一、急性膀胱炎它的主要症状是起病急，同时伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿，伴有小腹部的胀痛，个别病人可能还伴有发烧，这是急性膀胱炎的症状。
二、慢性膀胱炎，慢性膀胱炎时间比较长，起病不是很急，一般没有血尿，没有发烧。这种慢性膀胱炎的症状主要是尿频、尿急，有的时候还伴有尿痛，同时伴有小腹部的不舒服，或者是会阴部的不舒服。如果出现了这种症状可以考虑是膀胱炎。
膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛和尿液混浊。
第一、尿频，指的是每天要去很多次厕所，其实从医学角度来讲是有定义的，我们定义为24小时之内排尿次数大于8次，并且每次的平均尿量在200mL以下叫做尿频，而有些患者由于尿频的非常厉害，需要长时间坐在马桶上不能起身，因为尿完了还想尿。
第二、尿急，也就是说有尿的时候赶快去厕所，憋不住，甚至有些患者还没有跑到厕所就存在尿裤子的情况。
第三、尿痛，表现为排尿的时候尿道出现疼痛，但除了尿痛之外，有些患者还表现为尿道灼热，排尿的时候觉得尿道很热。极端的患者是排尿的时候觉得自己尿出的并不是尿，而是辣椒水。
第四、尿液浑浊，也就是说尿出的尿不是很清亮，看起来像有些絮状物，并不透明，还很浑浊。
这就是膀胱炎的常见症状。
提起膀胱炎相信大家并不陌生，这是临床与生活中很常见的一种疾病，膀胱炎的发生对象也是非常广泛的，不只是年龄较大的人会患上膀胱炎，年轻人也一样会患上膀胱炎，一旦患上了膀胱炎，就会有一些症状表现，要知道在临床方面膀胱炎分为了急性与慢性两种不同的类型，那么膀胱炎的症状有哪些呢？一、急性膀胱炎
急性膀胱炎会有着突然起病的特点，并且排尿的时候还会有尿道烧灼痛的感觉，以及有尿频且伴随着尿急的症状，严重的话就和尿失禁是差不多的，尿急尿频的症状是非常明显的，每一次的尿量也不是很多，甚至是只会有几滴的情况，排尿终末时还有可能会有下腹部疼痛的症状，尿液也是比较混浊的，有的时候还会有血尿的现象，经常是在终末期的时候比较明显，耻骨上膀胱区会有轻度的压痛感，有部分患还有可能会出现轻度的腰痛。
而针对急性膀胱炎的治疗应根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前，可选用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后，病情一般可迅速好转，尿中脓细胞消失，细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法，避免不必要的长期用药，以免产生耐药性或增加副作用，但要加强预防复发的措施
二、慢性膀胱炎
如果被确诊患上了慢性膀胱炎的话，就会长期存在尿急、尿频以及尿痛的症状，并且容易反复发作，但是没有急性膀胱炎的情况严重一些，尿液里面会有少量或者是中量的脓细胞、红细胞，如果进行了及时治疗的情况下症状会很快消失，但大家千万不要掉以轻心，必须要严格听从医嘱坚持治疗，通过检查确诊治愈之后才能放心。
因为膀胱炎的发生本身就对身体健康造成了一定的危害若不及时治疗造成的危害会更严重。那么如何能够有效地治疗慢性膀胱炎呢？例如治疗慢性膀胱炎可以选择利尿消炎丸。利尿消炎丸具备清热解毒、活血行气止痛、利尿通淋的主要功效，抗增生、抗纤维化、抗钙化，杀菌、消炎、消肿。同时利尿消炎丸主要成分由车前子、滑石、瞿麦、扁蓄、红花、桃仁、当归等中药组成，具有绿色无污染，不会产生抗药、耐药性等特点，具有较好的疗效。
除了进行针对性治疗外，膀胱炎患者在饮食上要注意：一要多食用一些利尿性的食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜和梨等，以缓解排尿困难；二要多饮水，对排尿排毒都有很大帮助；三要多吃一些缓解尿道综合征的食物，如玉米、绿豆等；四是要禁食咖啡、柑橘，以避免碱性尿产生；五尽可能不吃辣椒、生蒜，禁喝烈性酒等刺激性食物，少吃酸性水果和醋；六要戒烟，以利于减轻症状，早日治愈。
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。【诊断】
急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。
对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
膀胱炎应与哪些疾病相鉴别？
急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
【治疗措施】
首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：
①方法简单，病人乐于接受；
②医疗费用低；
③治愈率高，疗效显著；
④极少发生药物毒副作用；
⑤极少产生耐药菌株。
具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。
为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。
慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100ml内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30ml及2%奴佛卡因2ml以保护膀胱粘膜。
【病因学】
膀胱炎的病因很多，但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少；或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。
【病理改变】
粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。
慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。
【临床表现】
急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。
慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。
【辅助检查】
1.尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。
2.b超表现：膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。
3.ct表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。
4.mr表现：膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。
【鉴别诊断】
急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史，血尿多与尿路刺激症状同时出现，抗痨治疗有效。膀胱炎时，血尿为“终末血尿”，且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。
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