食管癌术后最严重的并发症是什么!

食管癌术后最严重的并发症是什么!,第1张

食道癌术后并发症处理

食道癌术后往往伴有各种不同程度的并发症,积极治疗食道癌术后并发症有利于食道癌患者的术后恢复,临床常见的食道癌术后并发症主要包括反流性食管炎、呼吸道感染、功能性胸胃排空障碍及严重的腹泻等,对于各种并发症的具体处理措施如下:

1、反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一,主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

处理:食道癌术后的患者应注意饮食,多可进流食或半流食,戒烟戒酒,禁食冷热、酸辣等刺激性较强的食物,餐后应保持坐位或半卧位30分钟,注意胃肠减压,避免腹压过高给患者带来不适。

2、食道癌术后呼吸道感染:呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症,主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量。

处理:首先应积极控制感染,给予吸痰或药物治疗,以提高远期疗效。

3、功能性胸胃排空障碍:食道癌术后,常易出现胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。

处理:对于食道癌术后功能性胸胃排空障碍的治疗应根据具体情况实施胃肠减压,给予倒置胃管引流或胃液回输,并积极改善患者营养状况,改善恶心呕吐等不良症状,促进胃肠功能的恢复。

4、食道癌术后严重腹泻:食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象,临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。

处理:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免发生脱水。

为了有效控制食道癌术后并发症的出现可在食道癌手术前后合并中药治疗,积极做好食道癌术后并发症的预防,降低术后并发症的出现。

因为食道癌手术存在一定的副作用,需要用中药进行调理。

食管癌手术后常见的并发症有:

1.呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。

2.吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。

3.乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。

4.急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。


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