痢疾的治疗药方有哪些？

痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白脓血便为主症的肠道传染性疾病。多发于夏秋季节，冬春两季也可见到。现代医学认为本病是由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病，简称菌痢。主要通过病人或带菌者的粪便污染水、食物和手传播，苍蝇来去于粪便、饮食之间，对散播菌痢也起着重要作用。

中医学认为本病的发生主要由于感受夏秋季节湿热之邪，湿热侵入肠胃，或饮食生冷不洁之物，积滞肠中，或脾胃素虚，大肠功能虚弱，使得风寒暑湿之邪乘虚而入，以上因素作用于肠间使大肠功能受损，传导功能失常，从而出现一系列消化道症状。

【方一】单味夏枯草

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】夏枯草60克。

【功用】清热利湿，消炎杀菌。

【主治】痢疾。

【方解】本方以大剂量夏枯草清热利湿，消炎杀菌止痢。

【药理】现代药理研究发现，夏枯草具有消炎杀菌的作用。

【用法】水煎服，日1剂，分四次口服，7日为一疗程。

【方二】马鞭龙芽草饮

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】马鞭草、龙芽草各900克，海蚌含珠600克，大蒜120克。

【功用】清热利湿，解毒杀菌。

【主治】痢疾。

【方解】本方以马鞭草、龙芽草清热利湿，海蚌含珠、大蒜解毒杀菌，共奏止痢之功。

【药理】现代药理研究发现，马鞭龙芽草饮具有消炎杀菌的作用。

【用法】将上药洗净，置锅内，加水10000毫升，煎至600毫升，去滓，浓缩至4400毫升，酌加食糖适量调味。

【方三】青葙草

【出处】《广东中医》

【组成】青葙全草（鲜品）150～180克、青葙全草（干品）30～60克。

【功用】清热利湿。

【主治】痢疾。

【方解】本方用大剂量青葙草清热利湿，以奏止痢之功。

【药理】现代药理研究发现，青葙草具有消炎杀菌的作用。

【用法】水煎服，日1剂，分4～5次服。小儿酌减。

【方四】椿根皮口服液

【出处】《上海中医药杂志》

【组成】椿根皮1000克。

【功用】清热利湿，杀菌止痢。

【主治】细菌性痢疾。

【方解】本方用大剂量椿根皮清热利湿，以奏止痢之功。

【药理】现代药理研究发现，椿根皮口服液具有消炎杀菌的作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、费氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及大肠杆菌有抑制作用。

【用法】将上药加温水5000毫升，温浸半小时后，加热煮沸1小时，过滤，滤液贮瓶保存，残渣再加水2～3倍，煮沸40分钟，过滤后与前滤液合并，蒸发浓缩至1000毫升，再加入0．25%苯甲酸钠液适量以防腐。每日3次，每次10毫升，极量不超过15毫升。

【方五】土大黄根

【出处】《中华医学杂志》

【组成】土大黄根500克。

【功用】清热解毒，活血消炎。

【主治】细菌性痢疾。

【方解】本方用大剂量土大黄根清热利湿，活血消炎，以奏止痢之功。

【药理】现代药理研究发现，土大黄能使毛细血管收缩，通透性降低。它也能增加机体免疫作用，抗炎效应，抗氧化作用。

【用法】将上药洗净，加水适量，浓缩取汁500毫升，加入单糖100毫升，苯甲酸钠1克，装瓶备用。每次20毫升，每日3～4次。

【方六】全苍耳液

【出处】《河南中医》

【组成】全苍耳（鲜品，根叶茎俱全）20～30克，白糖10克。

【功用】清热解毒，活血消炎。

【主治】细菌性痢疾。

【方解】本方用大剂量苍耳液清热解毒，活血消炎，以奏止痢之功。

【药理】现代药理研究发现，全苍耳液具有抗病毒、抗过敏以及调节免疫功能的作用。

【用法】水煎服，日1剂，分3次服。

【方七】前胡粉

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】前胡粉。

【功用】清热利湿。

【主治】菌痢。

【方解】本方用大剂量前胡粉清热利湿，以奏止痢之功。

【药理】现代药理研究发现，前胡粉具有抗炎、解热等作用。

【用法】每次6克，每日3次。

【方八】薯茛根

【出处】《广西赤脚医生》

【组成】薯茛根。

【功用】清热利湿，消炎杀菌。

【主治】菌痢。

【方解】本方用薯茛根清热利湿，以奏止痢之功。

【药理】现代药理研究发现，薯茛根具有消炎、杀菌的作用。

【用法】将上药切片，晒干，研粉，压片，每片0．5克。每次服4片，每日3～4次，温开水送服。

【方九】白头翁汤

【出处】《中华内科杂志》

【组成】白头翁60克，炒白芍、金银花、忍冬藤各30克，泽泻、车前子各15克，川黄连、广木香、槟螂各10克。

【功用】清热解毒，利湿消炎。

【主治】菌痢。

【方解】本方以白头翁、炒白芍、金银花、忍冬藤清热解毒，泽泻、车前子利湿消炎，川黄连、广木香、槟螂行气导滞，共奏止痢之功。

【药理】现代药理研究发现，白头翁汤对痢疾杆菌、大肠杆菌、金色葡萄球菌、绿脓杆菌及结核杆菌皆有抑制作用，并能杀灭溶组织阿米巴原之滋养体和阴道滴虫。对肠黏膜有收敛作用，故能止泻、止血，其所含之白头翁素尚有镇痛、镇静及抗痉挛作用。

【用法】水煎服，日1剂，温服。

吴文博 河北省石家庄市中医院

麻黄——附子；附子——肉桂；附子——细辛；附子——甘草；附子——白术；附子——熟地；附子——当归；附子——桂枝；附子——花椒；附子——茯苓； 黄连——附子 ；大黄——附子；茵陈——附子；黄芪——附子；干姜——附子。

黄连配附子的意义

一起配伍功效：

黄连为苦寒泻火解毒之要药。尤长于泻心胃实热，止湿热痢疾。附子辛温燥烈，回阳救逆之力最强，为峻补元阳，温经散寒之要药。二药合用，辛苦相投，一寒一热，有寒热并用，阴阳相济之义。即王旭高所谓：“黄连配附子能交水火于倾刻。”

主治：1.寒热互结所致的心下痞满，脘腹痞闷作痛，泄泻不畅，呕恶心烦而兼见阳虚不固，汗多恶寒，肢冷脉弱等症。2.泄泻、痢疾属寒热错杂者。

黄连配附子的方剂

1.附子泻心汤《伤寒论》

组成服法：大黄12克， 黄连6克 ，黄芩6克 ， 附子10克 （炮，别煮取汁）。上四味，以麻沸汤400毫升渍之，须臾，绞去滓，纳附子汁，分温再服。切三味。

功能主治： 温经回阳，泄热消痞。治阳虚于外，热结于胃。心下痞满，而复恶寒、汗出者。

2.黄连制附丸《活人心统》

组成服法：姜川连一两，煨附子七分。上为末，神曲为丸，如梧桐子大。每服六十丸，以淡姜汤送下。

功能主治:气虚膈塞吞酸。

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