一、急性并发症具体如下:
1、糖尿病患者血糖过高会引起糖尿病酮症酸中毒,病人表现三多一少症状加重,伴有疲乏、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加深加快、水电解质紊乱和酸碱平衡失调,随着病情加重,病人出现意识障碍、昏迷,甚至死亡。
2、高渗高血糖综合征,此病初期症状改变不明显,往往被忽略,随着病情进展,逐渐出现严重脱水和神经精神症状,到晚期出现尿少,甚至尿病。本病病情危重,发现时病人往往出现脱水、休克、意识障碍,甚至昏迷。
二、慢性并发症具体如下:
1、病人长期高血糖可导致微血管病变,引起动脉粥样硬化,可累及全身各组织器官,引起糖尿病肾病、冠心病、周围神经病变等,病人出现高血压、水肿、心慌、心绞痛、四肢末端疼痛等。
2、引起糖尿病足,表现足部皮肤发凉,严重的时候会出现足部溃疡和坏疽。
3、长期高血糖还会引起感染性疾病。
综上所述即为糖尿病血糖高时会出现的并发症。
糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。
1.糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒,以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现,是最为常见的糖尿病急性并发症之一。高血糖高渗状态,以严重高血糖、血浆渗透压显著升高,可伴有脱水和意识障碍,伴或不伴明显酮症酸中毒为特征。乳酸酸中毒,临床实际较为少见,但病死率较高,多发生于2型糖尿病患者患者,发生乳酸酸中毒时多有一定的诱发因素,多处于缺氧状态。低血糖,低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
2.糖尿病慢性并发症
包括血管病变和神经病变。
血管病变又可分为大血管病变和微血管病变,大血管病变包括脑动脉硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病,肾动脉硬化导致肾性高血压,下肢动脉硬化导致下肢动脉狭窄,甚至糖尿病足,可导致截肢和死亡。微血管病变包括糖尿病肾病,一种由糖尿病引起的慢性肾脏病,机制为肾脏小血管受损;糖尿病视网膜病变。糖尿病神经病变,分为植物神经病变和周围神经病变,可出现皮肤感觉异常,心率快,糖尿病胃轻瘫,勃起功能障碍等。
糖尿病带给我们的不仅仅是无止境的吃药、打针、测血糖,更像是一个潘多拉魔盒,与它有关的并发症高达100余种!
单独聊聊,会让糖尿病病人失明的并发症——糖尿病视网膜病变,俗称“糖尿病眼病”。
在糖尿病患者中,约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变,并且糖尿病的病程越长,血糖、血压、血脂控制越差,糖尿病视网膜病变的患病率就越高,致盲率越大。
据国际防盲协会的数据:2020年,全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明,300多万人有中重度视力障碍。
糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗?
并不!
糖网是一个相当“狡猾”的疾病,往往发生得悄无声息,很大部分患者在早期没有任何症状,但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀,产生一系列的病变。
此时,病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑,所以患者的视力并没有明显的下降。
一旦患者出现了明显的视力下降,那就说明病变已经相当严重了,到了疾病后期,很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力,如果到这时才接受治疗,视力也不可能恢复到原本的水平了。
我们来看看糖网的患病率到底有多高:
在有10年1型糖尿病的患者中:约80%的患者会发生糖网,15年以上病程者几乎100%发生糖网。
在2型糖尿病患者中:诊断时即有约15%的患者发生糖网,在患病10年的患者中,糖网患病率达到了55%,患病15年以上的患者中,70%的患者会发生糖网。
因此,请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。
对于1型糖尿病患者:青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底,青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后,建议至少每年复查一次。
对于2型糖尿病患者:在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变,则推荐每 1~2 年检查一次,若已出现视网膜病变,应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。
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