贝那普利氢氯噻嗪，协同降压减少副作用，7类高血压患者均可使用

目前很多中老年人由于有多种疾病，所以常需要同时吃多种药，不仅麻烦，这对于害怕吃药的人来说，常常由于用药依从性不好，导致治疗效果不佳或疾病反复发作。

而降压药贝那普利氢氯噻嗪，就是由贝那普利、氢氯噻嗪两种降压药，按固定剂量（贝那普利10mg、氢氯噻嗪12.5mg）组成的单片复方制剂，对于需要联合用药的高血压朋友来说， 不仅能够协同降压减少副作用，而且提高了用药的依从性。

贝那普利，属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶，进而抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，同时抑制缓激肽的降解而发挥降压作用。另外抑制血管紧张素Ⅱ，还能起到 抗炎、抑制心肌细胞增生肥大、改善全身代谢 等作用。

贝那普利，在体内水解为 强效、长效的贝那普利拉 活性物质而起作用，主要经肝肾代谢，安全性较高，在众多指南中均获得推荐。具有较好的心脑肾等靶器官的保护作用，同时还能预防心脑血管疾病的终点事件。

不影响糖脂代谢，与利尿剂合用可加强降压效果，尤其适合 高血压合并心力衰竭、左心室肥厚、冠心病（尤其是心肌梗死后心功能不全）、房颤、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋白尿、代谢综合征 的患者。唯一的缺陷就是可能会引起干咳，多发生在用药初期，症状较轻者可坚持服药。如果不能耐受，可改为沙坦类降压药。

氢氯噻嗪为利尿剂中最常用的降压药， 小剂量氢氯噻嗪（6.25mg—25mg）对代谢影响较小 ，与其他降压药（尤其是普利类）合用，可显著增加普利类的降压作用。

主要机制是通过作用于肾小管，抑制钠离子、氯离子的重吸收，排钠利尿，减少容量负荷而降压。尤其适合 老年高血压、老年单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、心力衰竭患者的治疗，也是难治性高血压的备选药物之一。

利尿剂氢氯噻嗪在减少水钠潴留、减少容量负荷的同时，会反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，使血压更依赖于血管紧张素Ⅱ水平，从而增强贝那普利抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的力度， 增加贝那普利的降压效果。

同时贝那普利可能会升高血钾，而氢氯噻嗪能够降低血钾，所以 氢氯噻嗪能够中和贝那普利可能对血钾的影响。 另一方面贝那普利能够抑制氢氯噻嗪减少血容量所引起的交感神经兴奋性及肾素-血管紧张素-醛固酮系统 对心血管系统的不良影响。

可见二者联合能够协同增加降压效果，同时减少或抵消彼此的副作用。 研究证实贝那普利氢氯噻嗪能够明显降低左心室质量指数（抑制心室肥厚）、改善心肌僵硬度、减轻甚至逆转心脏重构，从而最大限度降低心血管事件风险。

（1）一般高血压： 普利类+利尿剂，尤其适合老年高血压或者是高龄高血压患者。一般高血压患者，无论是在起始阶段还是持续治疗阶段，都可以选择单片复方制剂，可优先选用普利类+利尿剂，如贝那普利氢氯噻嗪。

（2）高血压合并脑卒中： 利尿剂可降低脑卒中风险，无论是预防脑卒中的发生，还是预防脑卒中的复发，普利类+利尿剂均有助于血压的达标，并减少心脑血管事件的发生。

（3）高血压合并心力衰竭： 普利类是心力衰竭治疗的基石药物，氢氯噻嗪可用于轻度液体潴留，伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患者。为更好地改善液体潴留、控制血压，贝那普利氢氯噻嗪可作为选择之一。

（4）高血压合并冠心病： 在应用洛尔类药物的同时，如血压控制不理想，可使用普利类+利尿剂。心肌梗死后预防复发的患者中，如没有禁忌症，均应长期使用以普利类为基础的降压药。有冠心病的高血压患者，注意舒张压不应小于70。

（5）高血压合并房颤： 普利类能够抑制房颤的新发率、复发率、心衰发生率，贝那普利能够预防房颤患者的心脏重构，贝那普利氢氯噻嗪可有效控制高血压合并房颤患者的血压。

（6）高血压合并糖尿病： 高血压合并糖尿病心脑肾靶器官损害的危险显著增加，应首选普利类药物，如需联合用药，应以普利类或沙坦类为基础，联合治疗时普利类+利尿剂可作为首选。

（7）高血压合并肾脏病： 首选普利类药物，贝那普利在降低血压的同时，具有较好的心、肾保护作用，但应注意肌酐应小于265μmol/L，如果患者的肌酐超过了这个值，一般不主张使用贝那普利氢氯噻嗪或其他普利类降压药。

降压药繁多，有单方、复方，应根据个人的病情，在医生的指导下选用。常用的降压药有以下五类：(1) 利尿剂① 噻嗪类：氢氯噻嗪等。② 潴钾类：氨苯喋啶、阿米洛利、螺内酯等。③ 醛固酮拮抗剂：螺内酯、依普利酮等。④ 袢利尿剂：呋塞米、托拉塞米等。此类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压和伴有心力衰竭的高血压患者，长期应用应注意血钾等电解质变化，血糖、尿酸、胆固醇是否升高。(2) 肾上腺素受体阻滞剂① P受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔。此类药物适用于青中年高血压患者，伴心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭患者，快速性心律失常的高血压患者。① a受体阻滞剂：特拉唑嗪、哌唑嗪。此类药物适用于前列腺增生和高脂血症的高血压患者。禁用于体位性低血压的高血压患者和伴有心力衰竭的高血压患者。② a、(3受体阻滞剂：卡维地洛。此类药物治疗高血压的疗效显著，能扩张血管、保护心脏和神经，不影响糖和脂质代谢，具有抗氧化、抗增生及抵制细胞凋亡功能。不良反应少，但禁用于n、ui 度房室传导阻滞和心动过缓。可用于治疗高血压、冠心病、轻中度心力衰竭。(1) 钙拮抗剂① 二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平。此类药物适用于伴有心绞痛、颈动脉粥样硬化和妊娠的高血压患者。常有心率加快、下肢水肿、面部潮红、头痛等不良反应，长效制剂往往较少出现此种不良反应。② 非二氢吡啶类：地尔硫革、维拉帕米。适用于伴有心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速的高血压患者。(2) 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)此类药物适用于伴有充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病性高血压。禁用于双侧肾动脉狭窄、肾功能不全、高钾血症、妊娠等患者。常见不良反应为干咳。此类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。(1) 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB)此类药物适用于糖尿病肾病、左心室肥厚、不能耐受ACEI引起干咳的高血压患者。常用的药物有缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦、坎地沙坦等。

我用一年了，效果不错的．

复方三嗪芦丁片是中西药复方制剂，把降压与预防心血管并发症结合起来，使其具有有利的血流动力学和代谢的药物；把降压与控制平稳血压结合起来，使其成为毒副反应少，耐受性好的药物；把起效快与药效持久结合起来，使其成为新型长效抗高血压药物。

目前市场出现的降压药物多为单方剂，虽然降压效果显著，但大多数毒副作用大，持久稳定性不好。作为高血压病的治疗需要长期、终身用药和个体化给药，随着人们对高血压病的重视以及认识上的不断提高，人们更加注重使用部位确切、平稳持续降压、不良反应小的药物。复方制剂的疗效优于单方制剂，且副作用相对较少而轻，尤其把降压与预防心血管并发症结合起来的药物越来越受到青睐，也是今后临床发展的方向。作为复方三嗪芦丁片的原研企业，该产品以其独特药理、药效、即综合了目前五大类降压药物的优势，同时又具备了治、防结合的特点，具有很强的用药优势，是目前国内降压药物复合制剂中组方最为合理、安全、高效，被很多医药专家看好，药物前景广阔。

【产品特点】

本品为中西药复方制剂, 国内首创的新型长效抗高血压首选药

本品补钾利尿, 保心护脑,把快速降压与控制平稳血压结合起来

本品组方科学,有效阻止和逆转并发症，降低心脑血管事件发生率

本品毒副反应少，耐受性好，性价比高,适合高血压患者长期用药。

【成份】氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪、氯化钾、维生素B1/B6、利血平、三硅酸镁等。

【性状】本品为黄色片。

【药理作用】利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺等能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力。氢氯噻嗪则为利尿降压药，能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；还能降低它们的水钠潴留的副作用。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，从而降低了各药的剂量和不良反应。盐酸异丙嗪为抗组胺药，能竞争阻断H1受体而产生抗组胺作用。

【批准文号】国药准字H21023835

【适应证】用于早期和中期高血压病。

【用法用量】口服。一次1-2片，一日3次。

【包装规格】复方60片*300盒

【零售价】29.00元/盒

【联系电话】0418-3903367

【E-mail】 ln-kt@163.com

【公司名称】辽宁康泰药业有限公司

【公司地址】阜新市东风路93号

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