取有效的措施，以下是可能引起婴儿呕吐的原因：

1、喂食问题

在宝宝出生后的前几个月里，宝宝出现呕吐症状，很可能由于喂食问题造成的，例如喂食过量、不消化，或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。要判断宝宝是呕吐还是吐奶(宝宝吐奶也是常发生的情况)，妈妈只要记住宝宝吐奶时，只会有几勺量的奶顺着宝宝的下巴流出来，而呕吐时吐出来的液体要多得多。同时，宝宝也可能会被自己的呕吐吓住，很可能会哭起来。

解决方法：每次喂奶后要多给宝宝拍嗝。

2、胃食管反流

如 果宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发 挥作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达，但是他也可能会感到腹部难受，或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。到周岁时，宝 宝的胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了，这种情况会自动消失。

解决方法：对于很小的宝宝，妈妈可以试着在宝宝进食后30分钟内，让他保持半直立的姿势。可以竖抱着宝宝，也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里，总之使他处于半直立的状态。

3、胃肠病菌

宝宝到几个月大的时候，胃肠病菌最有可能引起宝宝呕吐。尤其如果宝宝白天去托婴机构，或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时，那就更容易出现这种情况。宝宝感染胃肠病菌后，除了呕吐以外，还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。

解决方法：家里人在上厕所后，或给宝宝换尿布之后，把手彻底洗干净，以防止病菌的扩散传播。同时，也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生。

4、感冒或其他呼吸道感染

呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。

解决办法：用吸鼻器清除宝宝的鼻涕，尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。妈妈还可以问问医生是不是能够用治疗鼻塞的药物来减少宝宝分泌的鼻涕。

5、过度哭泣或咳嗽

时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应，造成呕吐。

解决办法：宝宝长时间哭泣引起呕吐，会让妈妈和宝宝都不好受，但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害。如果宝宝确实因为这种情况而呕吐，妈妈只要尽快把宝宝清理干净，放回床上去，就可以了。

6、误食有毒物质

宝宝也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、草药或化学物质等而呕吐。

解决办法：如果怀疑宝宝误食了有毒物质，应该立刻带宝宝去医院，记住一定要同时带上可疑食物或药物、药瓶，并告知医生，以便医生能够及时确定有毒物的性质，对宝宝给予正确的处理。

7、感染或重病

偶尔的呕吐可能说明宝宝的呼吸系统、尿路或者耳部发生了感染，如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起宝宝呕吐的常见原因。

解决方法：如果宝宝看起来病得很重，或出现了其他症状，要及时送宝宝到医院就诊，避免耽误诊断治疗。

婴儿呕吐怎么办

婴儿呕吐怎么办？护理婴儿呕吐，应根据婴儿的呕吐原因，对症下药，就可以有效解决。

1、喂奶适当

喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂的量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。妈妈可以竖抱着宝宝，如果家里有婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包，也可以让宝宝坐在里面。

但要记住：让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力，使他再次呕吐。

2、为宝宝及时补水

宝宝大量呕吐时，会失去对身体至关重要的水分，所以一定要及时为宝宝补充液体，以防脱水，脱水可能会给婴儿造成很严重的问题。

宝宝停止呕吐2—3个小时以后，妈妈可以开始每半小时到一小时给宝宝喝28—57毫升适合宝宝的电解质溶液。可以到药店购买0.9%的生理盐水，并用水稀释1倍成为0.45%的淡盐水溶液。

如果宝宝连续4次喝下电解质液而没有呕吐，那么可以再给他喂一次30—60ml。30分钟后，给宝宝喂30ml母乳或配方奶和30ml电解质溶液的混合液。

如果宝宝2次喝下电解质和奶的混合液都没有呕吐，就可以给宝宝喂纯母乳或配方奶了，每3—4小时喂一次，渐渐加量，一直增加到每次85—113ml。

一旦宝宝连续12个小时以上不呕吐，就可以尝试让宝宝恢复正常的喂食规律。

3、保证宝宝睡眠

睡觉也可能帮助缓解宝宝的呕吐情况，因为胃里的食物经常会在宝宝睡眠时腾空进入肠道，可以减轻宝宝想呕吐的感觉。

4、排除消化道畸形因素

宝宝生下来就吐奶，而且吐奶严重，有时呈喷射状的，就要到医院去好好检查一下。肥厚性幽门狭窄症、幽门痉挛都会造成宝宝吐奶严重，这时，宝宝要进行手术治疗才能痊愈。

(1)食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。

(2)幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。

(3)肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

(4)肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

(5)先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。

婴儿呕吐吃什么药

婴儿呕吐吃什么药？婴儿用药需谨慎，因为宝宝的肝肾代谢功能不完善，随便用药会对肝肾有很大刺激，用药不当会引起相应毒素累积，进而对宝宝造成更多的伤害。因此，家长不要随便给宝宝用药。

1、如果宝宝只是吐奶，最好用1—2片的生姜，加上水，煮5分钟，给孩子喂几口温温的、没有明显辣味的姜水。喝几次后，吐奶的现象会明显减少或消失。还有一种就是换奶粉后出现的吐奶现象，很可能是这个牌子的奶粉对小宝宝不合适，最好重新再换一种试试。

2、如果是由于消化不良引起的呕吐，最好到药店买宝宝健胃消化的药。如果宝宝呕吐情况不太严重，可以少量多次的喂些糖盐水，比例大约是一大杯白开水放一小羹匙盐，2羹匙左右的糖；或是给孩子喝点益生菌冲剂等，改善肠道功能，增强宝宝自身胃肠功能。如果呕吐比较严重，应立即去医院进行治疗。

婴儿呕吐腹泻怎么办

婴儿呕吐腹泻怎么办？具体做法如下：

1、及早补充身体丢失的水分

通常，宝宝腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。

妈妈可从以下几种补液方法中选择一种：

(1)用自制的糖盐水补液，即在5000ml的温开水中加入1.75g精食盐和10g白糖，1.75g精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10g白糖相当于2小勺；

(2)用自制的米汤加盐液体补液，即在500ml温开水加入1.75g的精食盐；

(3)用医生给开出来的ORS补液盐。ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。

饮用方法：在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20-40ml液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。

2岁以下的宝宝可每隔1-2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

2、给宝宝丰富的食物以防止营养不良

不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。

母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈妈的饮食含脂肪量要低些，否则会使腹泻加重6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。

3、严密观察宝宝病情的发展

如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经很严重，应立即去医院。

婴儿呕吐的护理

宝宝呕吐已经让宝宝自身感觉痛苦难受，爸妈如何护理，让宝宝感觉舒服些，一般做好以下护理工作：

1、维持呼吸道的畅通

呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时，可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不至于让宝宝吸入呕吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。可以在宝宝的床边放一个盆盂，以备宝宝再次呕吐时使用。

2、清淡饮食

呕吐之后每隔10～15分钟给宝宝喝一点淡的盐水或淡的白糖水，也可以给宝宝喝一点稀释后的果汁，少量多次就行了。不要急于让宝宝进食，等待呕吐反应过去，可以进食一些清淡、易消化的食物，如稀粥、烂面条、少量蔬菜泥等。

3、保持口腔的清洁

呕吐之后，会有一些胃酸、消化，及未消化的食物残渣残留在口腔中，难闻的味道，会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝，父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔而较大的宝宝，可以以温开水漱口，以保持口腔清洁。

4、补充药物

有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予。有些药物如抗生素，则必须按照医师指示服用。若于服用药物后三十分钟内大量呕吐，则需要再给予一次剂量三十分钟至一小时内呕吐，可再补充半次剂量。

5、测量体温

给宝宝测量体温，看看宝宝是否发烧。注意保持房间里空气的清新。可以用凉的湿毛巾给宝宝擦脸，使他有一种清凉的感觉。

6、观察是否出现脱水症状

注意观察宝宝手上的皮肤是否干涩，有无脱水现象发生。

如果宝宝反复呕吐或是有上呕下泻，宝宝已经出现脱水症状的情况，要尽快将宝宝送去医院救治，以免延误宝宝的病情。

婴儿呕吐的危害

呕吐是一种常见的症状之一，很多情况都容易发生呕吐，从门诊来看，30%-40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。要了解清楚呕吐的原因，有些呕吐是正常的现象，并不可怕，而有些呕吐则是隐藏一些严重疾病的症状，要及时就医检查诊断。婴儿呕吐的危害不可忽视：

1、营养不良：频繁的呕吐直接影响营养的吸收，导致营养不良，宝宝体重没有正常增加。

2、肺炎：由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息，或吸入性肺炎。

3、代谢紊乱：可产生唇和口腔干裂、凹眼征、呼吸急促和脉跳加快等脱水、酸中毒等症状，造成水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，严重危害婴儿健康。对于宝宝来说，还可能出现排尿减少和囟门凹陷。

4、消化道畸形：各种消化道畸形如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段产生的闭锁或狭窄导致的宝宝呕吐。出现消化道畸形，可影响宝宝今后的生长发育，甚至是威胁宝宝性命。

如何预防婴儿呕吐

根据婴儿消化系统解剖生理特点，知道很多情况下容易发生呕吐，所以婴儿出现呕吐后要早诊断，及时治疗。对于一般的婴儿呕吐，如何预防？

1、合理喂养

母乳喂养以正确方法喂养人工喂养避免一次喂奶过多或吞咽过快过多吞入空气等，喂奶完毕后拍嗝，头高侧卧，以防吐奶。

2、防止感染

做好新生儿的皮肤黏膜脐部的护理，防止呼吸道、泌尿道、消化道神经系统的感染和败血症等。

3、积极治疗原发性疾病

根据原发疾病的病因不同，积极采取相应措施，防止病情迁延而影响宝宝正常发育，甚至引起并发症。

先天性胆道闭锁是是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾患，属于新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，且是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。

胆道闭锁是怎么回事

胆道闭锁（又名先天性胆道闭锁，Congenital Biliary Atresia），其病变由肝将胆汁输送到小肠的胆管产生发炎及阻塞，使胆汁无法正常流通，而回流至肝脏，此时即发生胆汁滞流，引起所谓的“黄疸”及肝硬化，正常的肝细胞破坏，且被结疤组织取代后形成硬化，该病是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，也是小儿肝移植中最常见的适应征。

先天性胆道闭锁并不少见，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1：8000-1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，特别好发于亚洲女婴身上。根据数据显示，东方民族的发病率高4-5倍，男女之比为1∶2。

对于先天性胆道闭锁，主要的治疗方法是手术，新生儿月龄越小越好，否则可能不耐受手术或预后很差。

导致胆道闭锁的病因

先天性胆道闭锁今病因尚未明确，早期认为该病为先天性胆管发育异常，与胚胎期第4-10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而，对大量流产或早产儿胆道系统的解剖却并未发现过胆道闭锁，相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。

1、 病毒感染学说 ：病源的研究热点主要集中于巨细胞病毒（CMV）， 轮状病毒（RRV），呼肠孤病毒III型和人乳头瘤病毒（HPV）。

2、 免疫损伤学说 ：该病患儿可能存在某种遗传缺陷，激活了先天性免疫系统，并使得该系统与获得性免疫系统共同作用导致该病发生和进展。

3、 移植物抗宿主损伤学说 ：人体内的母体微嵌合体引发的移植物抗宿主损伤可能参与了BA的发生。

4、 遗传病因学说 ：一般认为BA并非一种遗传性疾病，但研究发现其具有一定的家族遗传性。

5、 发育不良学说 ：胚胎型胆道闭锁在出生前就可以检测到胆道系统的异常变化。

胆道闭锁的症状

胆道闭锁的主要症状是持续性黄疸、陶土色粪便、浓茶样尿和肝脾肿大。晚期可表现为胆汁性肝硬化、腹水、腹壁静脉曲张和严重的凝血障碍，个别患儿由于肝内生成“血管舒张物质”，使肺循环与体循环短路开放，而出现发绀及杵状指。如果不采取有效的治疗手段，在满周岁之前，因食道静脉曲张大出血而死亡或因肝昏迷或脓毒血症而夭折的比例非常高。

1、 出生时无异常，出生后3-4周黄疸症状加重

患儿初生时与一般新生儿无异，胎粪正常色泽，还能正常吃奶，且精神不错，在生理黄疸期并无黄疸加剧表现。然而其疾病症状却在接下来不知不觉中逐渐显露，往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。

2、 大便和尿液的颜色改变

有的患儿生后粪便即成白陶土色，但也有不少患儿生后有正常胎便及粪便，随着全身黄疸的加深粪便颜色逐渐变淡，最终呈白陶土色。约有15%的患儿在生后一个月才排白色大便。病程较长者粪便又可由白色变为淡黄色。醉着症状的加深，患儿的尿色也随之加深，甚至呈浓茶色。

3、 眼睛颜色和肤色改变

父母可能发现新生儿的眼白发黄且皮肤偏黄，这种现象会日益加重，随着病情突飞猛进，孩子的皮肤可能呈黄绿色或灰绿色，同时出现皮肤瘙痒、情绪烦躁等症状。

4、 出现易感染、水肿、腹水等症状

随着黄疸加重，肝脏也逐渐增大、变硬，患儿腹部膨隆更加明显。3个月患儿的肝脏可增大平脐，同时出现脾脏增大。病情严重者可有腹壁静脉怒张、腹水、食管静脉曲张破裂出血等门静脉高压症表现。

5、 逐渐表现出维生素缺乏的症状

最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。3个月后发育减缓，营养欠佳，精神萎靡，贫血。5-6个月后因胆道梗阻，脂肪吸收障碍，脂溶性维生素缺乏，全身状态迅速恶化。维生素A缺乏引起眼干、指甲畸形、皮肤干燥缺乏弹性；维生素D缺乏引起维生素D缺乏病、抽搐；维生素K缺乏，血清凝血酶减少，出现皮下淤血及鼻出血等现象；易合并上呼吸道感染及腹泻。

胆道闭锁的检查诊断

胆管闭锁的早期诊断仍十分困难，所使用的诊断方法形式繁多，手段各异，均需结合临床及实验室检查进行综合分析，辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难患儿主张早期手术探查。

1、 血清胆红素的动态观察 ：每周测定血清胆红素，如胆红素量曲线随病程趋向下降，则可能是肝炎；若持续上升，提示为胆道闭锁。但重型肝炎并伴有肝外胆道阻塞时，亦可表现为持续上升，此时则鉴别困难。

2、 超声显象检查 ：若未见胆囊或见有小胆囊（1.5cm以下），则疑为胆道闭锁。若见有正常胆囊存在，则支持肝炎。如能看出肝内胆管的分布形态，则更能帮助诊断。

3、 99mTc-diethyl Iminodiacetic Acid（DIDA）排泄试验 ：可诊断由于结构异常所致的胆道部分性梗阻。在胆道闭锁早期时，肝细胞功能良好，5分钟显现肝影，但以后未见胆道显影，甚至24小时后亦未见肠道显影。

4、 脂蛋白-X（Lp-x）定量测定 ：若出生已超过4周而Lp-X阴性，可除外胆道闭锁；如>500mg/dl，则胆道闭锁可能性大。亦可服用消胆胺4g/天，共2-3周，比较用药前后的指标，如含量下降则支持新生儿肝炎综合征的诊断，若继续上升则有胆道闭锁可能。

5、 胆汁酸定量测定 ：最近应用于血纸片血清总胆汁酸定量法，胆道闭锁时血清总胆汁酸为107-294μmol/L，一般认为达100μmol/L都属郁胆，同年龄无黄疸对照组仅为5-33μmol/L，平均为18μmol/L，故有诊断价值。尿内胆汁酸亦为早期筛选手段，胆道闭锁时尿总胆汁酸平均为19.93±7.53μmol/L，而对照组为1.60±0.16μmol/L，较正常儿大10倍。

6、 胆道造影检查 ：ERCP已应用于早期鉴别诊断。

7、 肝穿刺病理组织学检查 ：一般主张作肝穿刺活检，或经皮肝穿刺造影及活检。但肝活检有时能发生诊断困难，甚至错误，有10-15%病例不能凭此作出正确诊断。

胆道闭锁的治疗方法

目前来说，对于先天性胆道闭锁的治疗方法主要是手术。手术时年龄的掌握是治疗成功的关键之一，凡淤胆超过12-13周，胆汁性肝硬就会变得非常严重，哪怕是可手术型的胆道闭锁，此时也会全身机体情况较为糟糕，难以耐受手术且预后较差，此时只有进行肝移植才能彻底治愈。

1、 Kasai手术 ——目前应用较为广泛的手术方法

自从1959年Kasai创建肝门空肠吻合术（也称Kasai术），原只想尽可能延缓胆道闭锁患者实行肝移植的时间，不料却惊喜的发现Kasai术竟也能治愈部分胆道闭锁的患者，手术发展到今天，在一些大型的医疗中心，约60%的胆道闭锁患儿在Kasai术后可以实现通畅的胆汁引流，并且6个月内血清胆红素都可以保持在正常的范围，而建立了通畅胆汁引流的胆道闭锁患儿中有80%可以无需肝移植而顺利成长至青春期。

手术成功率：

总体来说，接受Kasai手术后，约有1/3的患儿黄疸指数可长期降至正常值内；而有1/3的患儿黄疸指数无法降至正常值内，但病情长期维持稳定另有1/3的患儿黄疸不但不降反而严重，病情也逐渐恶化。目前我国，六至七成的胆道闭锁患者最终需要肝移植治疗。

2、 肝移植 ——60%-70%胆道闭锁患儿需通过此方法来治疗

胆道闭锁是小儿肝移植最常见的适应症，已经占到了55%。目前关于先天性胆道闭锁的肝移植技术已经非常成熟，成功率也很高。在国外，对于先天性胆道闭锁的患儿都采取直接进行亲体肝移植的方法进行治疗，患儿大部分都能健康成长。

目前我国制约着肝移植治疗的一个很重要的因素是高额的治疗费用，所以不少父母往往只能选择进行肝肠或胆肠吻合术，或是服中药进行调理。

何时进行肝移植：

1、除非诊断的时机太晚，已经超过90天大，Kasai手术的成功率比较低。

2、硬化的程度已经太过严重，合并有很严重的门静脉高压或严重的肝功能异常。

3、在实行Kasai手术后无法成功的引流胆汁，手术后三个月内，患儿黄疸指数无法回到正常值，出现严重的并发症。

胆道闭锁手术术后的护理和营养

1、 预防胆管炎

胆管炎是胆道闭锁术后最为常见的并发症。胆管炎大多由肠道细菌逆行感染，但也有少部分经血液循环到达肝脏胆管系统造成感染。因此，Kasai手术后的患儿，如果有发烧的现象，都应将胆管炎视为最可能的原因。

2、 定期门诊追踪

在出院之后，家长每天要仔细观察患儿的粪便，粪便颜色变淡或有腹泻等类似肠胃炎的症状，或者术后因肠粘连造成的肠阻塞、腹胀等，都应立即返回医院治疗。

3、 日常护理要精心

避免带新生儿到人多公共场合，避免接触呼吸道感染者注意保暖如果新生儿出现菌群失调，会阴部湿疹可用达克宁散，避免鹅口疮可用制霉菌素+生理盐水，进食后涂口腔另外，家长最好在喂奶后将新生儿竖抱30分钟以防胃食管反流。

4、 营养要保证

总的来说胆道闭锁的患者在饮食上面要保持三高：高能量、高蛋白，高维生素。新生儿术后，可以尝试使用含有中链甘油三酯的奶粉，一方面易于分解吸收，补充脂肪的摄取，一方面减轻肝脏的负担。另外，通过食物额外补充维生素K也很重要。

胆道闭锁与黄疸、新生儿肝炎的区别

胆道闭锁VS黄疸

1、症状出现的时间各异

生理性黄疸一般在小儿出生1周后出现，2周后逐渐消退。但胆道闭锁导致的黄疸会在小儿出生后2-3周出现，即生理性黄疸消退后再逐渐显露。而且胆道闭锁导致的黄疸是持续性的，还会日益加深。

2、体征和排便的区别

胆道闭锁患儿随着病情的加重皮肤会变成金黄色甚至褐色，大便的颜色也从正常的淡黄色变成浅黄色、偏白，以后成为陶土样灰白色，小便为深黄色继而为浓茶色。但生理性黄疸患儿不会有这种症状。

胆道闭锁VS新生儿肝炎

新生儿肝炎与胆道闭锁在临床上的表现非常相似，往往也会发生黄疸、灰白或淡黄色便、肝功能异常，鉴别不易，需要儿科消化系统专科医生以详细的检查方法加以鉴别。所以一旦孩子黄疸持续超过两周，大便也出现灰白色症状等，一定要孩子到专业的医院进行检查。

胆道闭锁的影响和预防

胆道闭锁的影响

肝脏形成胆汁，经胆管送往肠道，如因胆道闭锁，胆汁不能到肠道而滞留于肝脏，临床上表现皮肤黄疸，大便会白，晚期出现肝肿大、变硬，甚至腹水，脂溶性维生素A、D、E、K吸收障碍，出现出血倾向或低钙惊厥等。如不经治疗，6月或2年内会死亡。

胆道闭锁可以预防吗

胆道闭锁无法在产前得知，也无法预防。引起胆道闭锁的原因至今未明，专家认为应该与先天性发育异常和感染因素有关，目前也没有证据表明胆道闭锁属于遗传病的一种。

导语：婴儿老吐奶是怎么回事，不少新家长都不知道。虽然适度吐奶是新生儿的常见反应，但吐奶太厉害的话，就有可能是因为有病。那么婴儿老吐奶是怎么回事呢？下面我为您详细介绍婴儿老吐奶可能是什么病。

婴儿吐奶是怎么回事？

吐奶有两方面的原因：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状。二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。第二种原因引起的吐奶比较常见。

新生儿的胃部是横躺着的，不稳定，胃部入口比较松。大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道。但由于婴儿的胃入口部位不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。

与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

如何区分漾奶、溢奶和吐奶？

1、婴儿漾奶

指喂奶后随即有1～2口奶水返流入嘴里从嘴边漾出。也有少数情况是因为乳母在喂奶后不久给婴儿换尿布而引起漾奶。一般情况下，这不会影响婴儿的生长发育，所以可视为正常现象。随着月龄的.增长，6个月内婴儿漾奶会自然消失。

2、婴儿吐奶

新生儿期常见的现象。吐奶也可称喷奶，不同于漾奶，是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出的。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。

3、婴儿溢奶

婴儿吃奶后，如果立即平卧床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是，喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。

婴儿老吐奶是什么病？

1、感冒咳嗽

婴儿感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，会引发咳嗽。咳嗽会使得腹压升高，会致使呼吸频率加快，这时如果给宝宝喂奶，就非常容易吐奶。

2、羊水吸入

羊水大量吸入，对胃有一定刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。

3、食道闭锁

新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。

4、幽门痉挛

新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。

5、肠旋转不良

生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

6、新生儿便秘

新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。

7、先天性巨结肠

生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。

8、感染因素

感染是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染，如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常见且危害极大。

9、肠闭锁

生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

对婴儿的吐奶，只有综合了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况，才能确定婴儿老吐奶是怎么回事。

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