什么是脑深部电刺激术?

什么是脑深部电刺激术?,第1张

我之所以了解这个手术,是因为帕金森病。我大姨今年50了,突然就抖上了,一查是帕金森,吃药一开始还有点用,不过药量越大,副作用也大,还不如直接做手术。我们选择的是美敦力的脑起搏器,安装之后手抖的改善大大明显,家里人,终于能喘口气了,现在医疗科技这么发达,这种非癌症的疾病治疗,都没什么太大的问题,关键是有病就要赶紧治,早治疗能得到更好的控制,不治才更可怕。

医生常使用药物治疗来控制帕金森病的症状。当药物不能控制帕金森病的症状或药物治疗引起严重的副作用时,可能需要进行手术治疗。

危急情况如何处理?

患者可能会出现异物呛咳、意外窒息等紧急情况。为避免患者窒息、死亡,医生需要立即施行救治:

海姆立克急救法(海姆里克腹部冲击法)

目的:清除异物。

常用方法:急救者站在患者背后,用两手臂环绕患者的腰部,使患者身体前倾。上腹部下陷,将异物从气管内冲出。施压完毕后,立即放松手臂,再重复操作,直到异物被排出。对于意识不清的室息患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。

开放气道治疗

目的:当部分患者情况严重,无创的方法不足以保持患者呼吸道畅通时,急救医生将在患者家属知情后进行气管切开等有创急救治疗。

常用药物:局部麻醉剂等手术用药。

帕金森病有哪些治疗方法?

药物治疗

左旋多巴

目的:替代治疗患者降低的多巴胺递质,和胆碱能系统保持相对的平衡。

常用药物:苄丝肼/左旋多巴、卡比多巴/左旋多巴等。

MAO-B(单胺氧化酶 B 型)抑制剂

目的:减少脑内多巴胺的代谢,改善患者僵直、运动迟缓等症状。

常用药物:司来吉兰、雷沙吉兰。

多巴胺能受体激动剂

目的:提高对多巴胺能神经的刺激,重新达到平衡状态。

常用药物:非麦角类多巴受体激动剂,如普拉克索、吡贝地尔。

COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)抑制剂

目的:延长和增加左旋多巴的生物利用度,增强左旋多巴的疗效。

常用药物:恩他卡朋、托卡朋。

金刚烷胺

目的:可改善少动、强直、震颤。

常用药物:盐酸金刚烷胺。

抗胆碱能药物

目的:阻滞胆碱受体,抑制肌肉强直、震颤。

常用药物:盐酸苯海索。

手术治疗[1]

脑深部电刺激手术(DBS):目的是缓解震颤、僵直和运动迟缓等症状。通过植入脑起搏器产生电刺激脉冲,利用电极触点作用于脑内靶点核团(通常是丘脑底核),抑制因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低其过度兴奋的状态。

其他治疗[3]

营养支持:目的是改善患者的营养摄入,帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。

支持治疗:目的是改善患者的生活质量,如适度的日常锻炼运动;在房间和卫生间设置扶手、防滑垫,使用特制的的餐具;多纤维低脂肪饮食;乳果糖等通便药物辅助排便等。

心理支持治疗:对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗,改善抑郁等心理问题,达到更满意的治疗效果。


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