春季常见的传染性疾病包括:流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎(流脑)等。这些传染病大多数都是呼吸道传染病,可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校是人员比较密集、相对比较集中的地方,一旦出现更是容易传播开来,为了师生们能健康的工作和学习,我们有必要对这些传染病及其预防措施有所了解。
1.流行性感冒简称流感,由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日,主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适等,发热一般持续3—4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者,传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。
2.麻疹 由麻疹病毒引起的急性传染病,潜伏期8—12日,一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”,即前驱期三天:出疹前3天出现38度左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点(这是特点);出疹期三天:病程第4-5天体温升高达40度左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;恢复期三天:出疹3-4天后,体温逐渐恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,成人感染症状加重。
3.水痘 是传染性很强的疾病,由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热,很快成批出现红色斑丘疹,迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱,24小时后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩,迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,即先躯干,继头面、四肢,而手足较少,瘙痒。接受正规治疗后,如果没有并发感染,一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等接触传染。人群普遍易感,儿童多见。由于本病传染性强,患者必须早期隔离,直到全部皮疹干燥结痂为止。
4.风疹 风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹,疹的形状及分布与麻疹相似,出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间,发热即出疹,热退疹也退,这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大,也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病,发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性,起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径,日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗,诊断明确后,在家观察,做好皮肤、口腔的清洁护理,给以易消化富有营养的流食或半流食,注意安静休息。
5.流行性腮腺炎 ,由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病,一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延,可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年,预后良好,病后有持久的免疫力。
6.猩红热 由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部,一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色,针头大小,有像“鸡皮疙瘩”,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,面部充血潮红,但无皮疹,口唇周围及鼻尖则显得苍白,舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播,偶可经接触传播。人群普遍易感,儿童少年多发。该病有特效的治疗药物,治疗效果好,故治愈率高,危害已明显下降,但早诊断、正确治疗是关键。
7.流脑(流行性脑脊髓膜炎)简称流脑,它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后,头痛加剧,嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者,传播途径以空气飞沫直接传播为主,潜伏期一般为2—3天,最长的为一周。人群普遍易感,好发于小年龄段儿童。
8.禽流感 禽流感是近二年发生的传染性病毒性疾病,据专家意见,只发还有动物疫情发生,就会有禽流感的存在,国际专家预测,禽流感可能会大流行。目前做法是:1、加强监管,尽早发现传染病,尽早进行疫情监测。我国禽流感人感染者处于高散发、高病死的态势。这是规模禽类免疫使人间疫情高度散发;而高病死率则与处于游行早期的病死率低,两者相差一倍左右,随着疫情扩散,病死率下降。2、与病人的免疫有关系。3、与患者是否得到及时治疗有关系
预防措施:
不同的传染病有不同的治疗方法,但基本的预防措施是相通的,我们只要注意以下几点,就能有效地减少疾病的发生和传播。
1.合理膳食,增加营养,要多饮水,摄入足够的维生素,宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等;积极参加体育锻炼,使身体气血畅通,筋骨舒展,增强体质。
2.不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去,如:农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等 ;
3.勤洗手,并用流动水彻底清洗干净,包括不用污浊的毛巾擦手;
4.每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其宿舍、电脑室、教室等;
5.合理安排好作息,做到生活有规律;注意不要过度疲劳,防止感冒,以免抗病力下降;
6.不食、不加工不清洁的食物,拒绝生吃各种海产品和肉食,及吃带皮水果,不喝生水。不随便倒垃圾,不随便堆放垃圾,垃圾要分类并统一销毁。
7. 注意个人卫生,不随便吐痰,打喷嚏;
8.发热或有其它不适及时就医;到医院就诊最好戴口罩,回宿舍后洗手,避免交叉感染;
9.避免接触传染病人,尽量不到传染病流行疫区;
10.传染病人用过的物品及房间适当消毒,如日光下晾晒衣被,房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
春季传染病虽然种类繁多,但只要我们重视预防工作,做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,就可以有效地阻断传染病的流行与传播。
幼儿的手足口病的预防
手足口病起病一般较急,患儿常有发热,体温38℃~40℃,热程多为4~7天,7天以上者少见。
病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹,直径2-4mm,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕,疼痛明显。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,并很快变成小溃疡,患儿流涎(流口水)吃东西时痛,甚至影响进食。
重症病例:
1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
预防控制措施:
手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。
(一)个人预防措施
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。专家呼吁:手足口病多“袭击”5岁以下小儿手足口病由肠道病毒引起,患者主要为5岁以下婴幼儿,发病时患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、也不像水痘,所以又称“四不像”;而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。个别患者可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症,或危及生命。如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。
可通过玩具和日用品传播
“手足口病常通过患病幼儿的玩具、餐具以及日常用品传播,容易在幼儿园中造成小范围流行。”王鸣说,手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源,发病第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播。例如,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可以飞沫形式,经呼吸道感染新的易感者;唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,经口传播给他人;与患者同居一室易被感染;饮用被病毒污染的水也可感染手足口病。
专家指出要预防手足口病,应从以下几个方面做起:
1.是要做好疫情报告,早发现、早诊断、早治疗,对疫点及时采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。
2.是托幼等单位做好晨间体检,发现疑似病人及时隔离治疗。
3.是对被污染的日常用品、玩具、食具、桌椅等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。
4.是要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会。
5.是教育宝宝坚持饭前便后勤洗手,可有效预防病从口入。
需要提醒的是,手足口病无免疫性,患过本病后如不注意预防,还会再患。
可引起手足口病的肠道病毒有20多种,所以至今尚未研制出疫苗。
人感染猪流感预防知识
一、基本知识
猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病,该病毒可在猪群中造成流感暴发。
通常情况下人类很少感染猪流感病毒。人感染猪流感的途径可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。
人感染猪流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。
二、防护措施
1.避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
2.注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。
3.避免接触生猪或前往有猪的场所。
4.避免前往人群拥挤场所。
5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。
6.食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品。烹制猪肉时将猪肉烹制内部温度达到71℃,可杀死细菌和病毒。
分辨各类幼儿疹子许多疾病可引起小儿皮肤出疹子,其中常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘等。对这些疾病引起的疹子,中医常用中药保肤灵,应从以下几个方面进行区别:
全身症状
麻疹发热较高,咳嗽流涕症状较明显,出疹前颊粘膜处多有麻疹粘膜斑;风疹一般发热不高,少有咳嗽,耳后、枕部淋巴结肿大;幼儿急疹发热较高,2—3天后即自行退热;猩红热初起恶寒发热,咽喉红肿溃烂,出现“杨梅”样舌;水痘一般症状较轻,发热不高。
出疹时间
麻疹疹子逐渐出现,通常3天左右出齐;风疹出疹快,通常24小时内出齐;幼儿急疹发热消退后才出现,一般24小时内出齐;猩红热皮疹出现快,24小时内蔓延全身;水痘疹子分批出现,持续时间较长。
疹色麻疹暗红色,风疹淡红色,幼儿急疹玫瑰色,猩红热鲜红色,水痘初起为淡红色,成泡疹后根基周围有红晕。
疹形
麻疹疹子稍隆起,形状大小不一,先稀后密,无痒感;风疹疹形细小,稀疏均匀,有痒感;幼儿急疹疹形比风疹细碎而较稠密,无痒感。猩红热疹子大小不等,有细碎的,也有片状的,稠密无隙;水痘起初为米粒大小的红疹,继为疱疹,大者如豌豆,呈圆形或椭圆形,有痒感。
疹子的分布
麻疹先耳后颈部,次及而额,再及躯干、四肢,手足心可见疹子;风疹由面部及躯干,手足心无疹子;幼儿急疹由颈、面部及躯干、四肢,手足心无疹子;猩红热由颈部、面部及躯干、四肢,全身难以分清健康皮肤,但口唇周围呈苍白圈;水痘由头面及躯干、四肢,呈向心性分布。
手足口疹子
手足口病的疱疹也很容易和其他小疹子弄混。一般手足口病的疱疹刚开始只是米粒大小,大约1至2毫米,艳红,通常出现在手心、足心、口腔粘膜和肛周等特殊部位,如果时间长了才会变成水泡疹,疹子会呈透明状,里面有水,但疹子不会变大。
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当心!春风里那些偷袭孩子的疹子
春花盛开,春风吹起来,一年中最美好的季节又到了。可是与春风春花相伴的却并不都是美好,因为在医院儿科门诊里见到的各种疹子也渐渐多了起来。
换新衣可能招来“风疙瘩”
荨麻疹就是老百姓所说的“风疙瘩”,有时带孩子出门玩了一会儿、吹一下风就出现了,所以俗称“风疙瘩”。可是有很多家长从未注意过,孩子们刚刚才上身的春装,也可能是引来“风疙瘩”的祸首。
荨麻疹是由于各种因素导致皮肤局部水肿性损害,造成皮肤上突然成片出现肿块。其中比较多见的原因是过敏因素刺激。但过敏原有时能找到,找不到也常见。
典型的荨麻疹呈约1厘米直径的风团样,疹子与皮肤同色或略红,凸出皮面,剧痒,经常看到疹子上有抓痕。疹子常常发生迅速,开始一个、两个,很快增多,有时会遍及全身,严重时会有头面部及嘴唇水肿。有的孩子出疹后几小时会自行消失,而且不留任何痕迹,就像没发生过一样。门诊经常看到家长着急带孩子来看皮疹,到医院掀开孩子衣服,疹子却没了踪影,这是荨麻疹的特征之一。也有患儿需要服用一些抗过敏药物,才会慢慢消退。荨麻疹严重时出现的头面部水肿或可累及喉部,造成喉头水肿,构成生命危险,此时需尽快就诊。
春天容易出现荨麻疹,一是由于外界环境中过敏原大量增多,比如花粉、柳絮、粉尘等另一方面,由于季节的变更,孩子的衣物被褥都开始更换,一冬天没有穿的旧衣服和从没穿过的新衣服都可能造成过敏。另外,如发生荨麻疹,也要考虑有否吃之前没吃过的食物造成的过敏。
家长们需注意啦,春季换季时,所有新衣服都要洗后再给孩子穿,放柜子里的贴身旧衣服,也要洗后晾晒了再穿。因为这些都有可能造成孩子过敏。
发生荨麻疹可以服抗过敏药。抗过敏药属于非处方药,可以在药店买到。一般服药后几小时至1天皮疹即会消退。如皮疹反复出现,要注意周围环境中过敏原的排查,发现过敏原应尽量回避,过敏原的持续刺激会导致荨麻疹的反复发生。如果孩子反复过敏,建议及时就诊。
春“捂”过度会使湿疹加重
湿疹是婴儿常见的过敏性皮肤病,是一种多发、反复发作的皮肤炎症。原有湿疹的孩子,春天时湿疹可能加重或重新出现。
如湿疹反复或加重,首先要治疗皮疹。一般使用湿疹药膏涂用2-3天或稍长时间后,湿疹会有明显缓解。湿疹较弥漫时,每次使用只需涂薄薄的一层,不要涂的特别厚。一旦湿疹缓解即停,停药后要注意皮肤保湿。湿疹消退后诱发因素出现,湿疹会再出现,则再使用药膏。如湿疹较多,涂药膏后消退很慢,建议湿疹药膏混合激素类药膏共同使用。
皮肤保湿也尤其重要。全身涂保湿乳液,尤其脸颊、四肢外侧、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位。
穿衣要恰当不要使劲“捂”,不要因为有“春捂秋冻”春天就给孩子捂太多衣服。出汗多汗液刺激皮肤,会使孩子湿疹加重。
出水痘一旦恶心高烧要赶紧就医
水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的,主要通过飞沫和接触传染,病程大约为15天左右。水痘病毒传染性很强,2~4岁孩子最容易被感染,如孩子未接种水痘疫苗,接触后被传染的几率非常高。接种水痘疫苗后,大规模流行减少很多。但也有少许接种疫苗后也患水痘的孩子,症状常常比较轻也不典型。
水痘的主要症状表现为:发热,多种疹形并存:即可同时见到红色斑丘疹、疱疹和皮疹结痂,口腔、鼻腔和外阴等部位也会出现溃疡。
水痘病人皮肤上的疱疹会分批出现,在疱疹没有完全愈合时都有传染性,因此千万不要让孩子接触水痘没有痊愈的病人。
水痘本身并不是很严重的`疾病,但传染性强,且出水痘时孩子全身瘙痒却不能挠,很受罪。因此,最好还是提前为孩子接种水痘疫苗。水痘疫苗是二类疫苗,大于15个月可以接种第一针,4~6岁第二次加强。接种疫苗后可以大大降低被感染的概率,即使被感染发病,病情也都比较轻微。
虽然一般情况下水痘引起并发症的概率很小,但妈妈们也不能掉以轻心。一旦孩子在出水痘期间出现恶心、呕吐、高烧3天以上不退等症状时,需要马上带孩子就医。
小于15个月的孩子患水痘概率比较低,但如果家中有水痘患儿或有成人带状疱疹,应予以隔离。临床见到小婴儿的水痘多来自于家庭内传染,病情都比较重,家长一定要重视。
风疹不是过敏,可发生在孩子各年龄段
风疹不是“风疙瘩”,它不是一种过敏性疾病,而是一种发热发疹性传染性疾病,它也就是我们给孩子接种的麻腮风疫苗中的“风”。
风疹的发病没有特别显著的年龄特点,各年龄段的孩子均可发病。风疹发病常常不重,表现为先发热,热度中等,可能伴发感冒样症状,发热1~2天皮肤开始出现细小的红疹子,这与麻疹不同,典型麻疹一般发热3天才会出疹子。风疹疹子大小不等,分散在全身,一般3~5天自行消退,不留痕迹,一般没有脱屑。
临床上由于患儿病情比较轻微,发热和疹型均无特征性,甄别有些困难。不过该病合并症极少,患病过程相对安全,不需什么特殊治疗,如果没有流行病报告集体发病,有时医生并不一定给予明确诊断,仅笼统的诊断为“病毒疹”。
风疹的主要危害是对育龄女性,孕期女性如感染风疹,造成的胎儿畸形发生率高达30%。因此,如果家中有风疹患儿,一定要与孕早期的女性隔离。
春天发疹性疾病很多,如仅有皮疹可暂在家观察。但如发疹的同时伴有发热等症状,就应该及时就诊,让医生诊查,早诊断早治疗。
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