危急情况如何处理?
患者可能会出现异物呛咳、意外窒息等紧急情况。为避免患者窒息、死亡,医生需要立即施行救治:
海姆立克急救法(海姆里克腹部冲击法)
目的:清除异物。
常用方法:急救者站在患者背后,用两手臂环绕患者的腰部,使患者身体前倾。上腹部下陷,将异物从气管内冲出。施压完毕后,立即放松手臂,再重复操作,直到异物被排出。对于意识不清的室息患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。
开放气道治疗
目的:当部分患者情况严重,无创的方法不足以保持患者呼吸道畅通时,急救医生将在患者家属知情后进行气管切开等有创急救治疗。
常用药物:局部麻醉剂等手术用药。
帕金森病有哪些治疗方法?
药物治疗
左旋多巴
目的:替代治疗患者降低的多巴胺递质,和胆碱能系统保持相对的平衡。
常用药物:苄丝肼/左旋多巴、卡比多巴/左旋多巴等。
MAO-B(单胺氧化酶 B 型)抑制剂
目的:减少脑内多巴胺的代谢,改善患者僵直、运动迟缓等症状。
常用药物:司来吉兰、雷沙吉兰。
多巴胺能受体激动剂
目的:提高对多巴胺能神经的刺激,重新达到平衡状态。
常用药物:非麦角类多巴受体激动剂,如普拉克索、吡贝地尔。
COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)抑制剂
目的:延长和增加左旋多巴的生物利用度,增强左旋多巴的疗效。
常用药物:恩他卡朋、托卡朋。
金刚烷胺
目的:可改善少动、强直、震颤。
常用药物:盐酸金刚烷胺。
抗胆碱能药物
目的:阻滞胆碱受体,抑制肌肉强直、震颤。
常用药物:盐酸苯海索。
手术治疗[1]
脑深部电刺激手术(DBS):目的是缓解震颤、僵直和运动迟缓等症状。通过植入脑起搏器产生电刺激脉冲,利用电极触点作用于脑内靶点核团(通常是丘脑底核),抑制因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低其过度兴奋的状态。
其他治疗[3]
营养支持:目的是改善患者的营养摄入,帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。
支持治疗:目的是改善患者的生活质量,如适度的日常锻炼运动;在房间和卫生间设置扶手、防滑垫,使用特制的的餐具;多纤维低脂肪饮食;乳果糖等通便药物辅助排便等。
心理支持治疗:对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗,改善抑郁等心理问题,达到更满意的治疗效果。
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