案例二：总是咳嗽不止，吃药打针也没用，秦女士为此急得寝食难安。近日，秦女士到广州市人民医院看病，医生给她做了详细检查后，判断为过敏。秦女士这才想起，她一个月前过生日，收到女儿送的一大束百合花，将花放到卧室里，此后便开始出现咳嗽、流清鼻涕等不适，但一直以为是感冒。
该院呼吸内科专家周平介绍，春季天气变暖，草长莺飞，是过敏性疾病的高发季节，因过敏性咳嗽等呼吸系统过敏病症与感冒相似，常被误当感冒来治疗。那什么是过敏性咳嗽呢？得了过敏性咳嗽应该如何治疗呢？
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽症状是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。过敏性咳嗽好发于儿童和体质较差人群，尤其好发于学龄前的宝宝。40%的患儿可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
特别是小儿过敏性咳嗽，其病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，妈妈容易以为宝宝是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给宝宝用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。
过敏性咳嗽的原因
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，小儿过敏性咳嗽的病因主各不相同，主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患儿的易过敏性体质和环境因素。
1、环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯等均可能是导致过敏性咳嗽发生。
2、易过敏性体质：包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患儿易感过敏性咳嗽的重要因素。
诱发小儿过敏性咳嗽的因素
1、气候因素
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，国外医学团队对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的八年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15％。
2、社会心理因素
社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义，大多数过敏性咳嗽管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关
3、运动过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。
一般来说，过敏性咳嗽患儿常在季节交替时发病，宝宝咳嗽的时间很长，晚上睡觉时咳嗽会比白天更严重，如果身体出现6个反应，说明过敏性咳嗽已经降临，这些反应包括：
1、宝宝咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季；
2、咳嗽持续或反复发作≥1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性，运动后咳嗽加剧；
3、宝宝睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡；
4、宝宝有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现；
5、宝宝咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了，咳起来的时候，呼吸较急；
6、宝宝虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的；
如果孩子出现以上这些征兆，就需要尽快到医院确认检查，及时治疗及时恢复。
得了过敏性咳嗽，应该如何治疗？
小儿过敏性咳嗽是过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且可以严重影响宝宝的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。那么小儿过敏性咳嗽该如何治疗呢？
小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充欣、敏、康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
现代医学研究表明，调整过敏体质是治疗过敏性咳嗽的根本，补充欣、敏、康抗过敏益生菌调整过敏体质，功效重在于解决免疫过度反应，降I低血清IgE抗体，降低因过敏反应而过盛的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能，调节Treg免疫细胞，增强免疫抗过敏的能力。人们利用这种新的益生菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用抗过敏益生菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
每年的春夏、夏秋换季时刻，都是小儿过敏性咳嗽的高发期。最近，医院就诊的孩子又多了起来，大家反应的症状都很相似：宝宝总是不明原因的反复咳嗽，时间通常集中在早上起床后或晚上睡觉前，摸摸头摸摸手好像不发烧啊，难道是感冒咳嗽吗？好多宝妈喂了宝宝止咳嗽感冒药，结果没过几天就又复发，反反复复，宝宝难受妈妈着急，带孩子去医院就诊，原来是过敏性咳嗽惹的祸！过敏性咳嗽因为受到早期诊断的影响，往往被确诊为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘时，孩子们都已断断续续咳嗽两月之久，在反复的咳嗽出现时，大部分孩子都被当作支气管炎肺炎或感冒来治疗。
其实，如果孩子患上过敏性咳嗽，很容易出现精神状态差、食欲变差、头疼、头晕等现象，如果不及时治疗，就会影响孩子的记忆能力、思维能力和智力发育等等。
小儿过敏性咳嗽的症状有哪些？
1、过敏性咳嗽主要表现为：一般不发烧；有痰或无痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。
2、过敏性咳嗽的频率分为：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。周期长，阵发性咳嗽时间超过4周。有的儿童能一连咳上3个月。
3、临床无感染征象
(如发热等)，或长期服用抗生素(消炎药)无效。用支气管扩张剂，(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
过敏性咳嗽对孩子的影响有哪些？
1、诱发哮喘：
长期过敏性咳嗽还可引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽和哮喘是同一个气道，两种疾病。猝死是过敏性哮喘最严重的并发症，如著名歌星"邓丽君"死于哮喘猝死。因其无明显先兆症状，一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。所以一旦确诊过敏性咳嗽一定要积极的对症治疗，有效遏制过敏性咳嗽的病情的发展为哮喘。
2、诱发其他疾病
过敏性咳嗽可把气管病变扩散到邻近的小支气管，合并整个呼吸道感染，使病情加重，出现黏稠痰液、鼻涕、哮喘、鼻炎等合并症状。
3、影响孩子智力：
影响神经系统大脑发育，可引起头疼、头晕脑胀、智力下降、记忆力下降、思维不集中、反应迟钝等，特别是对学龄期的孩子影响更为严重，容易造成困倦淡漠，注意力不集中等。
得了过敏性咳嗽如何治疗？
过敏性咳嗽治疗一般以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，但往往需要持续应用2月以上。在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是，在咳嗽症状消失后，随着药物的停用，过敏性咳嗽又会回来，激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一点需要注意，虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状，但复发率极高。
台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现，欣、敏、康抗过敏益生菌能够刺激免疫系统，激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应，调节Treg免疫细胞。针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变，益生菌做为微生物分布在人体的各个环节，并不只是肠道才有微生物菌群，呼吸道，皮肤都存在着丰富的微生物菌群，而这些菌群都参与了过敏性咳嗽的进程。菌群稳态直接影响到过敏性咳嗽的病程，吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响咳嗽的病程及愈后，补充欣、敏、康抗过敏益生菌可以干预肠道微生态介导的IgE通路，抑制IgE过敏抗体的生成，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应，从而改善儿童过敏性咳嗽的病程及愈后，减少过敏性咳嗽复发率。
小儿过敏性咳嗽该如何进行预防?
1、换季的时候不要在家里摆放花瓶，以免孩子吸入花粉引起花粉感染，造成过敏性咳嗽；不要在孩子房间内放置抱枕或者是公仔，因为公仔身上比较多毛，很容易吸引螨虫和滋生细菌，还要每天清理屋子，避免细菌滋生或者是粉尘过多。
2、建议冷空气侵袭时，外出时早晚给孩子带上围巾，可以有效保护孩子脆弱的支气管。
3、饮食方面，避免让孩子接近海鲜、冰冻饮品等，海鲜会引起过敏，冷饮会引起食管的瘙痒；多吃蔬菜水果有利于孩子降低咳嗽的症状。
4、提高免疫力，如果身体免疫力下降的话，患者就会出现严重的病症反应，尤其是应该注意预防感冒，平时应该适当参加一些室外活动，增强自身免疫力。
指导意见：可能是过敏或是荨麻疹症状。需要去医院做过敏原后治疗建议口服抗过敏药如扑尔敏，维生素C，葡萄糖酸钙，外用维生素B6软膏或氧化锌软膏，避免食用辛辣和易过敏的鱼虾等食物，生活里避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等容易引起过敏物质
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