名医问答：安全度过怀孕期_安全度过孕早期

名医问答：安全度过怀孕期

　　Q　准妈妈能喝板蓝根吗？

　　我感冒了，现在怀孕2个月了，能吃抗感冒药吗？邻居大婶说喝板蓝根没事，是中药制剂的感冒药都能吃吗？

　　(大连桢红)

　　A　孕期感冒发烧，可以吃一些毒副反应较少的中草药。比如具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。也可用些中成药及其制剂，如银翘解毒丸、银黄口服液等。

　　但是，千万不能随意选用中药。一些对普通人来说药性缓和、安全可靠的中药，对孕妈咪和胎儿却有严重的危害。比如某些中药含有生物碱等成分，有一定的毒性。若几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎儿畸形、早产、流产或死胎。所以服用中药时，一定记得向医生说明自己是孕妇。

　　孕期禁用的中药包括活血化淤药，如川芎、益母草等。峻下理气药，如大黄、皂角、元胡等。芳香走窜药，如麝香、冰片等。禁用的中成药有六神丸、牛黄解毒片、活络丹等。需慎用的中药包括辛热药，如肉桂、厚朴、干姜等。补益药，如五味子、棉根皮等。

　　Q　催乳会改变体形吗？

　　还有1个月就要生产了。我的母亲生我的时候缺奶水，所以我担心我到时也会缺奶。但是，我听说催奶会使体形发胖。我不想让自己的体形变差，怎么办？(武汉丸子)

　　A　所谓催奶是指食用一些能补气利血、使气血流通，或能增加乳汁中蛋白质含量的食物或药用食物，从而增加乳汁生成。如黄芪、党参、猪蹄和鲫鱼汤等。催奶不会改变体形，不用担心。可能在喂奶的时候觉得乳房有些发胀，但哺乳期结束后这种现象就会消失。

　　乳腺的发育有一定的遗传倾向，因此有的新妈妈的母亲缺奶，该新妈妈有可能也会缺奶。不过不必过于担心，因为奶水的多少和婴儿的吸吮方式以及吸吮次数有很大的关系。掌握正确的哺乳方法和哺乳期的保健常识，并树立自己能完成母乳喂养的信心，新妈妈一般都能有足够的奶水喂养宝宝。

　　Q　孕期贫血吃什么？

　　治疗孕期贫血一般多吃硫酸亚铁，但它的副作用较大。请问有没有副作用小的药品？仅靠饮食补充铁可以吗？

　　(河北秀秀)

　　A　孕期由于生理的变化，孕妇的血液被稀释了，容易发生贫血。当血红蛋白低于10%克，高于8%克时，称为生理性贫血，而低于8%克时才被诊断为病理性的妊娠贫血。约有1/4的孕妇会发生不同程度的贫血，但重症贫血的患者并不多见。

　　孕期贫血大多数是由于孕妇缺铁引起的，所以按妊娠期重量变化的特点，通过饮食补铁是防治孕妇缺铁性贫血的重要途径。从孕20周开始，由于母体红细胞总量扩充加快和胎儿发育需求增多，每日需铁量增至5～10毫克。因此，待早期妊娠反应消失，饮食恢复正常后，就应多吃含铁丰富的食物，如猪肝，瘦肉、黑木耳、海带、豆制品、虾米等。在饮食补铁的同时，应注意补充蛋白质。因为血红蛋白的生成不仅需要铁，也需要蛋白质，只有补充足量的蛋白质才能提高补铁的效果。

　　已出现贫血的孕妇除调整饮食外，还应服铁剂治疗。铁剂中的铁离子对胃有刺激作用，最常见的不适是恶心、呕吐。避免这些副作用可服用长效补铁剂，如力蜚能。长效补铁剂的铁离子浓度低，因此刺激性小，但服用时间长。此外，也可以肌肉注射右旋糖苷铁，铁离子不直接到胃中，减少对胃的刺激。

　　本期专家

　　刘颖中日友好医院产科副主任医师

　　1982年毕业于同济医科大学,获得妇产科医学硕士学位。从事产科临床工作20年，在权威医学刊物上发表论文18篇。

（ — ）