正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗乾净,如月经期间宜采取导尿方法或延后检查:男性患者如有包皮,应清洗乾净后取尿。 ●
蛋白尿 1) 24小时小便收集总量,如果排出的尿蛋白量超过150毫克,就被认为有蛋白尿。 2) 单次小便收集应以清晨未作活动前的小便作检查,这样就可以排除长期站立、剧烈运动、发烧等暂时性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持续出现,表示
肾脏有问题,应再作进一步检查。 ●
血尿 顾名思义就是小便中有血,为肾泌尿系统疾病常见的症状之一。尿中有红细胞表示炎症或出血之可能,但红细胞由何处而来,尚需鉴别。对于老年人及无痛性血尿,切莫忽略了肿瘤之可能性。 ●脓尿 当泌尿系统有感染时,尿中有多量白细胞与脓细胞,会出现脓尿,小便呈混浊状,常伴有频尿,小便灼热感;妇女的白带,当尿液放置太多细菌滋生,尿液也会浊状,应加以鉴别。 2. 抽血检查: 一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种,它和蛋白质的代谢,肠胃道的出血有关,并不一定表示肾脏病的严重程度,要正确评估肾功能,应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。 3.腹部X光检查:此为最基本之肾脏X光检查,不须显影剂,对病人无危险性,一张好的平面腹部X光片,大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状,是否有结石。 4. 静脉注射尿路造影检查:利用不显影的染剂由静脉注入体内,而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。 5. 膀胱镜逆行性肾盂造影检查:膀胱镜逆行性肾盂造影检查,对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。 6. 血管摄影检查:一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。 7. 超声波检查:利用超声波在肾脏的回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。 8. CT检查:利用一种最新的放射线仪器,可以看见肾脏的位置大小,同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等,清晰地显现出来,但费用昂贵。 9. 肾活检:这是最直接的肾脏病检查,不论肾小球或肾小管病变,在病理下皆能一目了然,尤其在超声波直视下做肾活检其安全性更高年检查要做ct活检。
从不同的角度进行分类,肾炎可以分为很多种。从疾病的发病特点和持续的时间长,分为急性肾炎和慢性肾炎,而急性肾炎大多数是可以自愈的,慢性肾炎没有彻底治愈的概念。
慢性肾炎,根据患者肾脏穿刺病理情况分为很多种病理类型,其中微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎以及部分膜性肾病,是有存在着自愈的可能性;除此以外,绝大多数的病理类型都没有彻底治愈的概念,最好的治疗结果就是使用降压药物或者激素等药物控制患者的24小时尿蛋白定量控制在0.5克以下,并且长期维持肾功能稳定;这样的患者,即使病情长期发展下去,肾脏发展结局与普通人也没有多大的差异,也不影响肾功能和寿命,但是即使如此,患者仍然没有彻底治愈的概念,这样的病情也是存在着一定的概率再次复发或者是病情加重的。
所以对于慢性肾炎的患者来说,即使病情控制好以后,仍然需要遵照医嘱,定期到正规公立医院肾内科门诊复查,监测尿常规、24小时尿蛋白定量、血压、肾功能等指标,平时需要避免感冒,不要过于劳累,不要发生腹泻,中暑等导致身体脱水的症状,不要擅自使用一些有可能对肾脏造成毒性的药物。