新生儿抚触是肌肤的接触,促进母婴情感交流,促进新生儿神经系统的发育,增加小儿应激能力;加快新生儿免疫系统的完善,提高免疫力;加快新生儿对食物的吸收,使新生儿体重增加。
二、物品准备
室温计1个、一次性尿布1块、润肤物品、包被一条及衣物。
三、操作步骤
1、操作前保持室温28℃, 洗净双手,指甲剪短,双手涂润肤油。
2、将小儿放置在包被上,解开小儿衣物,检查小儿全身情况并更换尿布。
3、顺序头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部,要求动作要到位,抚触要适当用力,轻柔的按抚会使新生儿痒痒,引起其反感和不适。整套动作要连贯熟练。
4、动作要求每个部位的动作重复4~6次。
头面部:
(1)两拇指指腹从眉间向两侧推至太阳穴,并轻压太阳穴。
(2)两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行至耳前,让上下唇形成微笑状。再用两拇指从下颏部中央向两侧滑行至耳前。
(3) 一手托头,用另一手的指腹从前额发际抚向脑后,最后示、中指分别在耳后乳突部轻压一下;换手,同法抚触另半部。
胸 部:
两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部划一个大的交叉,避开新生儿的乳腺。
腹 部:
食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部和膀胱。
四 肢:
两手交替抓住婴儿的一侧上肢从上臂至手腕轻轻滑行,然后在滑行的过程中从近段向远端分段挤捏。对侧及双下肢做法相同。
手和足:
用拇指指腹从婴儿掌面/足跟向手指/足趾方向推进,并抚触每个手指/足趾。
背 部:
以脊椎为中分线,双手分别平行放在脊椎两侧,往相反方向重复移动双手;从背部上端开始逐步向下渐至臀部,最后由头顶沿脊椎摸至骶部、臀部。
35周早产儿护理注意事项
35周早产儿护理注意事项,早产儿一出生就应该得到特殊的关爱和照顾,对于发育不成熟的宝宝要及时的护理,注意跟进营养才能正常发育,下面带来35周早产儿护理注意事项。
35周早产儿护理注意事项1注意事项一:保持宝宝的体温
保温对所有刚出生的婴儿来说都是十分重要的,对于早产的宝宝来说这一点更重要。因为未足月而生的宝宝的体温中暑发育的不似足月宝宝那么完善,未足月宝宝皮下脂肪相对也少,散热跟产热不成正比,保温工作做不好的好,宝宝很容易体温过低或者患上新生儿硬肿症。35周早产儿的父母一定要做好宝宝的保温工作。
注意事项二:保证宝宝的营养全面均衡
父母都要保证新生的宝宝的营养全面。早产的宝宝较之于足月宝宝的体质会弱一些,更要重视营养的补充。35周早产宝宝尽可能的选择母乳喂养,喝母乳是婴儿最好的补充营养的方式。母乳中的营养物质全面,宝宝食用后易吸收利用,此外母乳中还含有各种免疫蛋白,可以帮助宝宝抵抗外界病菌,让宝宝更好的成长。
注意事项三:新妈妈要持有健康的心态
新妈妈们对早产宝宝的突然到来都会有些许紧张与不安,甚至自信心不足。这时,新爸爸及周边的亲朋好友们要给予新妈妈一定的帮助,缓解新妈妈们的不安并帮她们树立自信心。
早产儿护理的四个“要”诀
要防感染。感染是早产儿最主要的死亡原因,在治疗初期应加强口腔、皮肤及脐部的护理,注意保持脐部皮肤清洁干燥。
注意保温。早产儿首先要注意保温,尤其是秋冬生的宝宝,冬季是一个难关。保温并不是一定要把孩子裹的严严实实,依据室内温度而定。室内温度要保持在24—26摄氏度,湿度保持在55-66%之间。
在冬天,尤其是在农村里,温度可能不会达到这么高,可以考虑用暖水袋给孩子保温。而且要随时检测宝宝体温,宝宝正常体温在36-37摄氏度范围内,偶尔上下波动1-2摄氏度也没关系,每天测量四次。
要多抚触。抚触可以刺激婴儿神经系统发育,促进生长及智能发育,对于早产宝宝犹为重要。
要会吮吸。对出生体重较重、吮吸反射良好的,可直接哺乳;没有吮吸能力的则应该用滴管或胃管喂养。
很多人担忧早产宝宝的智力不如足月儿,其实并非如此,很多宝宝虽然是早产儿但还是一样聪明可爱。有此担忧的爸妈不妨在早产儿早教上下下功夫。那么早产儿早教包括哪些内容呢?早产宝宝早教不容忽视
35周早产儿护理注意事项2早产儿护理守则1:疾病的预防与观察
想让您的早产儿获得健康,家长就一定要掌握早产儿的常见疾病。首先,您要杜绝小儿的感染。由于早产儿免疫功能差,抵抗力差,预防感染尤为重要。应对脐部、皮肤皱褶处及臀部加强护理,同时应严格执行隔离消毒制度。护理人员在处置前要消毒、洗手、带口罩,避免造成医源性感染。
保持室内空气新鲜,每日通风换气两次,每次10~15分钟;房间定时消毒,可采用紫外线照射消毒,每日照射1~2小时;每日用消毒液擦拭暖箱,箱内用品每周更换消毒一次。其次,要管理好早产儿的呼吸系统,注重及时供氧。早产儿呼吸功能不成熟,呼吸肌发育不全,肋骨活动差,有时可出现呼吸困难、紫绀或呼吸暂停,此时应及时给予氧气吸入
浓度为30%~40%,但应避免长时间、高浓度给氧,以免引起晶体纤维组织增生,导致引起视力损伤。早产儿出生后应首先吸净口腔、鼻腔中的黏液及羊水等分泌物,使呼吸道保持通畅,为其后的各项治疗争得时间和条件。
如果早产的宝宝不慎得了疾病,往往病情复杂,变化快,我们建议妈妈此时要做到严密观察。除监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外,还需观察患儿面色、肤色、精神反应、哭声、反射、肢体末梢的温度、患儿进食情况、大小便次数及其颜色和量等情况,并将发现的情况详细记录。若病情发生变化,应及时报告医生,并及时做各项相关的实验室检查。
早产儿护理守则2:营养要全面
合理喂食宝宝是每一个新妈妈都要重视的事情,针对于体制较为虚弱的早产儿,各方面营养的补充就显得更加重要。母乳中所含的营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高,所含有的免疫蛋白和免疫细胞,可降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤的感染率。因此,早产儿喂养仍应以母乳喂养为主,且应早期喂养以更好地促进早产儿的生长发育。
我们对体重超过2000g且具有良好的吸吮和吞咽能力者,鼓励母儿早期密切接触,给予母乳喂养,但切记要嘱产妇喂奶后轻拍婴儿背部,以防发生呛咳和溢奶及呕吐等。本组早产儿大部分吸吮能力和吞咽反射均弱,我们采用硅胶尼龙管制成长度适宜的胃管,插管进行鼻饲。
操作方法及插入的深度和注意事项要严格掌握。证实胃管插入胃部后先注入2ml温开水,然后将挤出的母乳用注射器缓慢推注。乳量由少至多,少量多次,速度不易过快,并在喂养后变换体位,以免引起呕吐。早产儿的吸吮及吞咽能力恢复后,及时改为喂哺。我们你温馨提醒您,尤其要对体重过小、体弱的早产儿给予静脉补充能量、水分和其他营养素。
早产儿护理守则3:维持早产胎儿体温
无论是早产婴儿还是满月的婴儿,注重保暖都是很重要的。因早产儿体温中枢发育补完善,皮下棕色脂肪少,散热快而产热少,常导致体温过低或新生儿硬肿症,故保暖在早产儿护理中尤为重要。暖箱为早产儿的主要保温设备,我们对体重<2000g或硬肿症患儿均放置于已调好的暖箱保暖,并根据体重和胎龄调节适中温度和湿度
使早产儿体温保持在36.5-37℃。采用集中治疗和护理,避免过多打开箱门,以减少传导散热。早产儿室温宜24-28℃,相对湿度60%左右。看来,新妈妈在产下早产婴儿之后,最好在医生的监护之下,让孩子处在温度适宜的婴儿产房之中,保证孩子正常的新陈代谢。
早产儿护理守则4:新妈妈的健康心理
很多妈妈都是在惊慌之中,过早产下了宝宝,妈妈没有充足的心理准备,往往有焦虑和紧张心理,甚至失去信心,尤其是产下了极低体重儿的早产儿母亲。因此,我们积极做好心理护理和指导。
对待产妇应态度热情,加强与产妇沟通与交流,耐心的给予指导,热心帮助解决产妇所遇到的困难,使产妇树立信心。宣传母乳喂养的好处及喂哺知识,鼓励她们与早产儿尽早和频繁接触,掌握正确有效的喂哺方法。指导产妇积极主动地观察患儿的异常变化,以便及时发现病情。
想把35周早产儿护理的健康全面,还是需要很多科学知识和耐心的。如果您已经是快到预产期的准妈妈,不妨多与医生沟通心里走向,如出现早产症状,也利于准妈妈的身心准备,如果您已经顺利生下早产宝宝,一定要注意孩子的保暖,合理喂养,注意孩子呼吸道管理及供氧,让孩子躲避感染源。
35周早产儿护理注意事项3早产儿的注意事项
防止感染:除专门照看孩子的.人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给亲友们看。给孩子喂奶时要换上干净的消毒罩衣,洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前用肥皂及热水洗手。注意宝宝的个人卫生,勤换尿布或尿不湿。大小便后用清水冲洗,保持臀部皮肤干燥,预防尿布疹。
注意保暖:室内温度要保持在24—28摄氏度,室内相对湿度55%—65%之间,如果温度达不到可考虑用暖水袋保温,但不要贴身放置热水袋,避免烫伤婴儿。婴儿体温应保持在36—37摄氏度,上、下午各测1次。如最高体温和最低体温相差1摄氏度时,应采取措施保证体温稳定。体重低于2.5千克的低体重儿洗澡要慎重,注意保暖和水温。
婴儿抚触:抚触会在孩子大脑形成反射,促进智力发育;还能减少孩子哭闹,保证睡眠。腹部的按摩可增强孩子的消化吸收功能。
精心喂养:早产儿由于提早产出,其营养储备是不足的,住院期间又因为各种疾病消耗大,更是加重了营养债,其营养需求较普通足月儿要高得多。因此,早产儿需要特别强化的营养支持。虽然母乳有很多营养、免疫和代谢方面的优势,但一些营养素(如蛋白质、钙、磷等)的水平明显低于早产儿的营养需求水平。
因此,应在医生指导下,根据定期营养监测和生长评价,来选用早产儿配方奶粉或早产儿出院后配方混合喂养奶粉,作为营养补充。吃不到母乳的早产儿更需要早产儿配方奶粉、早产儿出院后配方奶粉。另外,早产儿发育不成熟,奶粉冲调浓度应严格按照说明,过浓过稀都会影响宝宝的生长。
出院随访:早产儿出院后的最初2—3年是监测和预防严重合并症的关键时期,尤其是生后第一年最重要。生后第一年是婴幼儿生长速率最快的时期,同时也是早产儿追赶性生长的最重要的时期。
矫正月龄6个月以内是发现神经系统损害(如运动发育迟缓、脑瘫、听力障碍等)的关键时期,矫正胎龄在36周左右是视网膜病(严重时可致盲)发生发展的关键时期。早期发现、正确评估、及时干预是减少上述合并症的关键。因此,家长要定期带早产儿进行生长发育相关的监测,进一步指导个体化的科学喂养、疾病预防与治疗,即随访。
早产儿营养和喂养方法
凡新生儿胎龄未满37周(小于259天),不论其出生体重大小,均称为早产儿(或未成熟儿)。
早产儿的营养及喂养:目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。
哺喂方法:按早产儿成熟情况不同而异,对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。
摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)
以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。
护理早产儿需要注意
要补充维生素
由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周,在医生的指导下开始补充。
预防感染
早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
母乳喂养
早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。这种母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
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