胆红素高是什么原因引起的

在检查肝胆功能时，常常会发现胆红素过高，这时就必须非常重视了，胆红素过高就说明有黄疸的症状，很多黄疸是看不出来的，黄疸往往会引起胆道的肿瘤，所以在检测出胆红素高的时候就应该多加注意，那么，胆红素高是什么原因引起的呢?

胆红素高是什么原因引起的

胆红素是体内铁卟胆红素的生成 啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。

1、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，能够使红细胞毁坏过多，招致血中的间接胆红素增加。

2、肝细胞性黄疸。当肝细胞发作病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

3、输血错误。血型不符输血，能够招致溶血，使大量红细胞毁坏，而招致大量间接胆红素释放到血液中。

4、重生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之内，超过这个数字就是偏高了，造成它偏高的原因有很多，如果出现了直接胆红素偏高的情况，可能就是肝细胞受到了损伤，使得胆红素无法正常转化为胆汁几种胆红素都增高，就很可能是急性黄疸型肝炎等造成的，比如肝硬变或者是中毒性肝炎，也会使得总胆红素升高除此之外，胰头癌或者毛细杆管型肝炎以及其它胆汁瘀滞都可能引起总胆红素以及其它胆红素升高

胆红素高的危害

胆红素增高会对机体产生系统性的损害，比如在神经系统可出现胆红素脑病，出现胡言乱语、肢体力弱等。

在消化系系统可以导致纳差、不能进食，严重的时候还可以导致肝硬化。在皮肤系统则可以由于胆红素沉积到皮肤上，引起皮肤的瘙痒等，还可以影响到心血管系统，出现心功能衰竭，活动后胸闷、气短等。

1.引起肝病。去医院检查肝病就会出现总胆红素的值，所以如果它偏高的话，就证明干细胞已经受到了损伤，如果不加以控制的话，就会造成各种肝病的发生，还会让肝功能发生减退，严重的情况下，还会致使胆汁无法顺利排泄，造成阻塞性黄黄的发生，致使肝炎的形成。

2.引发溶血性黄疸。总红胆素的值偏高证明身体里的红细胞受到了极大的破坏，如果红细胞被破坏的量过多的话，就会使得肝脏无法成功转化为直接胆红素，这样的话就能够引起溶血性黄疸，后果也是非常严重的。

3.引发肝细胞性黄疸。由于总胆红素偏高，就使得胆红素无法正常的转化成胆汁，这样的话就会导致肝细胞发生病变，或者出现肿胀，以及肝内的胆管受到压制，对细胞有非常大的影响，所以进而就可能发展成肝细胞性黄疸。

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。那么，接下来我们就为大家介绍黄疸偏高的相关内容。

新生儿黄疸偏高的原因

刚出生的婴儿出现黄疸偏高的现象是十分常见的，引起新生儿黄疸偏高的主要原因有以下几种：

1、胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。

常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2、肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。

常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）。

3、胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。

常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。

新生儿黄疸偏高的症状

新生儿黄疸，顾名思义就是身体发黄。其实除此之外，还有一些其他的症状，比如呕吐物、粪便也会发黄，下面为大家具体介绍。

1、生理性黄疸。

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2-3日后消退，至第5-6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2、黄疸色泽。

轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3、黄疸部位。

多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1-2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2-4周。

新生儿黄疸偏高怎么办

临床上治疗新生儿黄疸偏高主要是采取的以下几种方法：

1、光照疗法。

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2-48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血疗法。

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

3、药物治疗。

供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

新生儿黄疸偏高做哪些检查

1、胆红素检测

是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2、其他辅助检查

（1）红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞 在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

（2）血型 包括父、母及新生儿的血型（ABO和Rh系统），特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

（3）红细胞脆性试验 怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

（4）高铁血红蛋白还原率 正常>75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。

（5）血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查 疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。

（6）肝功能检查 测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

（7）超声 腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。

（8）听、视功能电生理检查 包括脑干听觉诱发电位（BAEP）可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

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