高血压素有“无声杀手”之称,事实上,高血压的治疗并非一劳永逸的事,需要长期坚持服药,为了提高患者的生活质量,在选用降压药物时,应尽量避免不良反应较多、较大的药物。但是在药物的选择上,并不是所有的患者都是专家,都会作出科学合理的分析,服药应注意:
1、应坚持长期服药,防止停药后血压出现“反跳现象”。
2、应从小剂量开始服,如无效则逐步增大剂量。
3、注意同时坚持非药物疗法
4、注意药物使用合理性
目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种:
1、钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平
2、血管紧张II受体拮抗剂:科素亚、代文、安博为
3、利尿剂:寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片
4、血管转换酶抑制剂:开博通、洛汀新、蒙诺
5、α受体阻制剂:可多华
6、ß受体阻滞剂:倍他乐克、康可
以下仅供参考,正确的服用方法和用量,建议患者去医院咨询医生指导。
治疗高血压常用的药物包括以下几种:利尿剂(氢氯噻嗪)、β受体拮抗剂(美托洛尔、普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(氨氯地平、硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患有不同基础疾病的患者所选用的降压药种类不同。患者应遵医嘱用药。 (1)氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,利尿剂还有袢利尿剂和保钾利尿剂,这类降压药起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久。 (2)β受体拮抗剂,如美托洛尔、普萘洛尔等,这类药物降压起效较强而且迅速,不同受体拮抗剂降压作用持续时间不同。 (3)钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平、拉西地平等,这类降压药起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体差异性较小,与其他类型降压药联合治疗能明显增强降压作用。 (4)卡托普利、依那普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用。 (5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,降压作用起效缓慢,但持久而平稳。 此外,高血压患者日常生活饮食应注意,低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强降压疗效。治疗高血压的药物很多种类,根据不同高血压和不同严重程度高血压以及并发了脏器损害的高血压都不同用药。有钙通道阻滞剂,a受体阻滞剂,B受体阻滞剂,ACEI类,利尿剂等等典型的药物有,硝普钠,安内真,卡托普利,络活喜,心得安,双克等等药物。(1)青年高血压患者,宜选用β受体阻滞剂“洛尔”系列药,如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。
(2)60岁以上的老年人高血压患者,利尿剂和钙拮抗剂通常比β受体阻滞剂更有效,应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物,以防发生抑郁症为防直立性低血压的发生,应慎用哌唑嗪、胍乙啶等。
(3)曾有中风或小中风病史的高血压患者,应避免使用能产生直立性低血压的药物,如哌唑嗪、胍乙啶等。高血压用药:什么情况下的高血压需要服药
(4)有抑郁症病史的高血压患者,应避免使用利血平或作用于中枢神经的药物如可乐定、甲基多巴等,以免诱发或加重抑郁症。此时,宜选用血管紧张素转换酶抑制剂:利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及。受体阻滞剂中的任何1~2种。(5)对于骨质疏松的高血压病患者,以选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适,可有助于保护骨结构。
(6)对于偏头痛性高血压患者,宜选用β受体阻滞剂(如美托洛尔等)或钙拮抗剂(如硝苯地平等)等。
(7)如高血压病合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风等,应遵医嘱,选择相应合适的降压药。不过大多数人都可以用塔猡臧洚茶来调节,比较清淡,适合的人群比较广泛。
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