各种感染性疾病时中性粒细胞会增高,如链球菌肺炎、寄生虫感染等。心肌梗死、手术等组织坏死性疾病以及类风湿等免疫系统疾病发生时,患者体内的免疫系统会发挥保护作用来清除体内的有害物质,从而引起中性粒细胞数目不同程度的升高。此时只需要针对病因进行相关治疗,增高的中性粒细胞会逐渐恢复正常。
但是,当血液系统恶性肿瘤性疾病如白血病发生时,会导致患者体内白细胞数目显著增高,其升高幅度可达正常水平的数十倍以上。若血液中白细胞数超过100×109/L时,患者可能发生白细胞瘀滞症,出现呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清及颅内出血等危险症状。所以,当血液中白细胞数超过100×109/L时,可以采取血细胞分离机等紧急处理措施,防止并发症产生,同时应该针对原发病进行针对性治疗,例如针对急性髓细胞白血病进行联合化疗,才能最终控制病情。
因此,白细胞高既可能是人体清除有害物质的免疫反应,也可能是恶性疾病反应,其对人体产生的危害程度也是不同的,对于白细胞增高应结合病史并进行规范检查,明确诊断后做出治疗。
白细胞数高的原因是白细胞数通常很高,大部分是见于细菌感染,一般有感染,就会增高,要寻找感染的原因。
大部分如果有咳嗽、咳痰,那可能就是肺部感染。如果有尿频、尿急、尿痛、腰痛,可能是泌尿系统的感染。而如果有腹泻,拉水样便,就可能有肠道感染。如果白细胞特别偏高,经过一般的抗感染治疗,其数值还是很高,伴有发热,抗感染,白细胞都不能降下来,考虑是不是有血液系统的疾病,就是白血病,一般白细胞数目也会偏高。白细胞偏高的其他比较罕见的原因可能是有自身免疫性疾病。
白细胞偏高后,必须明确白细胞计数高的原因。如果白细胞计数由于剧烈运动、寒冷天气或高温而增加,这是反应性增加,这是正常现象,不需要特殊治疗。如果白细胞增多并伴有贫血和出血等一系列症状,则有必要消除血液系统疾病,特别是急性白血病,这可能会导致白细胞增多和出血等症状。有必要去血液科进行骨髓活检,作出明确诊断,然后进行化疗或骨髓移植治疗。
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