胃食管反流病主要包括非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎、barrett食管。非糜烂性胃食管反流病是指有临床症状,但内镜下食管粘膜无损伤。糜烂性食管炎内镜下可见食管粘膜破损。barrett食管是指食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理变化。食管腺癌绝大多数发生在barrett食管的肠型化生上皮。研究报道barrett食管中腺癌的发生率为2%-9%,前瞻性研究结果为barrett食管患者每年腺癌发生率为1/50-1/208,比一般人群高30-100倍,所以barrett食管被视为食管癌的癌前病变,应当引起重视。
食管反流病不同于普通的胃病,它是胃里的酸性液体反流到食管,引起食管黏膜的病变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。许多食物会引起胃反酸、烧心,所以对胃食管反流患者来说,合理选择食物十分重要,巧克力、酒、洋葱、大蒜等都不适合。要预防胃食管反流病,第一,由于肥胖使腹内压力增加,可诱发或加重食物反流,所以肥胖者应减轻体重;第二,改变生活方式,减少反流。避免餐后弯腰、立即卧床和睡前进食,避免穿紧身衣;第三,治疗咳嗽、便秘,减少因腹压增加而诱发反流。
如何预防胃食道反流病
1、减少进食量,饱食容易出现食管以下括约肌一过性松弛。进食应细嚼慢咽,少吃多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。
2、酸性饮料及刺激性调料、烟酒等,可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。
3、减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以炖、煮、烩为主,不用油煎炸。
4、增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此,食物中可适当增加蛋白质,如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
5、饮食宜少刺激性,少吃巧克力,少喝柠檬汁等酸性饮料。烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等。
问题分析:您好,您的情况主要是患有食管反流病,目前反复出疼痛和梗阻的感觉,这种情况主要是反流性食管炎未愈引起。癌变的可能性非常小。
意见建议:
胃食管反流病病情容易反复发作,建议到医院复查个电子胃镜和食管PH监测检查明确诊断,药物上主要是抵制胃酸药和促进胃食管动力药。别担心,胃食管反流病一般不会癌变的。
胃癌“侵袭”,身体会发出哪些预警信号?
1.腹胀、腹痛,这是胃癌最典型最常见的表现。当肿瘤侵犯胰腺或横结肠系膜时,可引起持续性剧烈疼痛,并放射至腰背部。另外,一旦发生腹腔转移,容易形成大量腹水,引起腹胀。
2.便血,便血也是早期胃癌患者的常见症状,主要是胃内小血管损伤所致。少量出血会出现大便潜血阳性,部分出血量较大的患者会出现呕血和黑便的症状。由于胃癌早期特异性症状不强,有无症状的高危人群都应定期胃镜检查。
3.上腹部不适,根据胃部的解剖位置可以知道,一旦胃部出现问题,会在腹部有相应的表现。上腹部不适是胃癌最常见的临床表现。尤其是吃完后,患者会有明显的饱胀感,部分患者会有烧灼感。这些感觉不会持续很久,但总会来来回回。这种不舒服的感觉并不明显,所以容易被患者忽视。有些人认为这仅仅是炎症。
4.消瘦乏力,胃癌早期食欲不振伴有胃痛。部分患者进食后腹胀、嗳气,从而限制了日常饮食,导致体重不断下降,出现消瘦、乏力等症状。不明原因的体重减轻、乏力、无精打采也是胃癌的一组常见的、非特异性的信号,而且越来越严重。早期胃癌患者,癌细胞扩散不严重,可以控制。时时监测自己的身体,做到早发现早治疗。虽然治疗方法很多,但还是要根据自己的身体状况和精神状态来选择合适的治疗方法。一定要听从医生的建议进行治疗,不能盲目治疗以加快病情的发展。
5.持续性痛,大部分人都有肚子疼的经历,偶尔会有一次,不吃药很快就会好。这是一种非炎症性、非功能性的胃部不适。如果胃部持续疼痛,药物治疗效果不明显甚至无效,可能是胃癌在作怪。当然,有些慢性老胃病患者也会胃痛,但不同的是,慢性胃病患者的疼痛、持续时间、发作频率都相对较轻。这类患者如果发作频率发生明显变化,就要更加警惕。
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