我的白带很多且有异味，有时候是黄色的有时候阴道回瘙痒怎么办？

如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有：①患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状；②滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭；③宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味；④淋病的白带则为黄脓样；(5)患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛；(6)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，会出现水样白带，绵绵不断。

当出现某些感染或炎症后，白带可骤然增多。如感染的是淋病双球菌，那么无疑是患了性病，但如是霉菌、滴虫或其他的感染，就不能说患了性病。目前，虽然将阴道的霉菌或滴虫的感染归于性传播性疾病之中，但这两个病是可通过性传播或非性传播的，如通过性交或其他性行为传播，我们也可以叫它性病。

那么，白带减少是不是也不正常呢?是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要，使患者经常感到外阴干涩不适，则为一种病态，常因卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩，阴道无分泌物，这是正常现象，是因为卵巢萎缩，性激素分泌明显减少所致。

再者，白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄；赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色，可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。

赤带

【概述】

在非行经期，阴道内流出赤色或赤白相间的黏液，称为赤带或赤白带，以育龄期妇女多见，也可见于青春期妇女。如更年期妇女见此情况要警惕肿瘤引起的可能。赤带和赤白带可见于西医的排卵期出血、子宫颈出血、宫颈息肉出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等疾病中。

【病因病理】

1.肝火 抑郁多怒伤肝，肝郁化火，心肝之火下注任带二脉，带脉失约而致。

2.肾虚 年老体衰，肾阴亏损，阴虚生内热，热注带脉，带脉失因而致。

【诊断要点】

1.根据阴道出血，量少色红，或赤白相间，发生在月经期以外的时间即可诊断，但须明确发生赤带的原因和部位。如炎症、异物、排卵出血、宫颈出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等。

2.与生殖道恶性肿瘤出血鉴别（参见杂色带）。

【辩证分型】

1.肝火 带下色赤或赤白相间，或有腥臭气味，阴道灼热，瘙痒，心烦易怒，口苦干，尿赤便艰。苔薄黄，舌质红，脉弦数或弦。

2.肾虚 带下色红清稀，阴道热灼刺痛，口干咽燥，头晕耳鸣，腰酸膝软，潮热盗汗。舌红少津，脉细数。

【分型治疗】

1.肝火治法：清肝泻火止带。

方药：清肝止淋汤加减。

丹皮9克 黄柏9克 牛膝9克 白芍10克当归9克 生地12克 阿胶9克（烊冲）川??子9克 山栀9克 知母10克 车前草9克

2.肾虚治法：滋阴降火止带。

方药：滋肾束带方。

生地15克 泽泻9克 淮山药10克 芡实10克 煅牡蛎30克（先煎）知母12克 黄柏9克 泽泻10克 旱莲草12克 山茱萸9克加减：口干咽燥者，加麦冬10克、沙参9克、五味子9克；腰酸膝软者，加菟丝子10克、女贞子10克、牛膝9克；阴道灼热者，加丹皮10克、赤芍9克、麦冬10克。

【中成药】

1.知柏地黄九 每日2次，每次4.5克，吞服。

用于肾阴虚火旺者。

2.龙胆泻肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝火，或伴湿热者。

3.大补阴丸 每日2～3次，每次3克，吞服。

用于阴虚者。

4.苦胆草片 每日3次，每次5片，吞服。用于肝火赤带。

【简便方】

1.知母9克、黄柏9克、龙胆草9克、旱莲草12克，水煎服。用于肝火赤带。

2.知母9克、黄柏9克、龟版12克（先煎），水煎服。用阴虚赤带。

3.芡实30克、枸杞子10克、红枣10枚，煮羹。

治肝肾阴虚赤带或赤白带。

妇科千金片是中成药，成分有功劳叶、金樱根、穿心莲、当归、党参和鸡血藤。功劳叶、金樱根、穿心莲具有杀虫、清热祛湿的作用，当归、鸡血藤具有养血活血的作用，党参具有补中气、健脾、益气的作用。因此妇科千金片具有清热利湿，活血祛瘀，养血补益的作用，适用于有瘀滞伴血虚、湿热的盆腔炎患者。

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