quē xuè xìng jié cháng yán
2 英文参考ischemic colitis
3 概述系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性休克、心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓形成,腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血为一过性,属可逆性改变,严重者右发生全肠壁坏死、穿孔或持续性肠缺血。
4 诊断病史及症状:
突然发生的痉挛性左下腹痛或中腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐或血性腹泻,一般24小时内排黑色或鲜红色便。应注意询问是否合并心血管系统疾病,年轻人应注意是否长期口服避孕药。
体验发现:
可有左下腹或全腹压痛,有时左骼窝可触及"肿块"。肛指检查指套带有血迹。严重者有腹膜炎或休克等表现。
辅助检查:
可有贫血和白细胞增高,便常规见红白细胞。结肠镜检查可见肠粘膜充血、水肿及褐色粘膜坏死结节。活检见不同程度的粘膜下层坏死、出血和肉芽组织,纤维化或玻璃样变等。早期钡 *** 可见结肠轻度扩张,可有典型指压征。
应与炎症性肠病、细菌性痢疾等相鉴别。
5 治疗措施病理早期及时支持治疗,包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡,维持心输出量。可选用抗生素预防感染。如氨芐青素4.0g,+生理盐水250ml,VD,2次/d,联合甲硝唑400mg,VD,1次/d。严重患者如有肠穿孔或腹膜炎体征,及早行剖腹探查术
治疗缺血性结肠炎的穴位 髓空
麻木,温疟汗不出,下肢萎痹,腰骶神经痛,过敏性结肠炎,淋病等。腰俞穴的别名:髓空(《针灸甲乙经》)...
髓孔急性出血性肠炎的治疗
急性出血性肠炎的治疗,肠炎在日常生活中是很常见的症状,但是有些人会出现急性出血性肠炎,对于这种情况就想知道有什么好的治疗方法,下面我分享急性出血性肠炎的治疗,一起来了解一下吧。
急性出血性肠炎的治疗1
急性出血性肠炎治疗
1、一般治疗,注意休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
2、抗休克,迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗。
4、抗生素,控制肠道内感染可减轻临床症状。
5、肾上腺皮质激素,可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔的危险。
6、对症疗法,严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
为什么会急性出血性肠炎
急性出血性肠炎,又称急性坏死性肠炎是—种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠,甚至整个小肠,偶尔也可累及结肠。
病因不清,有认为是由产生p毒素的c型魏氏杆菌或肠道内缺乏足够破坏β毒素的胰蛋白酶所引起,其发病与肠道缺血、感染等因素有关,以春秋季节发病为多。
急性出血性肠炎的治疗2急性肠炎患者饮食要注意什么
1、少吃粗纤维食物
粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,而加重病情。因此急性肠炎患者应当适当限制此类食物的摄入,比如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等以少吃为好。
2、不宜吃生冷食物
生冷食物指生冷瓜果、凉摸、凉饭。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。忌生食水果和蔬菜,适当减少饮食中纤维素成分,减少对炎性肠粘膜的机械性损伤,从而减轻症状。
3、不吃刺激性食物
辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、酒等食品。这些食物易刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、平滑肌痉孪,加重肠炎症,故而患者应禁忌。
4、不宜吃过多油腻食物
急性肠病的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制肥肉、油炸煎炙的食品,黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不能多吃。
5、慎吃海鲜
海产品中的某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以炎症性肠病患者一定要慎食海鲜。
6、急性肠炎初期吃饮食注意
肠炎初期是肠道急性充血、水肿、发炎的阶段,这个时期肠道蠕动属于活跃甚至痉挛的阶段。急性肠炎发病后8-12小时,需要禁食,避免对肠道的持续刺激。
症状缓解后可以适当进食先流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。
如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
7、肠炎好转期饮食注意
这个时期肠道痉挛症状得到缓解,消化功能得到初步恢复,可者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。
8、肠炎恢复期饮食注意
急性肠炎虽然好转,在饮食上也要相当注意,避免再次引起肠道功能紊乱,影响生活质量。因此恢复期依然要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的`食品以及多纤维食物。
恢复期食物
1、禁食期。急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食,使胃肠道彻底休息,依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。
2、流食期。病情缓解后的恢复期,首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食,注意少量多餐,以每日6~7餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解,排便次数减少,可改为全流质,如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。
3、少渣半流食期。流质饮食顺利过渡后,可改为低脂少渣半流饮食,仍应少量多餐,可每天5~7餐,开始时食物用量每餐不超过300毫升为宜,以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可选的食物有:鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁、鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、小面片、发糕、馒头等。
4、半流食期。食用量可根据患者情况而定。以上恢复期的食谱只是供参考,患者可根据自己的实际情况进行调整。如果病情不断好转,可及时过渡到半流食。
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