于是,经常听到有人问:“感染HPV=得了宫颈癌吗”?
HPV具有传染性,男女都易感染,性传播是常见的传播途径。实际上,80%以上的女性一生中会感染一次甚至多次HPV。
HPV有200多个型别,根据其致癌性分为高危型、低危型。
低危病毒感染后,常见的就是皮肤上的疣。高危型HPV感染后较易导致宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。
《生命时报》 (微信内搜索“LT0385”即可关注) 采访专家,告诉你感染HPV后,怎么做才能顺利转阴。
受访专家
首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师 刘彦春
首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师 伦文辉
广东省第二人民医院妇科主任医师 叶璐
西北妇女儿童医院妇科肿瘤科主任医师 谭宏伟
感染HPV像感冒,大部分不得癌
人乳头状瘤病毒(HPV)感染,是最常见的生殖道病毒性感染,如同人得感冒一样普遍。
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怎么知道自己有没有感染HPV?
根据症状判断:如果你的皮肤出现了不明疣体,有痛痒的感觉;或是出现了非经期出血、分泌物增多等症状时,就要第一时间去医院做HPV检查。
无症状时:坚持定期体检,去医院通过HPV或TCT筛查,来判断是否感染HPV。
一项基于美国人群的研究显示,有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达80%~90%,而因此患上宫颈癌的女性仅占极小的比例。
人体在感染HPV后,大多可以通过免疫机制将其清除,所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的,不会产生病变。 什么情况下,HPV病毒会导致癌变?
持续感染HPV病毒
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事实上,导致宫颈癌的主要原因不是感染HPV,而是因为无法及时将其清除,使感染进入了持续阶段。
换句话说,HPV 持续感染才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件,单纯 HPV 感染不等于会发生宫颈癌。
从HPV感染到患上宫颈浸润癌,通常需要25~30年的时间,经过:“HPV 感染→持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变→持续性病毒感染引起宫颈癌前病变→宫颈浸润癌”的四步发展,最终演变为恶性肿瘤。
高危型HPV病毒
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是否导致癌变也与感染的HPV类型有关。
目前发现的HPV有200多种,其中约40种会感染生殖道,根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。
高危型主要有12个,引起宫颈上皮增生Ⅱ级以上的几率超过90%,有致癌风险;低危型主要有11个,主要导致湿疣类病变和宫颈上皮增生,引发宫颈癌的几率不到5%。
从目前的研究和数据看,宫颈癌多见于 40岁以上女性,持续高危型 HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间,从宫颈癌前病变发展为浸润癌一般需10~15 年,但约25%的患者会在5年内发展为浸润癌。
让HPV转阴,免疫力是关键
在与HPV抗争的过程中,不少患者抱怨“又冲洗又上药,还是转不了阴!”事实上,HPV转阴并没有特效药。
HPV感染通常是“一过性”的或者称为“一过性HPV携带状态”,平均感染时间为8个月,多数可以清除,并不会发展为癌前病变。
在流行病学统计上,百分之七八十的HPV感染者,能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉。
只有少数人出现高危型HPV持续感染(持续感染超过12个月),宫颈癌也是大多由此类情况引发。
如何提升自身免疫力?
每天坚持半小时中等强度的体育锻炼;不熬夜,保持充足睡眠;戒烟酒;适当多吃蔬菜水果;保持心情舒畅。
哪些人恶化成宫颈癌的风险大?
1.早婚早育多产;2.性生活紊乱;3.免疫力低下、抽烟酗酒。
对于25岁左右、宫颈无炎症、身体状态好的患者可寄希望于自然清除。
如何通过治疗转阴?
利用微创热凝杀毒剥脱术综合疗法(MITAS),在不损伤宫颈黏膜基底生发层的基础上,使宫颈黏膜自然脱落,整个过程出血量少;此外,借助局部免疫药物注射可提升病变部位的免疫力、帮助清除病毒。
生活中如何预防HPV病毒感染?
HPV是一种很常见的病毒,80%的女性一生中都可能感染过。
虽然主要是通过性行为传播,但也可能通过毛巾、便盆、母婴等传播。
预防HPV感染和干预HPV感染后的疾病进程,是HPV感染防治的关键。只有正确认识,规范治疗,才能避免不必要的损伤。
打HPV疫苗
九价疫苗的预防效果好于四价和二价,但目前仅适合16~26岁。在考虑价格的前提下,还是建议按照适合年龄进行选择。
根本上阻断HPV传播,是特异、有效的预防措施,但对于已经感染了相应HPV类型的人群不再具有保护作用,因此必须在高危HPV感染之前进行接种。
注意卫生
养成每天清洁阴部的习惯,少穿紧身、不透气的衣物,不给HPV创造藏身之处;
性生活前后,双方都要用水清洁外阴部,减少将HPV带入宫颈的机会;
警惕间接传播方式,如不洁净的马桶、宾馆床单毛巾等,病毒可通过皮肤接触,在个人免疫力弱时感染。
定期筛查
宫颈癌的筛查往往是联合筛查,在进行HPV病毒筛查时,还要进行宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)。
如果TCT有问题,要进一步做阴道镜检查,通过细胞活检取得病理学证据。
阴道镜检查没问题:可能就是慢性宫颈炎。
阴道镜有问题:可能是宫颈上皮内瘤变,分为低级别病变和高级别病变。
成年女性要每2~3年做一次HPV或TCT筛查,如果是联合筛查,可以间隔5年查一次。
由于HPV疫苗目前尚不能预防所有高危HPV类型,建议有性生活的女性,无论是否接种过疫苗都定期进行宫颈癌筛查。▲
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