混和雌激素
1.2 英文名称Conjugated Estrogens
1.3 混和雌激素的别名共轭雌激素；倍美力；妊马雌酮；多种雌激素；结合型雌激素；妊吗雌酮；结合雌激素；Premarin
1.4 分类内分泌系统药物 >性腺疾病用药
1.5 剂型1.片剂：每片0.25mg，0.3mg，0.625mg，1.25mg，2.5mg；
2.软膏剂：1g（625μg）；
3.注射剂：20mg（1ml）。
1.6 混和雌激素的药理作用混和雌激素为孕马尿提取物，是结合型雌激素，主要为雌酮、马烯雌酮和17α二氢马烯雌酮的硫酸酯，具有明显的雌激素活性。其药理作用与内源性雌激素相同，与靶组织（如女性生殖器官、 *** 、下丘脑、垂体）相互作用，结合细胞核中的雌激素受体，激发特定的基因转录、mRNA与蛋白质合成，从而产生雌激素效应。混和雌激素尚有较好的止血作用，能促使血管周围酸性黏多糖增加，并增强毛细血管和小血管壁；同时能使凝血酶原、第Ⅴ凝血因子等增加，可控制毛细血管出血及手术出血等。 *** 局部用药可直接作用于 *** 上皮，使之增厚，表层细胞增多，恢复 *** 酸性环境，增加 *** 分泌物。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，混和雌激素可促进降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，提高1,25（OH）2D3浓度，改善肠对钙、磷的重吸收；抑制骨吸收因子，如白介素1（IL1）、白介素6（IL6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）的释放； *** 胰岛素样生长因子I（IGFI）、转化生长因子β（TGFβ）等局部骨生长因子的分泌；还可直接与成骨细胞和破骨细胞表面的性激素受体结合，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。
1.7 混和雌激素的药代动力学口服迅速吸收，生物利用度为40%～50%，首过效应约60%，血浆药物浓度达峰时间为1～2h，用药后12h左右，血药浓度出现第2个高峰，表明混和雌激素经肝肠循环，被小肠再次吸收。93%以上在血浆内以硫酸酯及葡萄糖酸酯形式存在，能与血浆蛋白中度结合。血浆半衰期为6～14h。混和雌激素在肝脏代谢，大部分以原形药物排出，约60%由尿液中排出，部分自粪便中排出。水溶性的混和雌激素为强酸性，在体液中电离，容易从肾排出，肾小管重吸收很少。 *** 局部用药全身吸收少。
1.8 混和雌激素的适应证1.主要用于治疗自然绝经或手术绝经而产生的雌激素缺乏症状，特别是中度、重度的血管舒缩症状如面部潮红、萎缩性 *** 炎。
2.用于性腺功能低下、原发性卵巢衰竭。
3.治疗功能性子宫出血。
4.与雌激素缺乏相关的骨质疏松的预防与治疗，最好与钙剂同用。
5.乳腺癌骨转移或前列腺癌的姑息治疗。
6.用于鼻出血、妇产科出血及手术时出血。卵巢功能不全、子宫发育不全、围绝经期综合期综合征、老年性 *** 炎、前列腺癌。
1.9 混和雌激素的禁忌证1.妊娠。
2.已知或怀疑乳腺癌。
3.雌激素依赖性肿瘤及子宫内膜异位症。
4.原因不明的 *** 出血。
5.血栓性疾病。
6.对混和雌激素的任何成分过敏。
1.10 注意事项1.（1）混和雌激素由肝脏代谢，故肝功损伤者应慎用。（2）因高血钙引起的骨代谢疾病患者慎用混和雌激素。
2.对于未切除子宫的妇女，为避免单纯雌激素引起子宫内膜增生，多建议周期性用药，称为周期序贯疗法，适合围绝经期妇女，即连续使用3周（1～21天），停药1周（22～28天）；在第12～21天加用甲羟孕酮每天4mg，使子宫内膜得到保护。但是这种周期序贯治疗，每月在停药后都有出血，给绝经期妇女带来不便。近年来提倡同时应用或隔日交替应用雌激素与孕激素，称为连续联合疗法。子宫已切除的妇女不必加用孕激素。
3.混和雌激素可与生理盐水或右旋糖酐配用，忌同酸性溶液配伍。
4.药物对妊娠的影响：妊娠期应用雌激素可使胎儿生殖器官发育异常的危险增加，女婴成年后发生 *** 腺病、宫颈鳞状上皮增生不良或宫颈癌危险增加。
5.药物对哺乳的影响：混和雌激素少量可随乳汁分泌。
6.药物对检验值或诊断的影响：混和雌激素可升高血三酰甘油。
7.开始治疗前应做全面病史询问与体检，包括乳腺检查、血压、盆腔检查及宫颈细胞学检查，以后至少每年1次，用药妇女应定期检查乳腺、子宫内膜厚度。
8.较长期和较大量用药时，可以增加子宫体腺癌、乳腺癌的危险，故必须加孕激素以对抗。
9.心、肝、肾疾病，高血压、糖尿病或哮喘患者慎用，哺乳者不宜使用。混和雌激素可致避孕套避孕失败。用药时，从软膏底部挤压，使足够的乳膏（0.5～2g）进入给药器管口。将给药器插入 *** 深处后，向下推动活塞至其回复原位。将活塞从圆管内取出，用肥皂和温水洗净备用。
1.11 混和雌激素的不良反应1.服用混和雌激素可能有恶心、呕吐、腹胀；月经改变、突破出血、点滴出血、闭经；原有的子宫肌瘤增大； *** 增大、疼痛；皮肤黄褐斑、脱发、皮疹；体液潴留而使有关症状恶化如哮喘、癫痫、偏头痛，心肾疾病；眼角膜屈度变陡，无法配戴隐形眼镜；体重增加或减轻、水肿等。
2.单独使用混和雌激素将使子宫内膜腺癌发生的危险性升高。
3.一定程度增加乳癌发生危险性，尤其使用超过10年者。
4.混和雌激素可能增加胆囊疾病的危险。
5.已有证据表明混和雌激素可以改变某些凝血因子而促进血栓性疾病。
1.12 混和雌激素的用法用量1.通常每次20mg。对功能失调性子宫出血，注射生效后改口服给药每天2.5～7.5mg，连服20天（最后5天加用孕激素）。也有以下用法：对功能失调性子宫出血，注射生效后改口服给药每天7.5mg，血止2～3天后，减至每天5mg，再逐渐减至每天0.625mg，维持20天，最后5天同时加孕激素肌内注射，每天黄体酮20mg。
2.口服给药：通常每次0.5～2.5mg，每天1～3次。（1）围绝经期综合期综合征：每天0.625～3.75mg。也有以下用法：0.3～0.625mg，可周期序贯应用。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（3）预防骨质疏松症：每天0.625mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。（5）功能失调性子宫出血：参见肌内注射项。（6）用于子宫发育不全、月经过少等症：每次0.5～2.5mg，每天2～3次；（7）用于前列腺癌：每次5～7.5mg，每天1次。萎缩性 *** 炎：每天900～1250μg，周期性给药。
3. *** 给药：每天 *** 内给 *** 软膏1g，内含0.625mg普瑞马林，3周为1个疗程。
1.13 药物相互作用1.与抗结核药利福平合用时，可因肝酶诱导使混和雌激素代谢增强而降低效应。
2.吸烟可增加混和雌激素严重不良反应发生的危险性，且随吸烟量和吸烟者年龄的增加而增加。
1.14 专家点评雌激素药物可用于治疗雌激素低下引起的月经不调、阴道出血和排卵障碍。雌激素药物需在医生指导下按说明书规定服用。
雌激素药物的种类
雌激素药物的种类包括天然雌激素、半合成雌激素以及合成雌激素三类，具体雌激素药物有：
1、天然雌激素：有戊酸雌二醇片、微粒化17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、环戊丙酸雌二醇、结合雌激素乳膏、雌三醇等。
2、半合成雌激素：有炔雌醇、尼尔雌醇等。
3、合成雌激素：有乙烯雌酚、氯烯雌酚等。
补充雌激素的药物
怎样增加雌激素？服用一些补充雌激素的药物是比较常用的方法。医用的雌激素药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片、大豆异黄酮等。但是要注意的是，女性在服用雌激素时要控制好用量，不能服用过量，以免诱发一些妇科疾病，如乳腺癌等。补充雌激素的药物有：
1、戊酸雌二醇片
作用：促进女性生殖器及乳房发育；抑制骨吸收；改善血脂成份。
副作用：少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重增加及子宫出血。
2、结合雌激素片
作用：用于治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。吸收治疗用的结合雌激素为水溶性，药物释放后胃肠道吸收良好。
副作用：阴道出血、子宫平滑肌瘤体积增大；乳房触痛，增大；胃肠道恶心，呕吐；腹绞痛，腹胀；胆汁郁积性黄疸；胆囊疾病发生率增加；胰腺炎等。
3、炔雌醇
作用：炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用，小剂量可刺激促性腺激素分泌；大剂量则抑制其分泌，从而抑制卵巢的排卵，达到抗生育作用。
副作用：不规则阴道流血、闭经；尿频或小便疼痛；血压升高；乳腺增生；腹部胀气、胃纳不佳、恶心呕吐；水肿等。
4、己烯雌酚
作用：主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产前。或用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病，如闭经、子宫发育不全等。
副作用：可有恶心、呕吐、厌食、头痛等不良反应。长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血。
5、尼尔雌醇
作用：用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症，如：潮热、出汗、头痛、目眩、烦躁易怒、疲劳、外阴干燥、神经过敏、老年性阴道炎等。
副作用：轻度胃肠道反应，表现为恶心，呕吐，腹胀，头痛，头晕或突破性出血，乳房胀痛，白带增多；高血压；偶有肝功能损害。
补充雌激素的副作用
补充雌激素的副作用有哪些？雌激素是女性重要的激素，当雌激素补得过早、过多或过急可能引发一些副作用。吃雌激素不当引起的副作用有：恶心、呕吐、头痛、胸闷、月经失调、水肿、肥胖及性欲改变等副作用。如果长期大量服用，可增加罹患子宫癌、乳腺癌和心血管疾病的风险。因此女性应在医生指导下合理补充雌激素。
更年期盗汗吃什么好得快，潮热如何调理？
更年期盗汗吃什么好得快，潮热如何调理？更年期盗汗吃什么好得快，潮热如何调理？更年期潮热是突然感到强烈的身体热，可以发生在白天或晚上，而盗汗是大汗淋漓或多汗症的一段时间，与夜间出现的潮热有关，它们经常能把人从睡梦中叫醒。SS（更年期盗汗吃什么好得快，潮热如何调理？）
一．更年期盗汗吃什么好得快
女性进入更年期后，体内激素水平会发生变化，尤其是雌激素水平在急剧下降，这会促使下丘脑和垂体活动增加，一方面加速分泌促性腺激素，同时使距离下丘及很近的体温调节点出现急剧的间歇性变化，故而阵阵发热盗汗的情况。
既然知道了为什么会出现盗汗，那么就根据雌激素水平在急剧下降的原因，解决盗汗的问题，同时雌激素水平在急剧下降还会出现干涩、子宫萎缩、影响大脑等等问题出现。
怎么补充雌激素？或是让雌激素减缓变慢呢？
1、药补：雌激素药物的种类包括天然雌激素、半合成雌激素以及合成雌激素三类，具体雌激素药物有：
（1）天然雌激素：有细胞源植物激素【新巢精皇】、戊酸雌二醇片、微粒化17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、环戊丙酸雌二醇、结合雌激素乳膏、雌三醇等。
（2）半合成雌激素：有炔雌醇、尼尔雌醇等。
（3）合成雌激素：有乙烯雌酚、氯烯雌酚等。
补充雌激素的副作用有哪些？雌激素是女性重要的激素，当雌激素补得过早、过多或过急可能引发一些副作用。吃雌激素不当引起的副作用有：恶心、呕吐、头痛、胸闷、月经失调、水肿、肥胖及性欲改变等副作用。如果长期大量服用，可增加罹患子宫a、乳腺a和心血管问题的风险。因此女性应在医生指导下合理补充雌激素。
经研究发现在补充雌激素的时候，同时采用细胞源植物激素【新巢精皇】辅助，不仅可以平衡雌孕机嗉水平还可以防止这些副作用发送，【新巢精皇】的雌激素作用影响到激素分泌、代谢生物学活性、蛋白质合成、生长因子活性，是天然的癌症化学预防剂。大豆异黄酮既能代替雌激素与ER结合发挥雌激素样作用，又能干扰雌激素与ER结合，表现为抗雌激素样作用。
美国麦克唐纳德实验室发布的《衰老的生物学》中提出【新巢精皇】可调控多种信号通路，分泌多种细胞因子和生长因子，调节NK细胞、B细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等多种免疫功能细胞，抑制颗粒细胞凋亡，平衡体内营养和激素水平，缓解更年期不适症状甚至可以推迟更年期。
2、莲子
莲子有安神养心的作用，还有清心火的作用，很多更年期女性都有五心烦热的现象，多吃莲子同时也可以缓解这种症状。莲子也可以和大枣和小米一同煲粥，功效更好。
3、苹果
苹果是我们大家都非常熟悉的一种水果，但你是否知道，它同样是解决失眠问题的好帮手。专家指出，苹果所含有的特殊香味就可以帮助我们入眠
4、奇异果
一项最新的研究表明，每天食用两颗奇异果，就可以将睡眠品质提高百分之四十。奇异果中含有丰富的钙、镁及维生素C，有助于神经传导物质的合成与传递，此外，它还含有其它水果中极为少见的钙质，具有稳定情绪及抑制交感神经的作用。
5、小米
小米粥营养丰富，是所有谷物当中氨基酸含量最高的，而且淀粉含量也很高。可以有效促进胰岛素的分泌，提高人脑中色氨酸的数量。小米具有安神催眠的作用，特别适合更年期女性和神经衰弱者食用。
6、大枣
大枣是治疗神经衰弱、失眠症状的良药。大枣味酸，归心经，可以补心安神，对促进睡眠成效明显。
二．更年期潮热如何调理
更年期潮热是一种常见症状，很多女性在更年期常常会感到身体莫名其妙地发热、出汗等。通常情况下，更年期潮热在更年期女性身上会持续两年时间，如果不进行处理的话，对日常生活和身心健康会造成一定的影响。那么，更年期潮热该如何处理，常用的都有哪些方法呢？
专家指出，目前解决更年期潮热最常用的方法就是雌激素替代疗法，临床发现，【新巢精皇】的分子结构与哺乳动物雌激素结构相似，是一类具有类似动物雌激素生物活性的综合修活成分，它对激素相关问题有广泛作用，尤其对巢内、子宫有一定的预防作用。虽然被和激素结构相似，其实它本身不是激素，【新巢精皇】中包含三十多种育巢粒活性成分，可以起到模拟、干扰、双向调节内分泌水平的生理化作用，有了它的配合，这样就可以防止长期用雌激素带来的不良反应的发生，也可以平衡体内营养和激素水平，缓解更年期不适症状甚至可以推迟更年期。
即通过补充更年期女性体内雌激素达到缓解潮热症状的目的。除此之外，更年期女性还可通过如下几种方法处理更年期潮热问题。
1.放松身心
当更年期潮热出现时应注意稳定情绪，可采用放松和沉思方式，想象自己处于一凉快的地方，心静则凉，也可以喝一杯凉水等，对于缓解潮热亦有作用。
2.寻找诱因
更年期潮热多是间歇发作，且有因人而异的诱因。更年期女性日常应注意自己的一切活动、饮食、环境和情绪等方面变化，找到潮热发作的诱因和机制，最终克服潮热。
3.深长呼吸
在热流开始刺痛皮肤、爬上颈部时做呼吸有一定的作用，尽力排尽肺中的气体，然后扩张膈肌，深吸气。保持稳定的节奏，在流汗之前，往往已经制服了更年期潮热。
4.调理饮食
可通过调节饮食，比如多吃大豆及豆制品来促进荷尔蒙的分泌，达到缓解更年期潮热的效果。若有脸潮红、胸闷的症状出现时，也可服中成药或中医药膳。（更年期盗汗吃什么好得快，潮热如何调理？）
三．教你几招如何轻松远离更年期
更年期潮热是更年期的主要症状之一，你知道更年期潮热该怎么办吗？哪些方法能够帮助正在处于更年期的人们缓解潮热的症状呢？下面小编就为大家推荐一些可以缓解更年期潮热的方法，让大家能够轻松度过更年期！
更年期潮热怎么办
1、注意保养
更年期中的女性，注意保养是一件比较重要的事情，为了健康，为了更显年轻态，延缓衰老，也要注意调理，有些不该做的事情就不要做。还要以正确的心态去面对更年期，要知道更年期，大多数女性都会面对。没有什么可怕的地方，很快就会过去。更年期的不适主要是巢内功能的下降，雌激素的减少，因此缓解不适就要相对应的补充身体所需营养，临床发现，CSEWHO修复因子应对更年期取得了好的表现，CSEWHO作用再生的巢内细胞可以对脑垂体分泌的促性腺激素作出及时、正确的反应，分泌足量的雌性激素，使体内激素水平处于平衡状态，给女人“保鲜”。
2、避免烟酒
酒精和尼古丁的刺激会造成血压和精神方面的异常变化，故更年期女性不宜饮酒、吸烟，咖啡、茶等也应少饮。
3、深长呼吸
感到潮热时，做深呼吸有一定的作用。尽力排尽肺中气体，深吸气。
4、调理饮食
多吃蔬菜水果、牛奶、豆制品等富含维生素、蛋白质的食物，减少辛辣刺激、高脂高糖类食物摄入。调理饮食来缓解更年期潮热
5、规律锻炼
有规律的锻炼可以促进血液循环，增强身体的耐热性，有助于增强对气温的适应和调节能力。
6、喝杯白水
当潮热出现时，想象自己处于一个凉快的地方，心静则凉，也可以喝一杯凉开水，对于缓解潮热非常有效。喝杯白水缓解更年期潮热
如果潮热的问题不严重，可以通过调理生活来解决问题，如果问题比较严重，就要寻求医生的帮助。千万不要讳疾忌医，不要总是一个人硬扛，该寻求医生帮助的时候就应该寻求医生的帮助。（更年期盗汗吃什么好得快，潮热如何调理？）
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