肝硬化与肝癌的区别主要在于病因、临床表现、实验室检查、影像学检查及并发症上。肝硬化通常是由一种或多种原因引起的反复肝脏损害而引起，可以有酒精性肝硬化或者是肝炎后肝硬化。而肝癌的发生一般与病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等有关。
在临床表现上肝硬化失代偿期一般表现为脾大、腹水、食道胃底静脉曲张。而肝癌主要表现为消瘦、纳差、乏力、腹痛、腹泻等。影像学检查上肝硬化、肝癌时，B超和CT可以看到肝脏有明显的增大，或者是肝表面凹凸不平，肝边缘角变钝或不规则，但是肝硬化晚期肝脏通常缩小，没有明显的结节或肿块，而肝癌时可以看到大小不等的结节或者是巨块。在实验室检查上主要是检查甲胎蛋白，肝硬化时血清甲胎蛋白测定时一般不会高出正常水平，而肝癌时血清甲胎蛋白测定值可明显高出正常水平。
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