腰部劳损的诊断要点
患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。
腰部劳损的辨证分析
长期体位不正或弯腰下工作，或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。 腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。 腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，而易致腰部慢性损伤。 腰为肾之府，由于劳损于肾，或平素体虚，肾气虚弱，肾的精气不能充养筋骨、经络，故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络，血不荣筋，筋脉不舒，而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱，风寒湿邪易于乘虚侵袭，久而不散，筋肌转趋弛弱，若患者弯腰劳作，则弛弱之筋肌易于损伤，使劳损与寒湿并病。
2.大多数腰椎间盘突出症患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：①腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性；②在腰4至5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛；③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。
腰椎间盘突出症的治疗分为非手术治疗、经皮髓核切吸术和手术治疗。一.非手术治疗：腰椎间盘突出症中约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈，其目的是使椎间盘突出部分和收到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻对神经根的刺激或压迫。非手术治疗主要适用于：1.年轻、初次发作或病程较短者；2.休息后症状可自行缓解者；3.X线检查无椎管狭窄。其方法如下：1.绝对卧床休息：当症状初次发作时立即卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能收到良好效果，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但难以坚持。2.持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略微增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量根据个体差异在7-15kg之间，太高床足作反牵引，共2周。也可用间断牵引法，每天2次，每次1-2小时，但效果不如持续牵引。3.理疗和推拿按摩：不过暴力推拿往往弊大于利，由于本人非中医专业，所以这方面没有经验，谅解！4.皮质激素硬膜外注射：现在国内常用醋酸泼尼松龙1.7毫升，加2%利多卡因4毫升行硬膜外注射，每7-10天一次，3次为一疗程，间隔2-4周后可再用一疗程，如果没有效果则无需再用此法。5.髓核化学溶解法：方法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性的溶解髓核和纤维环，而基本不损害神经根的特点，使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。不过由于这种酶是一种生物制剂，所以有产生过敏反应的可能、或局部刺激出血、粘连再次影响神经根的功能，要慎用。二.经皮髓核切吸术：是通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下直接进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出，从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的。适用于膨出或轻度突出型的病人，且不合并侧隐窝狭窄者。对明显突出或髓核已脱入椎管者仍不能回纳。三.手术治疗：经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。马尾神经受压症状主要是出现大小便障碍，鞍区感觉异常
缓解腰酸背痛方法
1、呼吸
合理的呼吸方式能帮助集中精神，找准锻炼部位，达到事半功倍的效果。劳损恢复锻炼切忌操之过急，请先深吸一口气，在缓慢吐气的过程中完成一次静力对抗。
2、舒缓颈部
A、侧颈
动作要领：平视前方，躯干保持不动，头部缓慢靠向一侧（可视自身情况选择用同侧手加力），保持8至10秒钟再缓慢回复到原位。
TIPS：运动过程中不用憋气，集中精力于拉伸的肌肉，感觉它的运动。
B、压头
动作要领：这个动作可以很好地刺激斜方肌以及肩和颈部之间的肌肉组织。如图，将手放在头部侧后方，然后缓慢将头部朝斜下方推动到极点———再用头部用力，将手“顶”回原位。
女性的身体特点和生理特点，使得出现腰痛的机会比男性多了很多。而腰部的痛感也有不同，也代表着不同的情况。
一、肾虚腰痛：肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。劳累或房事后加重。
腰为肾之腑，主生殖和女性月经。最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。
二、寒湿性腰痛：此类腰痛主要是腰部受风寒侵袭引起，痛感为局部（腰部偏上）疼痛，表现为冷痛，阴雨天加重。
三、血瘀性腰痛：腰肌劳损或扭伤引起局部瘀血以及气血运行不畅而导致血瘀性腰痛，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。
这种情况，首先要排除器质性疾病，如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎等。器质性疾病引起的腰痛持续时间会比较长，早期与血瘀性腰痛不好区分，应该进行检查。
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扩展资料：开车族经常出现腰酸背痛情况并不是酸痛那么简单，其背后可能还隐藏着某些疾病。
1、腰椎椎间盘突出
腰椎椎间板突出，身体再年轻，只要弯腰抬重物，就可能发生椎间盘突出，进而压迫坐骨神经，引起急性背痛并延伸到腿部，甚至痛到无法走路。
必须正确对待腰酸背痛，无论是哪种情况的腰酸背痛，当症状出现时要及时的去医院检查，确诊后积极采取治疗措施，全力守护健康。
2、泌尿感染
泌尿感染特别是由衣、支原体引起的典型发病可见明显腰酸、腰痛、会阴部肿胀同时伴有尿频、尿急、尿痛、刺痒等。
感染后，如不及时治疗，细菌繁殖上行，引发前列腺炎、精输精管、附睾及膀胱炎等疾病，从而严重影响生活质量和家庭生活，造成不孕不育甚至恶变。
3、前列腺炎
有些前列腺炎患者会出现腰酸腰胀、会阴部胀痛、嗜睡乏力、精神不集中等症状，诊断前列腺炎最有利的依据是做前列腺液的检查，同时也需要配合临床症状和其他的检查，综合考虑进行确诊。
参考资料来源：/hlj.people.com.cn/GB/n2/2017/0724/c368181-30518311.html"target="_blank"title="人民网-自测你属于腰痛人群吗？缓解腰酸背痛方法">人民网-自测你属于腰痛人群吗？缓解腰酸背痛方法
参考资料来源：/inews.ifeng.com/51279838/news.shtml?srctag=pc2m"target="_blank"title="凤凰网-经常腰酸背痛小心这些疾病">凤凰网-经常腰酸背痛小心这些疾病
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