智齿有什么危害？到底应不应该拔掉？_备孕

什么是智齿？智齿是人类的 第三磨牙 ，它们是最靠近口中的喉咙，两个在上颚，两个在下颚。如果他们都长大了，一共会有四个。也有人因为下颌发育不全，智齿被下颌或被第二磨牙堵塞，导致智齿没有足够的生长空间，从而呈现出隐藏在口腔中的水平或垂直嵌塞状态，不易观察。

智齿的危害是什么？

引起牙周炎症：有些智齿日常的牙齿清洁中无法彻底清洁。导致细菌生长，导致牙周炎、蜂窝状组织炎症、囊肿等口腔问题。阻生或脱臼的智齿不仅挤压邻牙，还会引起口臭，甚至龋齿和邻牙损伤

挤压邻牙：如果智齿的生长空间不足，就会大力支撑邻牙继续生长，造成门牙歪斜、拥挤排列，影响牙齿外观，而且即使降低整体形象。

咬合不利：当上下智齿或左右智齿不对称萌出时，埋伏的牙齿将无法与对侧牙齿建立正常的咬合关系，会引起磨牙、耳鸣等症状。

口腔溃疡甚至癌变：长期机械刺激智齿或反复咬合口腔粘膜，都容易引起粘膜溃疡和糜烂。

智齿是否应该都拔掉？ 有人会问，智齿疼不疼需要拔掉吗？其实，智齿拔除与否并不是看智齿会不会的疼痛度，而是看智齿的萌动状态要看口腔是否有足够的空间让智齿直立生长，上下智齿是否能正常咬合，如果智齿的萌出位置非常正确，上下牙相对，咬合良好，咀嚼功能正常，位置很对，但牙齿表面有牙龈覆盖，可以通过手术形成正常的咬合关系。

在下列情况下应拔除智齿：

阻生智齿：由于阻生智齿低于咬合面，食物残渣易残留，一旦人体免疫力低下，细菌就会侵入周围软组织，导致智齿冠周炎，因此，阻生智齿应尽快拔除。

上下智齿之间没有不对称，导致错合。虽然短时间内不会有问题，但长时间后可能会造成左右脸不对称。

另外，当长智齿一侧经常咬伤未萌智齿一侧的牙龈时，建议拔除长智齿。因为牙龈被咬得太多，容易患口腔细菌，引起牙龈感染和炎症

龋齿；由于智齿一般从中间向两边长在第八位，平时很难在原地清洁。因此，很容易滋生细菌和牙菌斑，从而导致智齿龋齿。长期来看，还会影响邻近牙齿，面临龋齿的风险。

如果龋齿不及时治疗，可能导致根尖周炎、牙髓炎，甚至下巴发炎。应尽快去医院拔除以免影响周围牙齿。

总结:无论是智齿还是其他牙齿，如果不好好护理，都容易出现各种口腔问题。因此，要注意口腔卫生。

牙齿是身体的重要组成部分，日常能量的摄入离不开牙齿和口腔。平时要多注意口腔健康，定期刷牙，科学刷牙，保护牙龈一旦发现需要拔除的智齿，要尽快治疗，避免以后出现问题

危害

智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点：

反复发作的冠周炎

阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。

龋齿

位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。

下颌疼痛、磨牙

阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对青壮年的身心健康影响较大。

引发三叉神经痛

有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。

容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

龋齿

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

牙列不齐

14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

邻牙及支持组织的吸收下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

颅下颌紊乱症

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

智齿周围囊性病变

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。

口腔粘膜发生癌前病损阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

智齿冠周炎

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽，还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。

牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1．蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2．侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3．空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4．清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5．没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6．阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

拔除需知

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：

1．通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2．一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3．回家以后，前两天需要冰敷，两天后再不舒适，则用热敷。