艾司奥美拉唑，又叫埃索美拉唑，实际上都是一种药物，英文名叫做Esomeprazole，这个药物是奥美拉唑的S型异构体。所谓异构体，是指某些化学物质，也包括某些药物，在结构上具有手性对映异构的结构，手性异构体简单说，可以理解为这个药物在空间结构上，包含两种化学结构，而这两种化学结构就如同两支手一样，互为对映，而在药物上来说，很多对映异构体都有不同的药效，就拿今天我们谈到的艾斯奥美拉唑来说，它就是奥美拉唑的左旋异构体，相对于右旋的R型奥美拉唑异构体，艾司奥美拉唑对于抑制胃酸的效果更强，制酸效果更好，而由于其是奥美拉唑提纯的左旋异构体构型，其在体内的代谢途径也所不同，因此，不良反应也较第一代的奥美拉唑小一些。
因此，对艾司奥美拉唑，可以看作是奥美拉唑的新一代产品，其作用机理类似，临床应用范围也类似，但艾司奥美拉唑对于胃酸的抑制作用更强，受基因多态性的代谢影响也较小，副作用也相对较小，是相对于奥美拉唑更新型的胃酸抑制剂。
相对于艾司奥美拉唑，奥美拉唑具有价格上的优势，很多情况下，如果选择奥美拉唑，有较好的胃酸抑制效果，经济上又不那么宽裕，就没必要一定要选择艾斯奥美拉唑这个贵的药物，但在这两种情况下，选择艾斯奥美拉唑则更为合适：
1. 服用奥美拉唑抑制胃酸效果差，奥美拉唑是S型奥美拉唑和R型奥美拉唑的混合消旋体，其在体内的吸收代谢，受基因多态性影响较大，说基因多态性有点太专业，大家简单理解的不妨这样看，就是不同体质的人，会有服用奥美拉唑有效，而有的人则服用奥美拉唑效果较差，对于服用奥美拉唑效果较差的朋友，不妨选择艾司奥美拉唑试一下，这个药物受基因多态性影响小，往往在这样的患者身上，会有较强的制酸效果。
2. 幽门螺旋杆菌的四联用药，在四联用药中，质子泵抑制剂拉唑类药物的抑制胃酸强度，直接决定了抗生素的抗菌效果和幽门螺旋杆菌的根治率，因此，相比奥美拉唑，选择制酸效果更强，受基因多态性影响小的艾司奥美拉唑，则是更好的选择，而且用药周期只有10~14天，即使是选择贵一点的药物，也不会造成太大的经济负担。
以上几类的效果都是差不多的，一般临床上选择奥美拉唑为主，因为该药即经济又实惠，如果该药品无效后选择使用雷贝拉唑或兰索拉唑。说实在的，最不实用的就是埃索美拉唑，为进口药，价格很贵，医院为赚钱专门开这个药，很没有医德的。希望对你有帮助你好，理论上来说，艾司奥美拉唑抑酸强度明显高于其他种类 PPI，其次为雷贝拉唑，而泮托拉唑、兰索拉唑与奥美拉唑的抑酸强度相似。
如果说治疗效果，还有一点，药物纯度越高，效果也越好，因此厂家的选择也比较重要。
希望能帮助到你！！
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