一、非手术治疗
1、卧床休息,要睡硬板床,多注意休息,特别是症状较重的患者。
2、药物治疗,可选用中药外贴,像赫尔克骨痛贴治疗早、中期腰椎间盘突出效果较好。
3、牵引疗法,仅适用于腰间盘膨出,不适用于腰间盘突出、脱出。
4、物理治疗,可缓解症状,减轻疼痛,麻胀。
5、推拿治疗,因人而异,有人做推拿没有腰椎间盘突出反而做出了腰椎间盘突出,因此做推拿一定要找手艺过硬,经验丰富的老师傅。
6、针灸治疗,很多人尝试过,少数人有效果。
7、封闭疗法,症状较重时打封闭针一般可以管一到三个月,不过封闭针对身体是有伤害的。
二、手术治疗
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)
2、椎间盘镜微创手术,避免手术的大损伤问题,但手术成功率不高。
3、经皮穿刺切吸术,仅针对腰椎间盘膨出。
4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括:
1、臭氧注射疗法,该治疗方法的成功率并不是太高。
2、超低温消融治疗,目前使用不是太多。
3、射频热凝靶点穿刺技术,损伤面小,但成功率不高。
四:腰椎间盘突出的锻炼方法:
第一节:脚尖往回勾,腿向上抬5秒钟,然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。
第二节:拱桥运动:双肘双脚撑床,臀部向上抬5——10秒循环10次。
第三节:燕飞:俯卧床上,双臂向后伸起,双腿向上翘起5-10秒。循环10次。
腰椎间盘突出的锻炼方法一般是作为辅助治疗方法,主要治疗方法一般有以下几种方式
腰椎间盘突出的锻炼方法如下第一节:脚尖往回勾,腿向上抬5秒钟,然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。
第二节:拱桥运动:双肘双脚撑床,臀部向上抬5——10秒循环10次。
第三节:燕飞:俯卧床上,双臂向后伸起,双腿向上翘起5-10秒。循环10次。
腰椎间盘突出的锻炼方法一般是作为辅助治疗方法,主要治疗方法有以下几种方式
腰椎间盘突出怎么治疗
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的,外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,英国研制的赫尔克骨痛贴在英国上市两年,已全面取代手术,对腰椎间盘突出的治疗可以彻底治愈,并且不易复发,基本上没有副作用。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。
中药治疗:肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3.功能锻炼
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供你参考:
(1)屈肘甩手
患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
(2)手指爬墙
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(3)体后拉手
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
(4)展臂站立
患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
(5)后伸摸棘
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(6)梳头
患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
(7)头枕双手
患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
(8)旋肩
患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
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