格列美脲片用量般视血糖、尿糖水平而定起始剂量每日1mg格列美脲片血糖得满意控制应该剂量维持治疗能满意控制代谢状况应根据血糖控制情况增加剂量每隔1-2星期逐步增加剂量至每日2mg、3mg甚至4mg只有别情况每日口服格列美脲超过4
mg才能较好地控制血糖大推荐剂量每日6mg使用大每日剂量格列美脲片仍能较好地控制血糖病人必要开始联合给予胰岛素治疗
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格列美脲片第三代磺酰脲类口服降血糖药其降血糖作用主要机理刺激胰岛β细胞分泌胰岛素部分提高周围组织对胰岛素敏感性格列美脲片与胰岛素受体结合及离解速度较格列本脲快较少引起较重低血糖与其磺酰脲类降糖药样格列美脲片长期服用降血糖机理尚清楚
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那格列奈片为苯丙氨酸衍生物，属于新一代快速、短效的胰岛素促泌剂，用于饮食、运动疗法和服用α-葡萄糖苷酶抑制剂时不能控制的轻、中度非胰岛素依赖型（II型）糖尿病的治疗。那么，瑞格列奈片和那格列奈片一样吗？效果哪个好？那格列奈片通过与β细胞膜上的ATP敏感性K+通道受体结合并将其关闭，使细胞去极化，钙通道开放，钙内流，刺激胰岛素的分泌，降低血糖。那格列奈促胰岛素分泌作用依赖于葡萄糖水平，在葡萄糖水平较低时，促胰岛素分泌减弱。那格列奈有高度的组织选择性，与心肌和骨骼肌的亲和力低。
瑞格列奈片与胰岛细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合，使钾通道关闭，细胞去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌，其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。
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