鼻咽癌的症状有哪些?该如何提早发现?

鼻咽癌的症状有哪些?该如何提早发现?,第1张

突然流鼻血,这也是鼻咽初期比较多见的一个主要表现,根本原因是病变部位侵润和拓展,肿瘤的表层粘膜产生溃破和感柒而导致的流血。但是由于出鼻血在日常生活上是比较多见的现象,可因为天气干燥或是容易上火等几种缘故造成,因此,很容易被病人忽略,因而在这里提醒别人:假如反复出现出鼻血,尤其是在早上洗脸的时候出现,要警惕鼻咽癌,立即查验。

除此之外,鼻子堵,尤其是单侧鼻塞,假如排除了发烧感冒等常见要素,也需要小心鼻咽癌。颈部肿块。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结迁移,大部分坐落于颈深层上组淋巴结节。颈部淋巴结肿胀有时候也是鼻咽癌的先发病症,甚至在咽喉部原发性部位都还没发生恶性肿瘤征兆时,颈部淋巴结就出现了肿胀。因而假如看到了颈部肿块,应查验咽喉部,以清除鼻咽癌。初期发生颈部淋巴结迁移的患者,愈后往往比恶性肿瘤直接向颅底侵害的患者好。

早上起床回吸性涕含有血。初期鼻咽癌一般血流量非常少,多表现为早晨起床后,由鼻腔回吸进口腔内的痰中含有有血或血块。偏少出现明显的鼻子病症,如鼻子堵、流鼻血等。当出现鼻塞症状时,恶性肿瘤一般是看起来很大了。鼻咽部部位独特,如同一间坐落于鼻腔与口咽之间的“迷室”,

因而鼻咽癌产生部位隐敝,且病症不具有非特异,而容易被误诊和错诊,等到真正确诊为鼻咽癌时,绝大多数病人已是中后期。最后我们再来说说,日常生活鼻咽癌很容易被错诊的一种情况,就是和过敏鼻炎被弄混。在秋季转季环节,因为气温变化、干躁等原因,好多人发生会有过敏鼻炎。发生打喷涕、流鼻水、流泪等情况。

鼻咽癌早期它是缺乏比较典型的临床表现,到了一定有症状的时候,跟鼻咽癌相关的症状,大概有这么几个,第一个就是涕中带血,第一个首发的症状,可能这病人可能会有涕中带血,第二个就是耳朵闷,咽鼓管阻塞引起的耳朵的闷,耳闷、听力下降、耳朵里头有水,就分泌性中耳炎的表现,然后第三一个就是颈部包块,这个是它的三联征,然后就是再晚期一点,可以引起颅内的一些颅神经,比如说外展神经麻痹、眼睛活动受限、眼睑下垂等等,这就是比较晚期的症状了,那么早期的大概就是涕中带血、耳朵闷、听力下降,然后颈部包块,这是他的一个比较早期的表现。成都新华

鼻咽癌早期症状为颈部肿块,涕血及头痛,一旦出现颈部肿块及头痛时已为中、晚期了,因为所谓早期必须是没有颅底浸润及颈部淋巴结转移的,因此早期先兆注意力应集中于鼻咽原发部位。

一般而言,突然出现涕带血丝及不太明显的单侧耳鸣、鼻塞时,即为鼻咽癌早

期先兆的可能,应引起高度注意(尤其在高发区和有种族关系的地方)。因为鼻咽癌位于鼻隐窝内

,生长极为隐蔽,故临床症状的出现也较晚。隐性鼻咽癌甚至无临床症状,尤其在咽隐窝及鼻咽底部的癌更为深匿,因此出现上述鼻咽信号时应予以高度注意。鼻咽癌发展迅速,短期内即可进入晚期,故应珍视早期先兆的出现。

报标症

在本病高发区或有种族高发史的人群中,凡中壮年人突然出现不明原因的咽部异常感(异物、瘙痒),或偶有涕血丝皆有可能为本病报标警号。内生性(隐性者),上述症状出现更晚,更应引起警惕。待出现颈部包块及头痛时,已进入中、晚期了。

鼻咽癌早期症状典型征兆

(1)涕血:

由偶发到经常性,由少许涕血到多量衄血。

(2)一侧耳咽管阻塞:癌向鼻后孔发展时,主要以鼻塞症状为主,向耳方向发展则由于咽鼓管受阻致听力障碍,严重时可出现神经性耳聋及面瘫。

(3)颈淋巴结肿大:癌如向下转移则致颈淋巴结肿大,质坚硬,并由一侧向双侧发展。

(4)头痛:癌向颅顶发展则出现头痛,多为一侧头痛,并逐渐发展为进行性,程度也逐渐加重而顽固,止痛药无效。

三、鼻咽癌早期诊断

(一)鼻咽癌鉴别诊断

1.鼻咽结核 

鼻咽结核因有咽分泌物带血及颈淋巴结肿大,故常与鼻咽癌相混淆,故有鉴别之必要。鼻咽结核分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类,前者有结核毒素所致的发热、盗汗、咽痛史,后者有较长的病史及合并肺结核,全身恶病质,羸弱,乏力,咳嗽,夜热盗汗等症。鼻咽分泌液找结核杆菌和活检

(尤适于鼻咽隐性癌肿)即可确诊。鼻咽癌则病程较短,一般无结核史。

2.鼻咽息肉

 鼻咽息肉多发生于鼻后孔,多有阻塞现象,且因血管较丰富而常有涕血,故须与鼻咽癌鉴别。主要为病程较长,一般无淋巴结肿大情况,活检是最好的诊断手段。

3.鼻咽良性肿瘤

 如鼻咽纤维瘤多发生于青春期前的男性,发展甚速,很快出现阻塞压迫症状,如有进行性鼻塞及反复出血,视、听力障碍,则应以电刀取片活检及X光摄片与鼻咽癌鉴别。

(二)现代早期诊断手段

1.鼻后孔镜检查 目的在于发现可疑。

2.电鼻咽镜检查 优点在于病变部位可以放大,从而可确定恶化程度。

3.癌肿细胞学检查

 准确率为88%,可作反复检查,包括颈淋巴结穿刺细胞涂片检查。

4.病理组织活检 包括可疑处切片及颈淋巴结活检,能得出明确诊断,

5.X线摄片 能判断颅底浸润程度。


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