后腰下部痛是什么原因？

随着社会的迅速发展，我们的工作和生活节奏逐渐加快，压力也逐渐加重，腰痛已经不再是中老年人的“专利”。腰痛成为困扰我们最常见的症状，严重影响社会活动和居民生活质量。例如中老年人就经常会出现腰酸背痛的症状，甚至痛到下不了床；或者中年人突然间感觉到腰部剧烈的绞痛，直冒冷汗。

下腰部疼痛，多涉及到这个身体区域的内脏、骨骼、肌肉或皮肤，其发病原因较为复杂。在此将腰痛归纳为腰椎类、涉及内脏类和特殊类等三类腰痛，以便读者阅后可以“一目了然”。

腰椎相关的腰痛

一、腰肌劳损

主要是因为长时间保持坐位、或不正坐姿、或长期负重导致腰部肌肉损伤，腰椎两侧腰肌疼痛为主，以弯腰状态下伸腰时疼痛为特征，休息或热敷后症状可以明显缓解。

二、腰椎间盘突出症

以中老年人多见，但也有年轻化趋势。主要症状是腰痛伴有臀部、下肢放射性抽痛，弯腰时症状加重，咳嗽或打喷嚏都可诱发腰痛发作。

三、腰椎管狭窄症

表现为下肢麻痛、抽筋、无力等症状，步行数十米至数百米后症状加重，需要休息片刻才能缓解，称为间歇性跛行。

涉及内脏疾病的腰痛

一、泌尿系结石

肾结石者下腰部疼痛时，多以突然的剧烈绞痛为主，不能坐立，疼痛不容易缓解，肾区叩击痛呈阳性。发生输尿管结石时，同样可以诱发下腰部疼痛，下腹部的输尿管压痛点呈阳性，常有大腿内侧牵涉痛。

二、阑尾炎、胆囊炎

阑尾炎典型症状有右下腹疼痛，麦氏点压痛阳性；而胆囊炎典型症状有右肋骨下疼痛，墨菲氏征阳性。当疼痛症状不典型时，也可出现腰部的疼痛。

三、肾破裂

曾经有个20多岁的女性突感左侧腰部钝痛就诊，初始在当地诊断考虑“急性腰肌劳损”对症治疗，但是症状一直未缓解，反而逐渐加重。最后在医院做了血常规、尿常规和CT，最后提示“非创伤性左肾破裂、包膜下血肿”收入泌尿外科治疗，最终经治疗病情好转出院。因此，如果腰痛反复找不到原因时，一定要到大医院就诊明确，以免延误病情。

需要引起重视的一些疾病

一、肿瘤。一些肿瘤也可引起下腰部疼痛，这类腰痛多与消化系统有关，如肝癌、胰腺癌、直肠癌、肾癌等。曾有个患者突发持续性腰痛，且进行性加重，伴头晕、乏力、恶心、呕吐等症状到急诊就诊，右肾区叩击痛阳性，输尿管区无压痛，血常规未见异常，彩超提示双肾周血肿，后来查腹部CT提示双肾多发占位病变，肿瘤标志物升高，结合病理诊断为“肾脏肿瘤”。

二、妇科疾病。女性出现下腰痛，就要多留心一些，要排除妇科方面的疾病。如子宫炎症、妇科肿瘤、附件炎、盆腔炎、宫外孕等。尤其是宫外孕，病情重、误诊率高、变化快，容易引起失血性休克，危及生命。

三、腹部动脉瘤和动脉夹层。腹主动脉瘤和动脉夹层发作时，有下腰部的酸痛、胀痛感，动脉瘤患者腹部会出现搏动性包块，可伴休克表现，这时候往往提示动脉瘤破裂的可能，是一种临床是极其凶险的疾病，误诊率高、死亡率高。多发生于有动脉粥样硬化病史的中老年人，尤其是高血压控制欠佳者。

女人腰酸有多种原因：肾虚、肾炎、慢性的输卵管炎；子宫内膜炎等多种盆腔的妇科炎症都会导致腰酸。有时候来例假也会腰酸,不过也因人而异 有无泌尿系统感染？如有的话用抗生素治疗,没有的话建议用中药调理.也有可能是脊椎结核，椎旁脓肿 或是上年纪 脊椎退行性改变 具体去检查才知道还有 豆类、牛奶、茶叶、菌类等。酸性食物吃多了会让人感到身体疲乏、记忆力衰退、注意力不集中、腰酸腿痛，肾虚也会引 起腰酸痛。 肾虚包括气虚、肾阴虚、肾阳虚等，肾气虚的表现为：体质虚弱、经常头晕眼花、耳鸣耳聋、腰酸腿软、

在临床上引起腰骶酸痛的原因有很多，比如腰肌劳损、结石、腰椎间盘突出症、一些脏器方面的疾病、及一些妇科方面的疾病均有可能引起你的腰酸痛

腰骶痛不是一种独立的疾病，而是多种疾病的症状，劳累性腰痛、腰部急慢性损伤、骨质增生、关节炎、肾脏疾病、腰肌劳损、腰椎间盘脱出症等疾病都会引起腰骶痛。

女性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周围韧带的张力不如男性坚强，对负荷量大的运动适应性差，容易劳损；妇女妊娠后，因子宫逐渐增大，导致腰椎向前弯曲，身体的重心后移改变了腰椎各小关节的结构，失去了正常生理上的重心平衡，使腰部的部分肌肉、筋膜和韧带等长期处于高度紧张状态，形成慢性劳损。妊娠后期腹内脏器上移，而产后又突然下降，牵拉腹膜，也是女性产生腰痛的一个重要原因。

除以上生理性因素外，尚有一些妇科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。

生殖器炎症

腰骶痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重，病人常感腰酸、背痛、下腹不适或胀痛、低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。

子宫位置异常

正常子宫位置处轻度前倾屈位，周围韧带的功能活动自如。当子宫后屈或后倾，则因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵引性腰骶痛，这种情况多发生在频繁人流，多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出，或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，导致腰痛的发生。

节育环异常

有的妇性腰骶痛常常是由节育环异常所致节育环异常包括节育环型号与宫腔不符，节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因，节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，反射性地引起腰骶部疼痛。对此，可取出节育环，更换环的型号，重新带环。

盆腔肿瘤

如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病。因早期肿瘤深居盆腔，不易被发现，当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织，可引起腰痛的发生。

泌尿系统疾患

由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急、慢性肾盂肾炎，表现为腰部酸痛或钝痛，并沿输尿管放射至会阴部。此外，泌尿系结石、结核、肿瘤等，也可引起肿瘤。

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