一、用于治疗(二级预防)，不能停
1、哪些人需要这两种药来治疗？对于那些明确诊断的动脉粥样硬化性心血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠脉支架手术、冠脉搭桥手术、因为动脉粥样硬化而导致的脑梗死、动脉粥样硬化性周围血管疾病等(如下肢动脉)。对于这些患者来说，毫无疑问只要没有明显的副作用和并发症，都是需要长期服用阿司匹林和他汀类药物的。
2、为什么不能停？动脉粥样硬化是一种慢性的全身性疾病，无论采取任何一种治疗方式，都不会完全消除动脉粥样硬化，只能控制，也就是说动脉粥样硬化是伴随着一生的，当然不排除极少数人出现局部动脉粥样硬化逆转，所以抗动脉粥样硬化的药物和抗血栓的药物，就需要长期服用。
二、阿司匹林用于预防，哪些人该吃？哪些人不能吃？
1、对于年龄<40岁或者年龄>70岁的人群：对于这个年龄的人群，一般是不建议用阿司匹林来进行动脉粥样硬化性心血管疾病的预防(一级预防)，因为研究认为坏处大有好处，即使他有一些危险因素，比如高血压，高血脂，吸烟等，其实这些人本就不应该启动阿司匹林用药。
2、对于年龄在40~70岁之间的人群：对于这一年龄段的人群，还没有患前面讲到的那些疾病，如果经过专业的医生评估他发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险较高，并且合并有较多高危因素，比如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史、非梗阻性冠脉狭窄等，是有必要启动阿司匹林进行一级预防的。
3、定期重新评估：对于那些40~70岁并且启用阿司匹林进行一级预防的患者，需要定期的再次进行评估，如果有些危险因素已经得到良好的控制，比如血压、血脂、血糖控制好了，戒烟了，减肥了，那这时候是否要继续服用阿司匹林，是要进行重新评估的，或许可以停用。
4、高出血风险的人不能吃：阿司匹林最重要的副作用之一就是引起出血，比如消化道出血、脑出血等，如果经过医生评估出现风险较高的人是不可以用阿司匹林的。
三、大多数人服用他汀后需长期使用
1、降低低密度脂蛋白胆固醇：大家都知道，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，所以对于明确诊断的动脉粥样硬化性心血管疾病、以及高危人群、单纯的高胆固醇血症，都需要使用他汀来降低胆固醇。由于胆固醇大部分是由自身合成的，所以低密度脂蛋白胆固醇升高的人，通过健康生活方式降低胆固醇的作用，相对是比较少的，主要靠药物长期控制，除非因为他汀药物发生了严重的副作用，不得不停药。
2、不同病情对低密度脂蛋白胆固醇要求不一样：根据不同的病情，对低密度脂蛋白胆固醇的控制要求分三个档次：
(1)冠心病，心肌梗死，脑梗死这些明确疾病的(极高危)患者要求最严格，应该控制在1.8mmol/l以下；
(2)高危、中危人群要求松一点，要求控制在2.6mmol/l以下；
(3)低危人群，要求控制在3.4mmol/l以下。
总结，药物是用来治疗和预防疾病的，阿司匹林和他汀类药物是心血管疾病预防和治疗的重要用药。不要随随便便的就启用这些药物的治疗，当然对于确实需要这些药物治疗的患者，也不能随随便便的就把药物给停了，而这些都有赖于专业的医生经过认真的评估之后才能作出决定。
据统计，我国现在高血压患者达到27%，人数众多。
高血压本身不可怕，最大的危害就是出现高血压并发症，可以累及心脏、肾脏、大脑、眼睛和外周动脉血管，出现相应的疾病，如冠心病、心力衰竭、肾衰竭、脑出血、脑梗死、失明、下肢动脉缺血性坏死等。
一旦出现并发症，往往不可逆，每一个并发症都不轻。这个时候，除了降压药以外，还需要服用很多的保护相应脏器的药物，不仅增加了经济负担，而且也会影响到生活质量和寿命，一大把药物也只能延缓疾病的进展。
高血压之所以会出现并发症，在很大程度上是因为高血压没有被及时发现，有的是因为出现心衰、肾衰了，来医院检查才知道患有高血压；有的是知道有高血压，但没有任何不舒服，也就没当回事儿，因此没有得到及时的治疗；还有的是知道自己得了高血压，也吃了降压药，但并没有降到目标值。这样，长时间的高血压状态就会损害脏器和血管。
所以，对于高血压的治疗，做到早发现、早治疗、早达标，就可以避免上述并发症的出现，预后会好太多太多。
徐医生建议大家注意测量血压，做到及时发现；如血压≥140/90，一定要寻求专业医生的建议；服用降压药的患者，也要测量血压，控制达标，如果血压控制不佳或者出现波动，及时联系医生调整治疗方案。
你知道有多少人得高血压吗？
3亿！
这个数据貌似很大，我们没有概念；简单说我们每4个成年人，就有一个高血压；几乎每一个家庭都有高血压患者。
我们为什么整体苦口婆心的科普高血压，原因只有一个高血压真的挺恐怖的。有人肯定说，他身边的高血压人，也没见多么恐怖。其实我们看一件事情，要看大数据，要从长远看。
高血压本身没有什么恐怖的，但是高血压的并发症很恐怖。
我先讲一个我的患者，肖大姐，是一家肉店的老板，8年前，她慢慢因为急性心肌梗死住院，我抢救的，当时做完支架血管通了；回到病房做个彩超发现，心脏高血压性心脏病，也就是长期的高血压不但引起了心肌梗死，而且导致了心脏扩大，加之这才心肌梗死，老太太出现了心衰。虽然做完支架，打通血管，但是还是发展为慢性心衰。后来反复住院，每3-5个月就来一次。
长时间我们就熟悉了，我就问肖大姐：您这么胖，妈妈高血压，估计您的血压也不低。
肖大姐说：180/110，没啥感觉。
我说：您妈妈之前不是也没啥感觉吗？现在心梗心衰了。赶紧吃药吧！
肖大姐：等我妈好点再说吧。
就是不听我的建议。
4年前的一个周末，肖大姐丈夫突然给我打电话，说：肖大姐不会说话了，左侧身子也动不了。
我说：赶紧拨打120.
后来到医院确诊急性脑梗死，那一年肖大姐才36岁；过了半年肖大姐的妈妈就因为心衰去世了，当时61岁。
这还没没完，肖大姐的弟弟后来也胸闷憋气，找我看病，一查，也心衰了，高血压导致的心衰，心脏扩大。
这就是一个家庭，一家人几乎全都遭到高血压的迫害！
您还敢说高血压不可怕吗？有人说这一家人基因不好，那我们拿出大数据给大家看看：
研究发现高血压与脑中风、冠心病、心血管病死亡的风险有着明确关系。高压每升高 20mmHg 或 低压 每升高 10mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。
血压升高脑卒中风险增加53%；
血压升高致死性心肌梗死发生风增加31% 。
有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致，一旦发展为心衰，五年死亡率和肺癌一样！ 高血压导致心房颤动，进而导致脑梗死。临床有20%的脑梗死是房颤引起的。
血压水平越高，终末期肾 病 的发生率也明显增加。在 重 度 高 血 压，终末期肾 病发生率是正常血压者的 11 倍以上。
这些大数据都告诉我们长期高血压不控制，会导致脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰等等恶性疾病，致残致命！
所以，高血压最大的危害并不是高血压引起的头晕头疼，恶心呕吐；而是没有发现高血压，或没有控制高血压。
直接结果就是不知道哪一天，心脏、脑子、肾脏、大血管等等就会出大事，致残的致命的大事！
有人问：“张大夫，高血压最大的危害是什么？”
遇到这种问题，每一次我都会说：“高血压最大的危害是脑卒中！”
说到脑卒中，大家传统意义上理解就是脑梗塞、半身不遂、偏瘫等等。其实，这么理解不准确。简单通俗的讲，脑卒中分为脑出血和脑梗塞两种。没错，脑出血也算是脑卒中，脑卒中不光指的是脑梗塞。下面张大夫就给大家说说高血压是如何导致大脑发生脑出血和缺血性卒中的。
1、高血压导致脑出血
长期高血压得不到控制，全身各器官的小动脉血管可以逐渐变得硬化，小动脉平滑肌随之会发生变性、动脉壁变薄，局部可以在高血压的作用下发生膨出，形成微动脉瘤。如果在微动脉瘤形成之后，再出现血压波动，就有可能发生脑出血。
2、高血压可以导致脑梗塞
长期高血压得不到控制，脑动脉会发生粥样硬化，久而久之动脉粥样硬化会不断发展，最终导致明显的管腔狭窄和闭塞，当动脉斑块变得不稳定的时候，就容易发生血栓，造成局部的缺血、缺氧，最终导致脑梗塞的发生。
越来越多的研究表明，高血压导致脑卒中的独立危险因素，也就是说血压越高，越容易发生脑卒中。这里张大夫还要特别指出的是，与欧美人相比，我们东亚人种（中日韩）更加容易发生脑卒中。
说到这里就不得不说治疗，针对高血压可以导致脑卒中的现状，治疗上第一步先把血压降下来，这是最重要的。其次，在降压药的选择上更加优先推荐地平类降压药、沙坦类降压药和普利类降压药。当然，不同的高血压患者适合不同的治疗方案，具体如何处理建议听从专业医生的建议。
作为一位临床医生，感觉谈论高血压最大的危害其实意义不大，因为随便哪一个危害一旦发生在个体身上，那就是百分之百，而这些危害无论是哪一个一旦发生对个人来说都是危害最大的，因为每一个对个人无论是生活质量还是经济等方面影响都很大，对生活质量产生影响甚至是重大影响，所以我们应该搞清楚的是有哪些危害以及如何避免。
关于高血压的基本概念
根据血压的数值分将高血压为3个等级：
高血压1级：收缩压140到159mmHg和/或舒张压90到99mmHg；
高血压2级：收缩压160到179mmHg和/或舒张压100到109mmHg；
高血压3级：收缩压大于等于180mmHg和/或舒张压大于等于110mmHg。
在分级的基础上，有没有合并一些危险因素，比如如55岁以上的男性和65岁以上的女性、吸烟、肥胖、高血脂等，有无靶器官损害，如心、脑、肾损害等，及合并症如糖尿病、心脑血管病、肾脏病等，又分为3层：低危、高危、很高危或叫做极高危。需要注意的是，一旦出现合并症或糖尿病，无论其血压分级，均为很高危，按照危险程度分级，等级越高出现合并症的概率极也相对高。再就是我们需要知道高血压分为原发和继发，这个一定要区分清楚。
高血压主要危害的器官
危害 心脏 ：
长期的高血压会对动脉造成不可逆伤害导致动脉硬化。从临床资料来看，高血压对心脏的损害是首当其冲的，主要是对心脏血管的损害，高血压会损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病；再就是持续的高血压引起心脏是本身的改变，特别是左心室，绝大多数高血压病人左心室室壁有肥厚情况。
危害 脑部 ：
高血压对脑部的损伤是无法避免的，直接损害是脑出血，慢性损害是动脉硬化导致脑梗死。这两个病死率及致残率都很高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症，严重影响生活质量，也给家人带来沉重 情感 和物质上的负担。
危害 肾脏 ：
肾脏是人体毛细血管最丰富的器官之一，它有非常强的代偿能力，高血压病对肾脏的损害是一个比较漫长的过程，但是一旦损害结果是不可逆转的。
危害 眼部 ：
高血压引起视网膜动脉硬化、严重的出现，视网膜水肿相对前几种，高血压眼部损害发生率稍低，但是也是必须注意的，因为对生活质量的影响非常大。
如何避免造成危害
最基本的就是控制好血压，减少血压波动，当然，高血压分为原发和继发，原发的高血压主要就是坚持用药，定期检查血压，而继发性的则需要先治疗高血压的诱发因素之后，如果血压恢复正常则可以不服用降压药或者少服用。
# 健康 科普挑战赛#
在长期高血压的作用下，脑部的小动脉严重受损。脑动脉硬化，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，就容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。因为脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂致脑出血。卒中(出血、血栓和腔隙灶)的发生和血压有着密切的关系。
高血压是引起脑卒中的重要危险因素。血压控制不佳或不恰当地使用降压药引起血压波动等，都容易引起脑卒中。血压升高可引起全身细小动脉的痉挛，造成血管壁的损伤、血管壁弹性减退、血管硬化。研究发现，收缩压与舒张压的升高都与脑卒中的发病及死亡率直接有关，但收缩压与脑卒中的关系比舒张压更密切。由于血压升高时，脑血管反射性收缩，血压长期持续升高，造成脑循环调节紊乱，小动脉壁变性，或中动脉脂质沉积，粥样脂质斑块形成。一旦血栓形成，即可能发生缺血性脑卒中；当血压过高时则可能导致血管破裂，发生出血性脑卒中。
高血压最严重的危害是突发心脑血管疾病，例如急性心梗，脑梗，起病急，死亡率高，而且治愈的患者很多都会有不同程度的语言或者行动障碍
高血压是一种最常见的心血管疾病，据统计，中国18岁以上成年人中，高血压患者的数量超过3.3亿人，这么多人患高血压， 那导致高血压的因素有哪些呢？
1.遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.不良生活习惯
膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
高血压该如何预防呢？
1、限盐、限盐、限盐，重要的事情说三遍，低盐饮食对预防和治疗高血压至关重要。
2、注意糖、脂肪、蛋白质的合理搭配，多吃蔬菜水果，少吃甜食和油腻食品，钾离子可以预防高血压，可多吃香菜、菠菜、海带、木耳、洋葱等钾含量高的蔬菜。
3、戒烟限酒
4、减重：肥胖的高血压患者体重每下降10kg，血压可降5-20mmHg。
5、坚持运动：适当的 体育 锻炼可增强体质，消耗过多的脂肪，防止肥胖，每周坚持3～5次的有氧运动有利于预防高血压的发生。
高血压很常见，但高血压患者到底有多少，高血压最大的危害是什么？高血压患者如何预防和避免这些危害？这些问题，很多高血压患者一知半解，今天咱们就走进这些问题，一起看看和了解一下和这些问题有关的答案。
一、高血压患者有多少？
高血压患者到底有多少呢？有说2.7亿，有说3亿，但这两个数字虽有差别，但都说明一个基本问题，就是高血压患者是一个天大的数字。每四到五个人中就有一个高血压患者，可见高血压患者之多。这和很多因素有关系，但关系最大的就是生活方式、饮食、环境。、习惯等的改变所导致的。
二、高血压最大的危害是什么？
高血压可以导致很多的并发症，而且这些并发症中，很多都是悄无声息的在发生着，直到严重的并发症出现，我们才如梦初醒般的知道，原来高血压对自己危害这么多。最常见的高血压并发症主要累及心、脑、眼、肾及外周血管。但无论哪种脏器损害，都可能出现严重危害的并发症。所以高血压没有最大的危害，毕竟这些并发症中都可以危及生命。常见的诸如脑出血、脑梗塞。心肌梗塞、主动脉夹层等等。
三、如何避免这些危害的发生？
高血压出现这些危害以后，基本都是一个长期积累的过程，所以避免这些并发症的前期潜移默化的改变，就成为预防这些并发症的根本。长期坚持把血压控制正常，是避免这些危害发生发展的基础，如果不能控制好血压，那么这些并发症的发生可能终不可避免。
【专业医生为您做解答】
来看一下高血压最终的结局有哪些？最常见的是脑梗塞、脑出血、冠心病、心绞痛、尿毒症、肾衰竭、失明等等，哪一个对身体的损害都很严重，致死致残率非常高，都排在人类死因的最前列，这就是高血压最大的危害，高血压为什么会导致这样的结局呢？
实际上这些疾病发生的根源在于血管的病变，简单地说就是给这些器官供血的血管发生了动脉粥样硬化或是有斑块形成，不仅障碍了血流导致供血供氧不中，器官不能发挥正常功能甚至受损；而且病变的血管变的又胸又硬，很可能在血压突然升高比如情绪激动时，承受不住血压而发生破裂，如果血管上的斑块发生破裂还会引来大量血小板聚集形成血栓，血栓堵塞血管便引起了梗死性疾病。
而血管病变的发生就与高血压有直接关系，因为长期存在的高血压会不断冲击血管内皮，使内皮受损而产生小伤口，血液中大量的脂肪便会趁机从伤口处进入并沉积下来，进而引起一系列炎性反应使脂肪变性形成粥状脂质物，这些脂质物沉积在血管壁中就导致了动脉粥样硬化的发生。
由此可见，高血压最大的危害是导致全身各器官的病变，这些病变的产生缘于血管的病变，而血管病变的发生又与高血压密不可分，因此有高血压发生时，一定要及时采取干预措施，越早将血压控制达标对血管的保护作用越强，未来的获益也会越大。
对于高血压的控制目标，最基本的是控制在140/90mmHg以下，力争控制在130/80mmHg以下是努力的目标，如果能控制在120/80mmHg以下则是最理想的结果，中青年人都应当朝着这个目标努力。
这么多人患有“高血压”，高血压的最大危害是什么？
近年来，随着 社会 经济的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，与此同时，许多人逐渐养成了一些不良的生活习惯，如，饮食习惯不规律，抽烟酗酒或者是经常熬夜等情况，这些都会严重危害到人们的身体 健康 ，众所周知，我国是人口大国，患高血压的人数也在不断上升，据相关资料显示，我国当前大约有超过3亿人患有高血压疾病。但是大多数的人们对高血压疾病的知识并不了解，在加上多方面因素的影响，便会导致高血压不能够得到及时的控制，发病率以及死亡率也在不断升高，因此，只有及时进行治疗和控制，才能够避免高血压对身体造成的危害。
什么是高血压？
血压主要是指血液在血管当中不断的循环流动过程中对血管壁造成的压力，就如同管道中水流在流动过程中对管壁产生的压力一样，血流在动脉血管当中，空间有限，但是压力是相通的，水管当中的水压过大的情况下，也会导致水管破裂，同样的道理，血管当中的血压在过高的情况下，也会导致动脉血管损坏，还会引发一些其他致命性疾病。
高血压不及时治疗的危害有哪些？
首先会对心脏造成严重损害 ，血压在升高的时候，心脏向全身供血的压力也会逐渐增加，心肌受到刺激，便会变得越来越厚。冠心病高血压会导致动脉出现硬化，冠状动脉也会受到很大影响，冠心病的危险便逐渐增高。高血压患者出现冠心病的风险是正常人的2.5倍，所以， 血压一旦控制不好，会导致心力衰竭以及心律失常等疾病。
目前我国大部分的脑卒患者都有高血压，高血压会导致其他部位的血管逐渐形成血栓，出现脑梗死。 该部分病人没有较为明显的症状，会有轻微的认知、记忆力会出现异常，脑缺血患者的四肢会出现无力、麻木的情况，不能正常进行活动，一般会出现眩晕的情况，会持续到十多分钟，24小时内会逐渐恢复，无后遗症。 高血压在超过10年之后，会对肾功能造成损害，部分患者有可能患上肾功能衰竭。还会导致出现视网膜病变， 影响人们的视力，血压急剧升高的情况下，会引起一些眼底病变。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为 健康 中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有高血压危害的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
高血压对身体的危害主要是心脏和脑血管方面的影响，长期的高血压容易导致心功能不全，出现慢性心衰的情况。严重的高血压可能会导致脑血管破裂，导致脑出血的情况。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
