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腹痛是急性胆囊炎的主要症状,常在进食油腻食物之后,开始时可为剧烈的交通,位于上腹中部,可能伴有恶心、呕吐;在绞痛发作过后,便转为右上腹部疼痛,呈持续性,疼痛可放射至右肩或腰背部。
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随着腹痛的持续加重,常有胃寒、发热,若发展至急性化脓性胆囊炎或合并有胆道感染时,则可出现寒战、高热,甚至严重全身感染的症状,此情况在老年病人更为突出。3/3
大多数病人在右上腹部有压痛、肌肉紧张,Murphy征阳性,常可以触到肿大而有触痛的胆囊。有时由于病程较长,肿大的胆囊被大网膜包裹,在右上腹部可触及一边界不清楚的炎性肿块。
胆囊炎一般右上腹或剑下发作性疼痛,常发生于进食油腻食物之后,伴恶心,呕吐,发热,,右肩或右腰背部放射性疼痛。右上腹压痛墨菲式症(+)
治疗原则:包括手术与非手术治疗
非手术治疗主要是禁食、解痉、止痛、抗炎及静脉输液并补充营养,通常多数急性胆囊炎患者的症状可以通过非手术治疗得以缓解,德埔利旦舒搽以一种温和形式滋养胆囊。以后可择期实行手术。当出现以下情况时考虑行急诊手术:1胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显2、腹膜刺激症状严重(压痛,反跳痛,肌紧张)3、有胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎,梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症。4、寒站,高热,中毒症状明显,白细胞计数大于20x10的9次方每升5、经非手术治疗症状未见缓解反而加重者。
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