心脏支架术后,大家需继续改善生活方式,在生活方式干预中,饮食与我们生活密切相关,为了减少动脉粥样硬化和再狭窄的发生,大家应保持良好的饮食习惯,饮食有度,合理搭配,大量的研究证实,多一些蔬菜水果,更利于预防和控制冠心病,《柳叶刀》一篇研究指出,全球因水果蔬菜不足,导致的心血管死亡高达200-300万人。
患者在日常的饮食当中,应该多吃一些含有纤维的食物。最主要的就是限制高脂肪和高胆固醇含量的食物。可以适当的补充一些优质蛋白,建议多吃富含维生素的蔬菜水果。注意柚子会抑制体内一些代谢酶,使抗凝降脂药物分解变慢,血药浓度增高,从而出现一些副作用。
绿色蔬菜对于冠心病患者,尤其是冠状动脉支架植入术的患者是非常推荐的。尤其是多吃芹菜,对于高血脂,高血压,冠心病患者都是不错的选择。术后多吃水果吃水果需要注意,每天只需吃两到三个即可,为了避免高糖分的问题,患者尽量不要饮用果汁。并且,果汁里面没有纤维,而新鲜水果里面纤维含量丰富,对血管有好处。
如果患者心功能比较差,那就要特别注意控制总入量和注意少量多次的原则。控住入量并保持出入量平衡,控制钠盐摄入,少量多餐,尤其避免短时间内饮水或入液量过多,支架术后饮食宜清淡,注意合理搭配和营养均衡,具体包括:①以低盐、低脂饮食为主;②避免高胆固醇、高脂肪、过甜和辛辣刺激的食物;③增加新鲜蔬菜和水果的摄入;一定要注意维持钠钾平衡,尤其是对于心脏功能不全者,因为在应用利尿剂时,可能会导致电解质从尿中丢失,建议食用含有钾和镁的食物,如有色蔬菜,小米,面粉,肉,水产品等。
对于出现冠状动脉堵塞出现急性心梗问题的朋友,还要一部分冠状动脉出现严重狭窄,已经影响心脏功能,需要进行手术干预的朋友,通过安放支架来将闭塞或严重狭窄的心血管“撑起来”,从而做到打通、改善心脏血供,减少冠状动脉狭窄闭塞影响心脏健康的作用,是目前相对安全,也非常常见的一种治疗方式。
首先应该明确的一点是,冠状动脉狭窄堵塞部位放了支架,并不是一劳永逸的做法,也绝非支架把血管撑起来以后,血液供应恢复了,就等于我们的冠心病被“治愈”了,支架只是一种物理性支撑的作用来改善血管堵塞的问题,对于冠状动脉的粥样硬化发展,斑块的逐渐发展稳定性变差等方面,并没有治疗和改善作用,因此,即使放了支架,我们仍然要注意做好心血管健康的风险防控,减少心血管疾病二次出现的预防,通常我们将之称作“二级预防”。
那么在日常生活中,特别是饮食方面,我们如何做好支架术后的二级预防呢?我们今天不谈用药,不谈运动锻炼,单独来说下支架术后饮食上的一些重要事项。
其实健康的饮食,是有一定共性的,从总的原则上来说,保持营养均衡,充足,又不会过多的摄入能量,导致身体能量过剩;同时还能够有益于心血管健康的饮食,就是好的饮食,也是支架术后应该值得坚持和做到的健康饮食。
上面说的一段是总的原则,我们来说下具体的饮食推荐——
首先是低盐低脂低糖,高盐影响血压,高脂影响血脂,高糖影响血糖,对于很多有冠心病放支架的朋友,往往也是三高患者,而在饮食结构上,控制好低盐低脂低糖,就显得尤为重要。这方面的建议具体包括烹饪用盐用油要少放,同时日常生活中注意少吃油炸、烧烤、煎制的食材,少吃加工的零食和加工肉制品,少喝高糖或含有高钠的饮料,这些方面都值得格外注意。
新鲜的蔬菜可以多吃,水果也可以吃,但如果存在血糖控制问题的朋友,要注意适量和选择低糖的水果来食用,水果直接吃就好,不要榨汁饮用。
对于肉类也不必完全禁绝,但要控制好量,动物脂质会加大我们的脂质代谢负担,应该尽量的少吃,用去皮的禽肉、鱼肉替代猪牛羊等红肉,尽量少吃肥肉,都是要注意的,摄入量也不宜大,每天吃点就好。
很多朋友因为做了支架手术就不敢吃鸡蛋,喝牛奶了,其实完全没有必要,鸡蛋每天吃一个,牛奶每天喝一盒脱脂或低脂的纯奶,都是没有问题的,不但可以为身体补充优质蛋白和其他的脂溶性维生素等营养,也不会对心血管造成不良影响。
零食方面可以选择坚果和水果,坚果热量较高,每天一小把就好,水果选择低糖的,在两餐之间吃不容易影响血糖。
主食方面建议精米白面和谷物杂粮搭配,这样能够减少能量的摄入,同时还有利于增加身体的膳食纤维摄入,有利于控制体重和血糖水平。
要严格限制饮酒,能不喝最好尽量不喝。饮酒会影响身体的脂质代谢,还会影响血糖,导致低血糖风险,这些都是影响心血管健康的重要因素,而长期大量饮酒更是不可取。
上述7个方面的健康饮食建议,如果您是心脏放了支架的朋友,不妨对照自己的饮食结构进行针对性的改变,除了注意饮食结构的调整以外,饮食习惯上也要注意规律三餐,避免暴饮暴食,控制好摄入量,为身体多多补水,做好这些方面,都是有益于心血管健康,能够减少心血管再次出现问题的重要方面,值得我们一直坚持下去。
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