体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的:抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。 发热本身不是疾病,而是一种症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。
产EP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质,称为内生致热源内生致热原(endogenouspyrogen,EP)1984年Beeson等首先发现家兔腹腔无菌性渗出白细胞培育于无菌生理盐液中,能产生释放致热原,并称之为白细胞致热原(leucocyticpyrogen,LP)。为表示其来自体内,又称之为内生致热原(endogenouspyrogen,EP)。
已经证明,白细胞中的单核细胞是产生LP的主要细胞。此外,组织巨噬细胞,包括肝星状细胞、肺泡巨噬细胞、腹腔巨噬细胞和脾巨噬细胞等,以及某些肿瘤细胞,均可产生并释放LP。
内生致热原是指在发热激活物的作用下,由产致热原细胞产生和释放的致热物质。机体内能够产生和释放内生致热原的细胞,主要有单核细胞和组织巨噬细胞(如肝星形细胞、脾巨噬细胞、骨髓巨噬细胞、滑膜巨噬细胞、腹腔巨噬细胞和肺泡巨噬细胞等)。
此外,某些肿瘤细胞、血管内皮细胞、肾小球系膜细胞等也可产生和释放内生致热原。过去一直认为中性白细胞是内生致热原的主要来源,认为中性白细胞产生和释放的内生致热原不及单核细胞的1%。
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