阿司匹林作为心肌梗死的保命药物之一,很多人都非常熟悉,甚至一度被认为是治疗冠心病的首选药物,但是阿司匹林真的这么好吗?
它的副作用也不能小觑。
要不是因为服用阿司匹林,导致消化道出血,便黑便,李大爷都不会去医院检查。
51岁的李大爷得高血压已经10年了,因为担心会突发心血管疾病,所以近2年服用阿司匹林来预防,但是近两周胃开始不舒服,胃口也变差,前天上午因为排黑便去医院检查,结果查出李大爷早已患有消化道出血、胃出血。目前的病情不稳定,只好先暂停阿司匹林的服用。
李叔3年前因为心肌梗死住院,之后一直服用阿司匹林来预防血栓,但是近些日子总觉得没精神,没力气,全身发软,上腹也开始剧烈疼痛,去市人民医院肠胃科一检查,显示老人因服用药物过多导致胃溃疡了,李叔现在开始苦恼了,这阿司匹林到底要不要继续吃。
不少人都认为阿司匹林是神药,对很多疾病治疗都有帮助,虽然阿司匹林效果明显,但这个药可不能胡乱使用。没根据医嘱乱服用阿司匹林很可能会适得其反,造成负面影响,甚至因为副作用出现很多不良反应。因此在服用阿司匹林之前要十分谨慎。
消化道出血: 多表现为胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹痛等症状,大量服用可能会引起胃炎、隐性出血加重胃溃疡以及消化道出血的形成,甚至Uzi后威胁生命。此症状的发病记住主要是因为阿司匹林一直环氧化酶、减少粘膜前列腺素的生成,从而刺激胃肠道粘膜,穿透胃粘膜上皮的细胞膜,降低血小板的凝聚能力,从而诱发消化道出血。
肝脏毒性: 大部分的非甾体抗炎药均会对肝造成损伤,就连阿司匹林也不例外,主要的副作用表现为转氨酶升高、出现黄疸,偶见碱性磷酸酯酶显著升高,而转氨酶升高也是阿司匹林直接损伤肝细胞的直接原因。肝脏毒性损害程度与用药剂量以及时间长短成正比。
肾毒性: 阿司匹林可以抑制炎性介质前列腺素的合成,导致局部肾血流下降,肾血管收缩,可引起缺血性肾损伤,小剂量长期服用也可导致肾损害。因此,临床医生应提高对肾毒性的认识,对长期服用阿司匹林的患者,尤其是老年人应该定期检查尿常规,以及肾功能,减少药源性肾损害的发生。
眩晕: 部分病人服用阿司匹林,还会出现眩晕的情况。
吃药的朋友们不可避免会担心长期副作用,那阿司匹林能不能吃一段时间、停药一段时间这样“间接式服用”呢?
不能!
虽然阿司匹林有一定的副作用,但是它也是防血栓很重要的药物,很多人希望间断性的服用阿司匹林来降低它的副作用, 但是间断性的服用阿司匹林会大大的增加心血管疾病的发生率。
年,瑞士洛桑大学的帕曲克.迈克尔博士公布了一项研究成果, 中风患者如果间断服用阿司匹林,再次中风的风险也会增加。
此研究是对618位患者进行调查,研究中发现典型二次中风发作,通常发生在患者中断服用阿司匹林后的8~10天左右。
所以 阿司匹林不能间断性的服用,一般要坚持每天服用不要停, 一般情况下,医生会建议你停药时间以及方式,除此之外没有断断续续吃药的必要。
阿司匹林常见的副作用有很多,比起消化道副作用等,那么我们应该 怎么减少阿司匹林的副作用呢?有什么方法吗?
首先, 选择肠溶制剂的阿司匹林。 普通的阿司匹林在口服后,是会被胃和十二直肠吸收,而肠溶片只能在碱性肠液中释放,并且缓慢地被吸收,达到最大浓度的时间延迟60分钟以上,适当可以减轻6成以上的患者味和十二直肠刺激等症状。
其次,加服保护剂。 有溃疡出血史的患者,可以将阿司匹林与抗酸药、胃粘膜保护剂等一起服用, 可以明显减轻胃肠刺激症状以及胃出血等副作用,并且不影响疗效。
另外, 不要喝其他水杨酸、抗凝血的药物同时服用。 这类药物会刺激胃酸分泌,降低胃肠粘膜对胃酸的抵抗,与阿司匹林合用可能会使胃肠出血加剧,增加排泄而降低药物疗效,因此在患者服用阿司匹林期间应避免与以上药物同服。
除此之外, 在上午6-12点服药较好。 研究发现心脑血管的高发时间段为上午6点~12点,此间服用阿司匹林需3~4小时左右达到血药高峰,再加上夜间人体活动较少,血液粘稠,血小板也更容易聚集,因此服用肠溶制剂的阿司匹林效果会更好。
阿司匹林和氯吡格雷都是常用的抗血小板药物,如果病人对阿司匹林有副作用或者过敏,可以选择氯吡格雷来代替。
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脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。那么脑梗塞最佳治疗 方法 有哪些呢?下面和我一起来看看吧!
脑梗塞症状:
脑梗塞主要是人体大脑血液供应发生了障碍,脑组织局部的血液循环受到了影响,所以供血区中会出现缺氧缺血的症状,之后就会出现脑组织坏死。脑梗塞的高发人群一般都是一些老年人群,患者通常都还会出现冠心病糖尿病等症状,很多人群都会有吸烟饮酒等不良嗜好,25%的患者会出现短暂性的缺血发作。
患者一般都会出现头痛头晕,短暂性的肢体麻木无力等症状,发病一般都是比较缓慢的,通常都是在安静的状态当中或者是睡眠中发病。脑梗塞的临床症状是比较复杂的,主要会影响人体的大脑对人体的血管会造成一定的损伤,所以如果是比较轻微的患者,临床症状并不明显,但是如果是比较严重的患者就会出现肢体偏瘫,甚至眩晕的症状。严重的患者甚至还会出现昏迷死亡的症状。患者一般都会出现麻木的症状,通常都会出现手麻或者是肢体麻木等症状。有的患者会出现短暂性的视力障碍,一般都会表现为视力模糊,或者是视野缺损看东西不完整等症状,这些症状一般都是在一个小时内就会慢慢的恢复这是最早的脑梗塞的症状之一。
脑梗塞患者通常都会出现意识障碍的症状,一般会表现为精神萎靡不振,整日昏昏沉沉,不想睡觉,会变得突然的沉默表情淡漠,行走比较缓慢,多与暴躁的。当然这些症状也是与脑组织缺血有一定的关系。
以上详细介绍了脑梗塞的一些临床症状,希望对朋友们会有一点帮助,患者一定要及时到医院去接受治疗,目前主要是以药物控制为主,大部分人群经过治疗之后临床症状就会明显改善。在平常生活中也需要调整个人的饮食习惯,多吃一些高蛋白富有营养的食物,但是患者避免接触一些刺激性的食物,平常的生活中可以适当做一些体育锻炼能够促进人体的脂质代谢,最好是可以多吃一些玉米,但是患者一定要注意讲究精神卫生,避免情绪过于激动。气压温度明显变化的时候,最好是要注意保暖防寒
脑梗塞治疗方法:
一溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
二抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
三降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,达到治疗脑梗塞的目的,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
四血液稀释疗法:是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法,目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
五脑保护剂也可用于治疗脑梗塞:
1钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
2胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。
3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
4 其它 :维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
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