青岛成人心脏病和儿童先心病方面的心外科专家是谁?

在青岛心脏外科专家最全面的心血管外科专家是青医附院心外科的杨苏民博士,现任青医附院(东区)心脏病诊治中心心外科主任,首席主刀医生.

从事心脏外科工作已经多年,经验丰富,在熟练掌握传统的各种瓣膜病,先心病,冠心病搭桥手术的同时,积极开展许多新颖,高难的手术,如:

微创美容心血管外科手术:应用腋窝下、胸骨下段、乳房下小切口等手术治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、三房心、法乐氏三联症、部分性肺静脉异位引流、二尖瓣置换术及间断微小切口大隐静脉采集术等，这些微创手术切口小，不影响美观，对病人损伤小，恢复快，均取得良好治疗效果，受到病人的普遍欢迎。

积极开展心外科疑难复杂心外科手术，如Bentall手术（升主动脉置换+主动脉瓣膜置换+左、右冠状动脉移植术），主动脉夹层分离人造血管移植术、危重瓣膜置换手术、婴幼儿心脏手术、不停跳冠状动脉旁路移植术等。

 积极开展大血管疾病微创介入手术 胸主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤手术复杂，死亡率高，一直是心脏大血管外科领域的富有挑战性的工作。在我市率先开展带膜血管支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层分离和胸主动脉瘤，获得满意效果。

 建立不输血心脏外科手术模式的临床应用研究自2004年开始应用心脏手术不输血10项综合措施以来，已有126例病人实施心脏大、中、小手术而不输异体库血，其中包括二尖瓣置换＋主动脉瓣置换＋三尖瓣成形术，二尖瓣置换＋三尖瓣成形术，主动脉瓣置换术，法乐氏四联症根治术，房间隔缺损及室间隔缺损修补术，主动脉窦瘤破裂修补术等等。杨教授主刀心脏手术不输血率目前已达46.2%，达国内领先水平。避免输血引起的各种并发症，节省了非常宝贵的血液资源，并发症少、恢复快、住院时间短，花钱少，使广大患者受益。

先天性心脏病是胎儿在母体发育的过程中，由于多种原因导致的

畸形，没有遗传性。先天性心脏病有很多种，大体分为两类：一类是

简单先心病，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和其他一

般性先天性心脏病；另一类是复杂先心病，最常见的是法乐氏四联症。

患有这类先心病的孩子面部、口唇及甲床常出现紫绀，病情比较复杂。

三种简单先心病的最佳治疗时间

简单先心病的手术安全性很高，对于有经验的心脏外科医师和比

较好的团队来说，死亡率几乎等于零。只要选择好手术的时期，手术

的远期效果就会很好，患儿术后的成长发育也几乎和正常儿童一样。

动脉导管未闭最好在3岁前手术。如果拖到10岁以后再做手术，

不仅费用高、风险大，而且手术的远期效果也不理想。若家长犹豫不

决或未及早发现，孩子就会失去手术或介入治疗的机会。

治疗导管未闭有两种方法：一种是开刀，一种是介入治疗。两种

治疗效果都很好，差别是开刀治疗的花费一般在7000～8000元，但创

伤大；而介入治疗的花费在20000～35000元，但创伤小，利于患者恢

复。

房间隔缺损最佳治疗年龄在2～6岁，然而不少病人都是在30岁、

40岁甚至50岁时才发现自己患有这种心脏病，因为房间隔缺损的病情

发展非常缓慢，容易被病人忽视。50～60岁，甚至年龄更大的病人也

可以做手术，但花费多，有一定风险。

房间隔缺损的治疗包括介入和开刀。介入治疗花费在25000～400

00元。开刀治疗一般有三种方式，第一种是传统的常规体外循环方法，

这种方法损伤最大，但花费最少，一般在15000元左右；第二种是胸

腔镜方法，创伤比较小，花费也在15000元左右；第三种是经胸做2～

3厘米的小切口，不用体外循环，在心脏跳动的情况下就可以完成，

花费在15000～20000元。

室间隔缺损小的、无症状的室间隔缺损最佳年龄为3～5岁；大的

室间隔缺损年龄越小治疗效果越好，可以出生2～3个月就进行手术。

对于经常发作肺炎的婴幼儿来说，应该在两次肺炎的间期做。有“大

室缺”的孩子，如果不尽早手术，到了一定年龄，孩子就会出现严重

的肺动脉高压，手术的危险性就会大大增加，远期效果也不好。对于

只有2～3毫米的“小室缺”，可以等到5～6岁时再决定是否手术。

室间隔缺损的介入治疗费用和房间隔缺损大体一样，手术方法分

胸腔镜和传统手术两种，都需要体外循环辅助。前者花费高、创伤小，

大约在25000元；后者创伤大，花费低，大约在15000～20000元之间。

其他一般性先天性心脏病，如右室流出道狭窄、左室流出道狭窄、

主动脉间隔缺损等，比简单先天性心脏病复杂，但又比复杂先心病轻。

这些疾病绝大多数都可以实施手术治疗，手术的死亡率一般小于2％。

手术的整个花费大约在15000～25000元。

复杂先心病的最佳治疗时间

法乐氏四联症是最常见的复杂先心病之一。一般来说，孩子在1

～3岁时进行手术最为合适。最好不要超过10岁。若超过15岁，手术

的风险就会增加，远期效果也会差一些。

法乐氏四联症只能通过手术矫治，目前尚不能进行介入治疗。这

类患儿有时一次性根治手术危险过高，需在第一次手术后2～3年进行

第二次手术。如果一次性根治，手术的花费在18000～25000元不等；

需两次手术者，第一次需10000元左右，第二次需25000元左右。

其他复杂先天性心脏病大多数都可以手术治疗，但有些病需要分

期治疗。有的复杂先天性心脏病，如完全性大动脉转位患儿，最佳手

术年龄应该在出生后几天到一个月，否则孩子就会丧失手术机会。手

术花费一般在25000～35000元。

北京军区总医院不错.

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