2.润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
3.盐类泻剂:如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。
4.渗透性泻剂:常用的药物有乳果糖、聚乙二醇等。适用于轻、中度便秘者,也推荐用于妊娠者及儿童,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。不良反应小,耐受性更好,适用于慢性便秘患者的长期治疗。
5.刺激性泻剂:作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等,对于慢性特发性便秘效果好,但长期使用副作用大,只能短期、间断使用。
6.促动力剂:莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
7.中药:此外,一些中药也有泻下的作用,攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等,泻下之力较强;润下药如火麻仁、郁李仁等可以润肠通便,作用缓和,更适合老人及肠燥便秘者使用,中成药如便通胶囊、芪蓉润肠口服液、复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等,临床比较常用。
便秘通常吃泻药效果比较好,但其它一些药物也有一定的缓解便秘的作用。
一、泻药。
1、容积性泻药:此类药物不被肠道吸收,会吸收水分膨胀,扩大肠腔容积,刺激肠道蠕动,进而达到缓解便秘的效果。此类药物疗效温和,安全性较好,是轻度慢传输型便秘患者的首选药物。常用药物包括 硫酸镁 、硫酸钠、非比麸、乳果糖等。2、润滑性泻药:此类药物能湿润、软化大便,进而缓解便秘症状,适用于 痔疮 、 肛裂 、 高血压 、肛肠手术后或长期卧床的患者。常用药物包括液体石蜡、 开塞露 等。3、渗透性泻药:此类药物可以提高肠腔内的渗透压,使水分大量进入肠腔,进而起到导泻、缓解便秘的作用,适用于容积性泻药疗效较差的患者。常用药物包括 甘露醇 、 聚乙二醇 、乳果糖等。4、刺激性泻药:此类药物可以刺激肠蠕动、分泌,抑制水分吸收,进而缓解便秘症状。但此类药物长期应用可引起 结肠黑变病 、神经萎缩等情况,目前临床使用较为谨慎。常用药物包括 比沙可啶 、匹可硫酸钠、番泻叶、芦荟等。二、其它具有缓解便秘效果的药物。
1、促动力药:此类药物可以刺激肠道肌肉,提高胃肠推动效率,进而缓解便秘症状,常用药物包括普卢卡必利等。2、促分泌药:此类药物可以刺激肠液分泌,增加肠内细菌运转,促进肠道排空,进而缓解便秘症状,常用药物包括鲁比前列酮等。3、胆汁酸调节剂:此类药物可以抑制回肠对胆汁酸的吸收,增加结肠内的胆汁酸浓度,促进肠蠕动,进而缓解便秘症状。4、其他:比如鸦片类受体拮抗剂,能缓解鸦片类药物导致的便秘;益生菌,可以调节肠道菌群失调,对缓解便秘有帮助。由于各种原因容易出现便秘,那么可以吃以下药物治疗:1,调整肠道菌群的药,双歧杆菌胶囊,或者是金双岐片,吃的药可以调整肠道菌群,加快肠道的蠕动,增强肠道消化功能,可以治疗便秘。
2,芦荟通便胶囊,或者是番泻叶泡茶,可以起到润肠导泻的效果。
3,可以口服乳果糖,乳果糖也有促进肠道消化,给与渗透性导泻的作用。
4,可以服用福松散,福松散也有起到高渗透性润肠通便的效果,舒泰清,也有润肠通便,补充电解质的效果。
老便秘式以上药物可以起到作用。
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