肺癌分期怎么看？

肺癌的分期有很多种。现在常用的分期是TNM分期，T是肿瘤大小、N是淋巴结转移、M是远处转移情况。

肺癌一共分为四期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。从临床上看，Ⅰ期中有IA、IB期，早期肺癌是IA期到Ⅱ期。晚期肺癌是Ⅲ期和Ⅳ期。

肿瘤的分期有什么意义呢？

肿瘤的分期主要结合了肿瘤的大小，对周围器官组织的影响，胸腔内淋巴结转移，远处器官淋巴结的转移情况。对生存预期影响权重以远处脏器转移最大，如果发生了转移，即使肿瘤再小，也不能根治。有胸腔内转移的影响次之，通常不能根治，但通过放化疗之后再进行手术有根治的机会。肿瘤的大小再次之，如果没有其他部位转移，肿瘤大一些也有根治的机会。

不同的分期患者采取不一样的治疗方式。一般医生看过患者的分期后，会对患者进行分期，判断是否需要做手术，这是手术前的分期。手术后还有病理上的分期，评估患者是否需要放化疗。总之一句话，肺癌分期是医生指导患者治疗的依据，是绝对不能少的。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。

长期从事肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，擅长氩氦刀和恶性胸水的热灌注治疗。

癌症分期可以告知患者肿瘤的大小、扩散程度以及位置，一般采用的是TNM分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1、I-IV 期。

肺癌各分期代表的具体病情

具体每一期代表的含义，现详细列举如下。

肺癌分期的目和其他肿瘤的分期一样，可以评估肺癌病情的进展程度，指导治疗方法的选择，还可以对肺癌的预后和治疗效果进行判断。所以说在肺癌的诊断治疗过程中能够准确的进行分期有着非常重要的现实意义。

肺癌通常用TNM分期法，其中原发肿瘤的情况用T表示，淋巴结受累和转移情况用N表示，有没有远处转移用M表示。

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我们经常看见肺癌的检查报告单上有TNM字样，这是因为肺癌的分期一般采用的是TNM分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1，IV 期。T 表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大，侵犯邻近组织现象越明显，N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多，M 表示的是有没有转移到其他脏器，0 表示没有，1 表示有。分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情也就越严重。

癌种不一样，分期情况对预后结果也不一样！总之就是发现越早生存期相对比较长！

肺癌的分期可分为三部分。一期和二期肺癌属于早期肺癌。早期肺癌可以通过手术长期存活。中晚期肺癌可通过手术、放疗和化疗长期存活。5年生存率是指术后5年生存的长期生存率。手术后每三个月半到医院复查一次。手术五年后，不需要再检查（每年也要参加定期 健康 检查）。一期肺癌5年生存率为7090%，二期肺癌5年生存率为5070%。

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌分为1-4期：一期属于早期，是肿瘤位于肺组织中，尚未发生转移。二期属于中期，指癌细胞已转移到了肺门附近的淋巴结。三期属于中晚期，指癌细胞已经进一步转移到纵膈或肺外淋巴结。四期属于晚期，指肿瘤出现胸膜转移，胸腔积液，或者全身多处脏器的转移。

小细胞肺癌分为局限期和广泛期两个阶段，局限期是指肺的肿瘤组织可接受一个放疗野的根治性放疗。广泛期是指肿瘤已转移到双侧肺和胸腔，或者转移至肺周围或以外的其他脏器部位。

任何疾病都有早期和晚期之分。根据癌症进展和扩散的程度，医生会进行评估，来确定癌症的分期。确定分期之后，才能按照不同的程度制定进一步的检查和治疗方案。因此，分期对于治疗方案的制定非常重要，每个病人的情况都各不相同，没有单一的分期适合所有人，都需要根据情况逐一确认。

　                                                  　

在肺癌确诊之后，医生会通过给病人手术治疗，肿瘤的性质通过病理学证实，侵犯范围通过手术探查确定。一般会分为早期和中晚期两种。根据不同的分期来进行治疗方案的制定和实施，各期的生存率也各不相同。

1、IA-IIB期。分期为早期的肺癌(IA-IIB期)患者，5年生存率在36%-73%。其中I期患者的5年生存率在近60%以上，IA期患者的5年生存率甚至达到73%。因此早期肺癌患者有相当大一部分可以治愈。因此健康体检显得尤为重要，一旦发现早期肺癌，及时手术，以争取治愈可能。

2、III期和IV期。III期和IV期的肺癌患者属于中晚期肺癌，占70-80%。大多数失去手术机会，采取以放化疗为主综合治疗。通过规范的治疗能够充分延长患者的生存时间和提高生活质量，但是5年生存率在2%-20%。

III-IV期通过正规的治疗，IIIA期患者的5年生存率可以达到20%，但IIIB-IV期肺癌患者的5年生存率仅有10%左右。近来，随着新一代药物的出现，尤其是分子靶向药物的出现，患者的生存率进一步提高，尤其是对于EGFR基因突变的患者，有效率会更高，2年生存率甚至超过50%，为肺癌治疗带来曙光。

随着肺癌筛查、诊断、分期和治疗等技术的进步，需要不断更新分期标准以适应疗效及预后的评估。肺癌发现的早晚决定了诊断时肺癌的分期，也决定了生存的预期。

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