吲达帕胺片

通用名:吲哒帕胺片

英文名:Indapamide Tablets

汉语拼音:Yindapa'an pian

本品化学名称及主要成份为:N-(2-甲基-2,3-二氢-1H-吲哚基) -3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺

其结构式为:

分子式:C ClN S

分子量:365.83

【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后,显白色.

【药理毒理】是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用.降压作用未明,其利尿作用不能解释降压作用,因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量,可能的机制包括以下几个方面:调节血管平滑肌细胞的钙内流刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩.本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无.长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量.本药不影响血脂及碳水化合物的代谢.

【药代动力学】口服吸收快而完全,生物利用度达93%,不受食物影响.血浆结合率为71~79%,也与血管平滑肌的弹性蛋白结合.口服后1~2小时血药浓度达高峰.口服单剂后约24小时达高峰降压作用多次给药约8~12周达高峰作用,作用维持8周.半衰期为14~18小时.在肝内代谢,产生19种代谢产物.约70%经肾排泄,其中7%为原形,23%经胃肠道排出.肾功能衰竭者的药代动力学参数没有改变.

【适应症】用于治疗高血压.

【用法用量】成人常用量 口服,一次1片,每日1次.

【不良反应】比较轻而短暂,呈剂量相关.

(1)较少见的有:腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压.

(2)少见的有:皮疹、瘙痒等过敏反应低血钠、低血钾、低氯性碱中毒.

【禁忌症】对磺胺过敏者,严重肾功能不全,肝性脑病或严重肝功能不全,低钾血症.

【注意事项】① 为减少电解质平衡失调出现的可能,宜用较小的有效剂量,并应定期监测血钾、钠、钙、血糖及尿酸等,注意维持水与电解质平衡,注意及时补钾.

②作利尿用时,最好每晨给药一次,以免夜间起床排尿.

③无尿或严重肾功能不全,可诱致氮质血症.

④糖尿病时可使糖耐量更差.

⑤痛风或高尿酸血症,此时血尿酸可进一步增高.

⑥肝功能不全,利尿后可促发肝昏迷.

⑦交感神经切除术后,此时降压作用会加强.

⑧应用本品而需作手术时,不必停用本品,但须告知麻醉医师.

【孕妇及哺乳期妇女用药】对妊娠的影响尚缺乏人体研究,动物研究未发现问题.本品是否排入乳汁未详,但人体应用未发生问题.

【儿童用药】尚不明确.

【老年患者用药】老年人对降压作用与电解质改变较敏感,且常有肾功能变化,应用本品须加注意.

【药物相互作用】①本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱

②本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常

③本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱

④本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱

⑤本品与多巴胺同用时利尿作用增强

⑥本品与其他种类降压药同用时降压作用增强

⑦本品与拟交感药同用时降压作用减弱

⑧本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象

⑨与大剂量水杨酸盐合用时,已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭

⑩与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒.

【药物过量】计量达40mg即为治疗量的16倍时未发现任何毒性作用.急性中毒的首要症状时水和电解质紊乱(低血压和低血钾症)临床上可能出现的症状包括恶心呕吐低血压痉挛易瞌睡、意识不清症状、多尿或少尿甚至无尿(低血容量所致).采取的措施首先时快速消除所摄入的药物,可采用洗胃和/或服用活性炭的方法,然后在专科中心纠正水和电解质紊乱直至正常.

【规格】2.5mg.

【贮藏】遮光、密封保存.

【包装】铝塑包装,10片/板*3板/盒

【有效期】3年

【批准文号】国药准字H33022239

【生产企业】浙江东日药业有限公司

地址:温州市永嘉县五尺工业小区

因为老年人的肾脏功能不是很好，他们自身的排水功能也会随之降低。所以在日常生活中，我们经常会看到老年人小腿水肿的现象。而利尿剂在医学上有着双重的功效，它不仅可以降低人体的血压，而且能够排出人体多余的水分。所以利尿剂的降压药对老年高血压患者而言可谓是一举两得，所以他们在选择降压药的时候都大多会选择利尿剂。少喝水并不能起到一个降压的效果，因为血压与喝水是没有任何关系的。利尿剂的降压作用主要是利用它的排钠效果，所以就算喝水量减少也不能降低人体的血压。

在医学上，治疗高血压药物的种类有很多，利尿剂的降压药只是其中的一种。最具有代表性的就是氢氯噻嗪片和吲达帕胺片，这两种药物都是利尿剂型的降压药，这类药物的价格也非常便宜，每片的价格只需要1毛钱左右，所以这种降压药物备受中老年人的喜爱。除了价格便宜之外，利尿剂的降压药也非常适合老年高血压患者这类人群。利尿剂在发挥排水作用的同时，也能够排出人体内多余的钠离子，这样就减轻人体血液的压力，而达到降低血压的功效。

高血压患者其实分为两种，一种是高压高患者，它指的是患者的伸缩压高于人体的正常值。第二种是低压高患者，指的是患者的舒张压高于人体的正常值。这两种高血压患者的患病人群是不同的。

高压高患者主要以中老年人为主，而低压高患者主要以30岁左右的年轻人为主。另外他们使用的降压药物也有明显的不同，像中老年人的降压药主要以利尿剂为主，而年轻高血压患者的降压药主要以缬沙坦这类的药物为主。最后低压高患者的治疗难度也高于高压患者。总之，不管是哪种高血压，都会对我们的健康造成严重的威胁。想要预防高血压的发生，必须要在饮食上多加注意，一定要养成低糖、低盐、低脂肪的饮食习惯。