胃肠镜检查的注意事项

大连市友谊医院神经外科病房

                      结肠镜检查须知

请您仔细阅读以下注意事项:

检查前

1.结肠镜检查前三天，进食低纤维、少渣半流食，避免粗纤维食物(如:片菜、韭菜、笋类、豆芽、洋葱、苹果、梨、菠萝等)以及含籽水果。慢性便秘患者可同时服用缓泻剂以保证每日排便。

2.结肠镜检前8小时，将聚乙二醇电解质散( 1袋)用温开水2升冲服，服用时匀速即可，每10-15分钟服用250ml, 2小时服完2升(慢性便秘患者也可于检查前天晚上7-8点先服用1-2升聚乙二醇电解质散，肠镜检查前8小时再服用2升，服用方法如前)。服用后排便直至大便呈无色水样。

3. 服用完聚乙二醇后需禁食水。

4. 检查当日应有家属陪同，以便检查过程中商讨治疗事宜。长期服用阿司匹林、华法令等抗凝药物及有凝血功能障碍者，检查前须告知医师。需内镜下电切等治疗者，应停用上述药物一周术前请勿佩戴金属饰品。

6.检查前，请取下活动的义齿及眼镜。

7.女性同志月经期请延后检查

胃肠镜检查，分常规的胃肠镜检查和无痛性的胃肠镜检查。常规的胃肠镜检查，胃镜要求是空腹禁食，并且头一天要很好的睡眠，穿宽松的衣服，去掉假牙或者告知内镜操作医生有活动的假牙；如果说肠镜的话，需要清洁灌肠，头一天晚上口服甘露醇或者其他的需要保持肠道的整体的干净。在做肠镜之前，可以口服一定的食物或者是糖水、糖盐水来补充一定的能量，来预防操作过程中或操作结束后的晕厥。如果说是无痛性胃肠镜，要求做之前八小时禁食水，并且要做心肺功能、肝肾功能、出凝血等等，术前或者麻醉的评估，尽可能的做到安全性。如果是在目前的新冠感染期间，还需要进行胸部CT 和新冠核酸抗体等检测。

胃肠镜检查分常规胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查，常规胃镜检查前空腹禁食，去掉假牙；肠镜检查前清洁灌肠，补充能量预防晕厥。无痛性胃肠镜检查前需要完善术前相关检查和麻醉评估，术前8小时禁食水。

肠镜检查是指下消化道内镜检查，也成为结肠镜或乙状结肠镜检查，是帮助医生指示下消化道黏膜的检查手段。肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠。肠镜检查可以用于无症状时的筛查，也可以帮助诊断不明原因的腹痛、直肠出血或排便习惯改变，可以发现下消化道炎症、感染、溃疡、肠息肉、肿瘤或其他问题。

结肠镜检查前需要做好肠道准备，不好的肠道准备会降低结肠镜的安全性和各种肠道疾病的发现率。检查前的注意事项主要有：

1、饮食准备。由于蔬菜茎叶和水果籽都不好消化，会黏附在肠道里，很难被清理，所以，肠镜检查前2～3天进食低渣半流食，忌带皮带籽的水果及干果。检查前一天进食全流质饮食，避免进食米饭、馒头、水果、蔬菜类食物。检查当天应禁食。

2、正确使用导泄剂。复方聚乙二醇电解质散（简称PEG），是目前公认的最佳的肠道准备制剂，除此之外，还有甘露醇、硫酸镁、磷酸钠盐等制剂也常用于肠道准备。这里以PEG为例，将PEG制剂兑入2升的温水中搅拌均匀，与检查前4—5小时服下。于1小时内服用1升，之后0.5小时内服用1升，或者每隔10—15分钟口服250毫升，两小时内喝完。对于便秘和前次清场不理想的患者，可以准备3升PEG，在检查前12小时服用1升，于检查前4—6小时服用剩余2升。直至排便成水样。

3、评估身体状况。检查前，要请医生评估自身的身体状况，评估年龄、体质，是否有高血压、心脏病等疾病，近期是否有便血和不明原因的腹痛等。还要评估目前是否有头晕。呕吐脱水等症状。

4、家属陪同。在肠镜检查时，应有家属陪同，注意如厕时的安全，高血压患者需准备降压药以免发生意外；低血糖患者在检查前准备硬质水果糖，以防低血糖。

肠镜检查后，也需要注意休息和饮食，观察有无异常。检查后的的注意事项主要有：

1、肠镜检查后可以适当活动，但不可剧烈运动，应该注意休息。

2、检查后会有轻微腹胀，可以适当走动、排便，促进排气，通过排气腹胀可以缓解。

3、一般检查后2小时，可以进食和喝水，如进行了病理活检，4小时候可进食流质易消化的食物。

4、由家属陪同返回，避免独自开车，适当休息恢复体力后，再进行日常工作。

5、注意观察大便是否有出血等症状，如果出现腹泻、剧烈腹痛，请及时返院就诊。

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