为啥会孕期水肿
水肿的原因就是，准妈妈在怀孕期间，血管内的液体渗出进入到周围组织的间隙内。
水肿缓解方法
①高蛋白，低盐的饮食习惯
高蛋白好处提高孕妇血管内白蛋白的含量，同时对于胎儿的发育有促进作用；
低盐的饮食习惯，水钠潴留，所以讲究吃的清淡一些，如果吃的咸了，自然会加剧水分渗出的情况。
②充足的水果和蔬菜
除了维生素和矿物质的好处以外，还有增强抵抗力和新陈代谢，还有解毒利尿的作用呦，所以……我们不能轻视蔬菜和水果的重要性。
③抬高双腿15 20分钟
每天坚持做抬高双腿15至20分钟，可以把脚后跟搭在一个地方。帮助孕妇的下肢血液回流，降低下肢静脉压力。
④左侧卧睡
在孕晚期，很多医生都会建议孕妇左侧卧睡，除了防止子宫右旋，还可以减轻对腹部和下肢主动脉的压迫，减轻血液回流的阻力，和第三项一起来操作的话，缓解孕期水肿的效果很明显。
⑤穿宽松的衣服，实在不行，穿 孕妇专用袜
穿宽松的衣服，谁都晓得，如果以上方法还是不能满足大家的需求，那么孕妇专用的孕妇袜就是一个杀手锏了。好处就是安全，实用，高效；不太好的感觉就是腿紧绷绷。
我对于孕妇袜，还是有感情的，早期一直以为丑丑的样子，但其实它确实一件特别棒的“武器”，和防止静脉曲张的袜子一样的道理。
总之，孕期水肿的预防方法和应对措施基本上都告诉各位宝妈了，希望可以让更多的宝妈美美的度过这40周，为了生个 健康 宝宝，一起努力吧。
在说如何改善孕期水肿之前，先看看孕期为什么容易水肿。
为什么孕期容易水肿
在孕早期，很少有孕妇出现水肿问题，可是到了孕晚期，大部分孕妇都会出现手脚水肿，这主要是因为随着孕周的进展，增大的子宫压迫了静脉，造成经脉回流受阻，进而引起水肿，一般发生在孕28周后。
看看你是哪种类型的孕期水肿
1、生理性水肿
这是最常见的孕期水肿类型，如前面所说，是由于压迫了经脉，静脉回流受阻，导致手、腿、脚的水肿，这种类型一般不会对胎儿造成影响，产后也会自行消失。
生理性水肿大致是不会对胎儿造成不良影响，这种水肿产后会自愈。
2、病理性水肿
这种类型可能是由于疾病导致的，例如肾病、心脏病、某些肝病，这些疾病会对孕妈妈、胎儿有一定的影响，要区分于生理性的水肿，在医生的指导下针对性治疗。
3、肥胖导致的水肿
很多孕妈妈在孕期胃口大开，增重比较多，也会导致水肿。
那么，如何缓解孕期水肿
如果已经发生了孕期水肿，可以通过两个方面来缓解：
一、通过饮食调理
1、通过调味来减少食用盐的用量
烹调食物时所用的食用盐会加重水肿，因此在烹调的时候可以用一些有鲜味的食物、调味品来丰富菜肴的味道，进而减少食用盐的用量。
例如葱、蒜、姜、西红柿、香菜、茴香、芹菜、香菇、红枣、枸杞、柠檬、醋等来调味，具体情况可以根据孕妈妈的口味来使用。
2、每天食用足够的新鲜蔬菜水果
蔬菜、水果中含有多种人体必需的维生素和矿物质，它们可以加速新陈代谢，还具有解毒利尿的作用，有助于缓解孕期水肿
3、少吃难以消化的食物
各种油炸食物、辛辣食物、巧克力、豆类等相对难以消化，容易引起腹胀，影响血液回流，加重水肿，尽量少吃这些难以消化的食物。
二、养成良好的生活习惯
1、注意休息。
研究表明，人在休息时，心脏、肝脏、肾脏等器官的负担会减少，水肿也会有所减轻；
2、注意保暖，不要穿过紧的衣服
可以选择孕妇专用的袜子，既能保暖，还会减少血液堆积在下肢，缓解水肿。
3、睡姿采用左侧卧
建议孕妈妈采用左侧卧的睡姿，这样可以避免压迫到下肢的静脉，减少血液回流阻力，缓解水肿。
4、休息时抬高双腿
建议孕妈妈在睡觉时用孕妇枕把双腿抬高15 20分钟，可以让血液加速回流，这样不仅能缓解孕期水肿，还能防止下肢静脉曲张。
在孕晚期阶段，腿脚水肿是容易出现的状况。
水肿也分两种，一种是正常的水肿，另一种则是病理性水肿，后者需要及时就医诊治。
那么，孕妈妈们如何来判断自己是不是有水肿呢？
方法是，在我们下肢足踝的两侧、足背及小腿前面，如果用手指按下去，会出现“可凹性水肿”，就是会出现一个凹陷，而且凹陷没有立即复原，即为水肿。
正常来说，休息6~8小时之后，水肿就会自然消失，这种属于孕期的正常现象之一。
其次，什么样的水肿是不正常的水肿呢？孕妈妈们注意下面这些症状：
1、水肿的同时还伴随有血压的升高或者尿血的情况；
2、水肿范围较大，有脚踝到小腿一直延伸到膝盖以上，甚至外阴部、腹部、上肢、脸上都出现水肿时；
3、卧床休息6~8小时之后水肿仍然不能自然消退时。
有这些状况的话应该引起注意，去专业医生那里寻求咨询。
最后，减轻腿脚水肿的小贴士奉上：
1、要经常变换体位，站立的时间不要太长；
2、保持适当的运动量，促进血液循环。
我个人的话是经常饭后在楼下散散步，看书上说，这是孕妈妈孕期比较推荐的运动方式，需要注意的是，散步的地点要选择环境好一点的，大马路边的话，因为 汽车 尾气排放较多，尽量避免在这些地方散步。
孕妈妈们还可以根据自己的兴趣爱好和怀孕的阶段，选择一些合适的孕妇瑜伽来做，记得不要过度劳累，按自己的精力来做，有些准妈妈体质弱一些，可能一节瑜伽不能完整做完，这也没有关系的，我们又不是参加比赛要夺冠对吧，循序渐进，保持每天有一定的运动量就好了，这对后期分娩也是大有好处的。
3、孕后期的话，因为肚子变大，仰卧的睡姿会很难受，采取侧卧睡会较舒适。
其中侧卧又以左侧卧为佳，因为怀孕时子宫是右旋的，如果右侧卧，会加重这种情况，而采用左侧卧，则可以适度缓解。
另外，左侧卧的话右腿会压着左腿，可以考虑用支撑物垫起右腿，减轻压力的同时，还能因为下肢的垫高利于血液回流，从而缓解水肿。
有需要的孕妈咪，可以考虑入手一个孕妇枕哦~
孕妈咪需要适应各种问题，比如，手脚肿得像个馒头，体重也增加了20斤，连戒指也戴不上，穿鞋也要选大一码，这种孕期水肿，该怎么应对呢？
孕期下肢水肿3个原因
原因1：从妊娠第6周开始，血容量就逐渐增加，34周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。
原因2：由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低，这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。
原因3：妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流回流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。
TIPS
孕周增加，水肿会随之严重
在孕期，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。随着怀孕周数的增加，孕妈咪的水肿现象会日益明显，越接近预产期越严重，如果再遇上天热，肿胀更明显。在整个怀孕过程中，体液会增加6 8升，其中4 6升为细胞外液，它们贮留在组织中造成水肿。
对孕妈咪来说，轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那孕妈咪就有罹患妊娠期高血压疾病的危险，必须做好产检并与医生充分配合。
孕妈咪要辨别3种“肿”
过胖的“肿”
孕妈咪胃口大开，营养全面，没有切实控制体重，到了孕晚期，体重一下增加了不少。只要注意饮食，不让体重增加过多即可。
生理性水肿
主要是由于子宫压迫造成，增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅，导致腿部组织体液淤积，一般多发生在脚踝或膝盖以下处，通常在早晨起床时不明显，但经过白天久站，晚上睡觉前，水肿症状会较明显。
并且在一天的不同时间，水肿的部位还会有所不同。但如果把脚抬高一段时间，腿部和脚踝的水肿会减轻。由于生理性水肿一般不会对胎宝贝造成不良影响，且这种水肿产后会自愈，所以不用过分担心。
生理性水肿
病态性水肿多由疾病造成，例如妊娠期高血压疾病、肾脏病、心脏病、肝脏疾病或其他方面的疾病等。这些疾病不仅会对孕妈咪的身体造成不同程度的影响，还会危害胎宝贝的 健康 。
病态性水肿的症状不仅呈现在下肢部位，而且双手、脸部、腹部等都有可能发生，如果用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象，晨起或休息后不消失，或伴有其他身体不适。
如果孕妈咪遭遇的是病理性水肿则需及时就医，寻求医生帮助治疗。因为浮肿除导致身体不适外，更重要的是它是母体发生器质性病变的反映，如不及时处理会威胁母胎 健康 。
如肿胀时常发生或涉及面部和手部时，可能是病理妊娠的征兆，要立即就医。
躲开5种不宜事件远离妊娠水肿
孕期轻度肿胀最好通过白天短暂的休息得以缓解,可平躺抬高双脚，使之高于心脏。局部按摩也有助减轻肿胀。如肿胀时常发生或涉及面部和手部时，可能是病理妊娠的征兆，要立即就医。
1.工作和生活不宜太劳累 要保证充足的休息和睡眠时间，不宜太操劳。每餐后都应该休息，每天要保证9 10个小时的睡眠时间。如果工作地点没有条件躺下休息，可以在午饭后将腿抬至高过心脏，半坐卧位休息一段时间。
2.久站和久坐都不宜 久坐的孕妈咪可以在脚下垫个矮凳，工作一段时间后就要适当走动，以改善下肢血液循环，尽量平躺或左侧卧休息。不要跷二郎腿，要常常动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，伸展小腿肌肉，舒张腿部休息。
3.避免食用高盐加工和腌制食品 每天一定要保证食入一定量的肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物，这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妈咪，每周还要注意铁的摄入，因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。还可以摄入一些具有利尿作用的蔬菜，比如芦笋、洋葱、大蒜、南瓜、冬瓜、菠萝、葡萄、绿色豆子、薏仁等，可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢。另外，一定要避免食用高盐、加工、腌制或罐头食物。
4.不合适的鞋和袜不宜 不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子，以免影响血液回流。可以穿预防或治疗水肿的弹性袜。
5.不宜限制饮水 孕期别因担心水肿而不敢喝水，因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分，盐分所含的钠会使体内水分滞留所造成的，并不是喝太多水的关系，所以孕妈咪仍要适量喝水。烹调时，应避开各种含钠的酱类，例如甜辣酱、豆瓣酱、菠萝酱、辣椒酱等，味精也含有钠，量不宜多。
TIPS
适当足浴可缓解水肿
当孕期水肿发生时，不妨用深桶盛满热水来泡脚—准备一个深桶，倒入热水，一直到小腿的下半部分都浸入水中。泡脚的时候，脚趾可以在水中不断张合。还可以在水中放入生姜片，这样不仅可以放松小腿，还有预防感冒的作用。
孕期出现水肿情况该怎么办？
在孕期，尤其是孕期的最后几个月，好多的孕妈妈都会出现，脚踝、小腿等人体较低部位轻度浮肿的现象。
包括作为一名妇产科临床医生的我，在孕期也出现了严重的病理性水肿。
那么，我们该如何应对呢？发现水肿的现象一定要去医院就诊，由医生为您做出专业的判断，我们的怀孕是否顺利，我们的水肿是否是由于一些疾病导致的，我们需要怎么做，需要有哪些注意事项。
孕期良好的营养，补充充足的钙，低盐饮食，安逸的生活情趣，适当的活动，都对孕妈妈减轻水肿的发生有很大的帮助。
如果是病理性的，就一定要听医生的意见，该注意的都注意到，该做到的做到，该住院的一定要住院，不需要住院的一定要严格遵照医生的嘱托，好好安排孕期的事项。
讲讲我自己经历的水肿
我怀孕期间也一直在上班，当时的工作是在门诊，每天给孕妈妈们做孕期检查，有一天下班回家，老公发现我的小腿肿的好厉害，那时，我已经怀孕36周了，第二天上班，赶紧给自己量了个血压，170/100mmHg,我这不是，高血压了么，紧急又给自己查了个尿常规，还好，还没有尿蛋白，赶紧给领导紧急请假休息，我得了“妊娠期高血压”，吃降压药，查眼底，复查胎心监护、尿常规，间断吸氧，休息后，脱离了高压的工作环境，我的病情一直也没有加重，平时注意休息，监测血压，补钙，低盐饮食，直到宝宝 健康 出生，我是38周多见红，住院的，当时也有腹阵痛的情况，后来，就不疼了，超声的同事检查，告诉我，脐带绕颈两周，缠得挺紧的，应该是都能看到勒痕了，后来入院当天下午就剖宫产了，在宝宝出生时发现，我存在隐性的小面积胎盘早剥的情况，真的也挺危险的。
孕期如何自己测试是否有水肿发生
用手指压在小腿前侧，当压下后，皮肤会明显地凹下去，出现“大坑”，而且不会很快地恢复，就表示有水肿现象。
孕期水肿意味着什么
孕期水肿是由多方面原因综合作用而引起的。孕期水肿有生理性水肿和病理性水肿的区别。
生理性水肿一般在孕晚期发生，浮肿程度轻微，在休息后消退，属于正常现象，无须特殊处理。
但是，如果水肿出现时间比较早，在下肢水肿明显或有全身性水肿出现，即使好好休息后，水肿仍然不能减退或消失，您就一定要到正规医院，请医生为您好好检查了，伴有高血压、蛋白尿、贫血等症状或有高血压、心血管系统疾病、慢性肾炎等病史时，就要考虑可能是病理性水肿。
各种减轻生理性水肿的方法很多老师都讲过了，我不想重复，我就给大家说说一些可以减轻水肿的姿势吧，这个比较实用。 一些会增加水肿的姿势如下，也是禁止的哦
禁止仰卧、半仰卧、久站、久坐。这些都是会增加水肿，对身体的供血供氧气的重要血管压迫，从而引起水肿的元凶。
几乎每个孕妈妈都会有或轻或重的水肿，特别是越到晚期，脚掌小腿肿得亮堂堂的，孕妈妈可采取以下方法缓解水肿：
1.充分休息
孕期还是不能太过疲劳，充足的休息后，孕妈妈各器官的负担会减轻，水肿自然会缓解许多。
2.饮食宜清淡低盐
怀孕后孕妇身体调节盐分、水分的机能下降，口味过重盐分过多，就容易水肿，所以日常饮食尽量低盐，避免食用高盐、腌渍的加工食品。补充优质的蛋白质和足量的蔬菜和水果。
3.穿着合适的衣物
孕妈妈尽量避免穿过紧的衣服和鞋子，和太长乃至压迫到脚踝小腿的袜子，衣服裤子宽松舒适为主，鞋码可以大一些。
4.抬高双腿，多运动
孕妈妈在睡前或者午睡的时候，将双腿抬高15分钟左右，有助于加速血液回流，减轻静脉内压，缓解水肿。平时坐着时，不要翘二郎腿，多伸展伸展腿部，扭扭脚踝。
怀孕之后我们的身体会出现一系列的变化。比如说：胸部变大了，身材“增高”了2 3公分，鞋子大了1 2码，甚至大了三码，还有孕晚期下肢水肿。
怀孕晚期为什么会水肿呢？应该怎么办？
1、雌激素。
雌激素有保水的效果，怀孕后雌激素水平上升，孕妇的细胞含水量就大。越到孕晚期，孕妇体液含量就越高，所以孕期体重增长最多的并不是胎儿的体重（约占27％），而体液约占体重增长的30％左右。不过不要紧，生完孩子后孕妈会大量出汗，体液下降之后就会恢复到正常状态。
处理办法：
怀孕后 雌激素升高是正常的，这个没有好办法缓解哦！
2、子宫增长。
怀孕28周一过，胎儿生长发育进入加速期，子宫也增大很快。子宫增大后压迫下腔静脉血管，使得回血减慢，所以到了孕晚期孕妇就容易出现下肢水肿。
处理办法：
孕妇不要长久坐立或站立，也不要长时间躺在床上不动。孕晚期每天也要坚持低强度运动，包括散步，瑜伽，游泳，这些都可以。运动促进体液循环，可以预防水肿。另外，在睡眠姿势上尽量采取左侧卧位，以纠正子宫右旋。或者适当地抬高腿和脚，也能很好地预防下肢水肿。
3、血容量扩容。
怀孕之后血管增粗，血容量比没有怀孕之前大约增加35％左右。血容量增加，血浆蛋白渗透压下降，小分子的水就进入组织间液当中，就会加重孕妈水肿的表现。有的孕妈不但脚肿、腿肿，手也肿了。
处理办法：
饮食上少吃盐，每天食盐不超过6克（一啤酒瓶盖），最好是控制在5克以内。如果有妊娠高血压的孕妈更应该如此哦！另外，孕妈适量多吃点新鲜蔬菜和水果，利用天然食物来调味，从而减少食物中食盐的摄入量。
4、预防妊娠高血压。
预防妊娠高血压无非2个方案：少吃盐（有妊娠高血压的孕妇每天食盐要少于5克），多吃粗粮（粗粮占每天主食1/3）；其二是要补充优质蛋白，比如肉类（包括鱼肉）、各种蛋类、牛奶，豆类，因为孕妇低蛋白同样会引起妊娠高血压。
除了以上方法之外，还有就是要求准爸爸们辛苦一下喽！有时间多给你老婆大人捏捏腿，按摩按摩，这样不但能够缓解孕妇水肿，还是一种很好的胎教哦 ！
晚上睡觉的时候，脚下垫几个枕头，把脚抬高，还可以用热水泡泡脚，
孕期水肿就是孕期水潴留（组织间液的增加）。
孕期水潴留增加本身是妊娠的正常生理变化，孕期水肿主要有下列几种因素造成：
1.孕期由于雌孕激素的增加，可使组织间隙基质所含的黏多糖产生去聚合作用，而发生组织间水，电解质在组织间隙的潴留。
2.孕期白蛋白下降，血浆胶体渗透压下降（水，电解质从血管里跑到组织间隙里增多），导致组织间液增加。
3.孕妇子宫增大，压迫静脉（下腔静脉）导致血管压力增大，导致组织液增多。
第一种情况是无法改变的，除非终止妊娠即把小孩生出来就好了。第二种如果严重的话可以补点白蛋白，但是一般不推荐。最常见的是第三种，孕期水肿往往是这种类型。
下列我重点来讲讲这种情况如何改善水肿的问题，改变体位，适量的运动，注意不要长期坐位，站位。睡觉时不要仰卧位，可以侧卧位（以前一直推荐左侧卧位，其实长期左侧卧位会引起子宫旋转，所以现在推荐左右侧多可以，自要自己感觉不到不适就行）。现在网上有很多孕妇垫，其实也不错的。如脚部水肿较厉害，可以在脚下垫点东西，抬高，有利于减轻脚的沉重感，丈夫可以帮助按摩下肢，
有些水肿会导致手指感觉麻木，因为手指周围的神经末梢被肿胀的组织压迫了，可以都做握拳运动。
孕期水肿最常见的就是通过体位来改善，但是要排除病理性的水肿，妊娠期高血压疾病，妊娠合并肾病，妊娠合并心脏病等情况。孕期发现水肿应该重视，特别是那种并发有症状的及水肿进行加重的，通过改变体位仍不消退的孕妇。谨记规范产检。
怀孕期间出现水肿，绝大部分是由于子宫增大以后压迫到下腔静脉，这样使下肢静脉血回流受阻造成的水肿情况。这种情况下一定要测量血压排除高血压的可能性，另外也要检查尿常规主要是排除尿蛋白的可能性。如果血压不高，没有尿蛋白的情况下，晚上睡觉的时候建议抬高双下肢，这样是回流更顺畅，减少水肿的可能。另外可以用给鲫鱼北芪煲汤，可以有效的消除妊娠水肿的情况，建议每天喝一碗，连续喝3-5天。
一般孕妇腿部出现水肿，有两种可能，如果是在脚踝以下水肿，考虑可能是由于子宫增大造成压迫下腔静脉，从而引起末梢循环欠佳，这属于正常生理现象，不需要进行治疗。如果是脚踝以上水肿，就要考虑可能有妊高症，需要及时到医院进行检查治疗。消除下肢水肿，一定不要过于劳累，平时可以经常变换体位，抬高下肢，也可以多吃一些冬瓜进行消肿。冬瓜含有维生素C且钾盐含量高，高血压病患者等都可以服用。
妊娠高血压综合征（妊高症）有什么症状（一）轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。
1. 水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加（隐性水肿），以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。
（+）小腿以下凹陷性水肿，经休息后不消退；
（++）水肿延及至大腿；
（+++）水肿延及至外阴或腹部；
（++++）全身水肿，甚或有胸腹水。
2．高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa（30/15mmHg）。
3．蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量。
（二）中度妊高征 血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。
（三）重度妊高征 包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。
1．先兆子痫 除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。
2．子痫 在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。
妊娠高血压综合征（妊高症）需要做哪些检查
1．尿液检查：测尿比重，≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足，血液浓缩。重点查尿蛋白，定量≥5.0g/24h>++，表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型，如有则表明肾脏损害严重。
2．血液检查：有条件单位，应对重症患者作必要的血液检查，包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca+ +、CO2结合力、肝肾功及凝血功能（血小板计数，试管法凝血时间，纤维蛋白原，凝血酶原时间，FDP等）。
3．眼底检查：眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口，是反映妊高症严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。
4．心电图检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度，有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定，以了解心功能情况。
5．B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况，对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值，妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化，羊水过多者多见。
6．其它检查：如脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。
如何治疗
轻度妊高症可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。
（一）一般治疗
1．左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。
2.饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
3．精神和心理治疗 解除思想顾虑，避免一切不良刺激。
（二）药物治疗
1．解痉药物
⑴硫酸镁 中、重度妊高征首选的解痉药物。
⑵抗胆碱药物 654－2 10～20mg，肌注6小时一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴，对呼吸困难，频繁抽搐者尤其适用。
2．镇静药物
⑴安定 5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。
⑵苯巴比妥 鲁米那钠100～200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。
⑶冬眠合剂 氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢，提高对缺氧的耐受性等优点，缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。
3．降压药物 降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa（160/110mmHg）者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。
⑴肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa（90mmHg）。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。
⑵酚妥拉明：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
⑶利血平：0.25mg，口服3/日或1-2mg，肌注，6小时一次。有使胎心减慢，新生儿鼻塞等付作用，胎儿分娩前4-6小时内忌用。
甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。
4．扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。
5．利尿药物：一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿；②全身水肿或伴有腹水；③严重贫血，血容量过多者。
⑴双氢克脲噻 25mg，口服3/日。同时服氯化钾，以预防低钾。
⑵氨苯喋啶 50mg，口服3/日，此药不排钾，不需补充钾盐。
⑶速尿 利尿作用快而强，用于危重患者。一般20～40mg，静推，必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。
⑷甘露醇 20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，4～6小时一次，用于子痫伴脑水肿患者，以降低颅内压。
三、适时终止妊娠
妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
终止妊娠指征：重度妊高征积极系统治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化者，应考虑终止妊娠。孕期≥36周者，胎儿已成熟应考虑终止妊娠。孕期<36周者，应作胎盘功能、胎儿成熟度、B超、胎心监护等检查，全面衡量病情对孕妇及胎儿的危害，凡病情对母儿任何一方造成严重威胁者，亦应考虑终止妊娠。根据病人具体情况引产或手术产。过去妊高征除非有产科指征，一般不作剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可行剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。
四、子痫的紧急处理
子痫系产科急症，一旦发生，母儿并发症及死亡率明显增加，故应特别重视，紧急处理。
（一）迅速控制抽搐 25%硫酸镁10～20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。安定10～20mg、静注。一般即可控制抽搐。亦可用冬眠合剂或吗啡，但吗啡对胎儿有抑制作用，短期内可能分娩者，最好不用。
（二）专人特护 子痫患者的护理和治疗同样重要，应派有经验的护士专人护理。抽搐发作时，加床栏以防坠伤。加开口器或用缠有纱布之压舌板置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。如有呕吐，应及时清除，避免窒息或吸入性肺炎。置单人房间，保持安静，避免声光等一切刺激。操作应轻柔，相对集中，避免时常干扰。严密观察，定时监测血压，脉搏、呼吸、体温，留置尿管、记出入量，勤听胎心，注意有无产兆。
（三）终止妊娠 控制抽搐6～12小时后，视病情决定引产或剖宫产终止妊娠。
严重的妊高症对孕妇和胎儿都有很大的影响，可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。那么孕妇怎么才能知道自己是否有妊高症呢?下面是妊高症的基本症状： 1、孕妈咪发生肺水肿、呼吸困难，一般在产后出现。 2、孕妈咪过去本无心脏病，如今心脏出现异常心音。 3、肾脏功能受损，出现少尿，严重时发展为急性肾衰。 4、由于血压升高容易引起脑出血。血压越高出血几率越大，是妊高症最常见的死亡原 因之一。 5、抽搐时容易咬伤唇舌或昏迷坠地摔伤，还可因分泌物吸入肺部，引起吸入性肺炎。 6、全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩，导致早产。 7、胎盘功能恶化导致胎宝宝发育不良，轻者发生宫内窘迫，重者致使胎宝宝死亡。以下孕妇更容易患妊高症：1、第一次怀孕的孕妇。2、孕前超重或有高血压家族史的孕妇。3、年龄过小或过大的孕妈咪(指18岁以下或35岁以上女性)。4、孕妈咪贫血，或有高血压或肾脏等疾病。5、怀有双胞胎或多胞胎的孕妈咪。 如果你有上述症状出现或属于易患妊高症孕妇群体，孕中后期一定要按时检查，防止病情加重。此外，临床上所表现的早产、胎死宫内或死产以及胎盘早期剥离的发生都与妊高征的严重程度呈正相关，所以患妊高症的孕妇要注意视病情决定引产或剖宫产终止妊娠。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
