乳腺癌真的不能治吗？

乳腺癌能治啊，而且有很多治疗效果很好！

我母亲1994年罹患乳腺癌，检查结果为侵润性腺管癌，当时人们对癌症是听癌色变，认为得了癌症就是不治之症，把癌症统称为绝症。

母亲确诊后，坚决拒绝治疗，不肯住院，更不能接受手术治疗。在家人的耐心劝说下勉强同意住院，但是不肯手术治疗，说是要留个全尸。后来我们全家联合医院的医生动之以情晓之以理，当时医学没有现在这么发达，手术治疗的例子很少，医生就把仅有的几个手术治疗效果好的例子给我母亲介绍，在我的软硬兼施下住院并同意手术了。

由于我母亲的病情凶险，已经是中晚期了，所以住院后一周后就进行了手术，手术从早上8点一直进行到下午15点，切除了左侧乳房和脖子上的3个甲状腺肿瘤，这是一个大手术，手术过程中险象环生，好在结果是好的，手术成功[赞][祈祷]

手术后母亲做了化疗放疗，由于母亲非常配合医生的治疗，还在医院经常受到医生的表扬，医生经常带领患者观摩，把母亲作为积极治疗听话照做的标杆。母亲也适时劝说其他患者积极治疗，成为患者中的楷模[微笑]

出院后我母亲没有再吃药，也没有再治疗，今年已经过去27年了，乳腺癌没有复发也没有转移，母亲今年已经85岁了，现在除了有点小脑萎缩，身体 健康 吃嘛嘛香[耶]

所以说得乳腺癌得治，而且还要积极治疗，保持乐观的心态，坚定一定能治好的信心，一定能战胜病魔[加油]

乳腺癌真的不能治吗？为什么用“真的”二字，难道有人说不能治？想治就可以治，这是自己的权利，有什么不能的呢？我想这个问题的意思是想表达：乳腺癌真的不能治好吗？别小看这一个字的差别，治，一般是指治疗，这是一个中性词，想治就去治，但治疗结果怎样，有不同的结果；治愈是指的治疗结果，治好了，不能把“治疗”等同于“治愈”，治疗的结果可以是治好，也可以是没治好。

乳腺癌真的不能治好吗？是谁说过乳腺癌不能治好吗？乳腺癌当然有可能治好，但不是一定能治好。很多人在讨论问题是喜欢把不同的情况混在一起说，犯了绝对化的毛病，某某省的人是坏人吗？我想没有人会简单地说“是”或“不是”，因为这个省的人有好人，也有坏人，我想这是最简单的逻辑。那既然这样，为什么到了癌症这个问题上就忘了这种最简单的逻辑呢？

乳腺癌，你当然不能简单地说不能治好，但反过来，也同样不能简单地说能治好，能不能治好，要看具体情况，而且不要忘了概率的问题。早期乳腺癌多数可以治好，但也不是全部都能治好，晚期乳腺癌目前还不能治愈，但不少晚期乳腺癌病人通过综合治疗可以带瘤生存很多年。

总的来讲，乳腺癌是比较轻的癌症。决不能轻言放弃。我姐是三阴乳癌三期。做了清扫手术后化疗放疗。已经四年多了，各项指标都正常。相当初医生说的挺严重的。幸亏及时治疗。还有就是心态要好。

据国家癌症中心最新资料显示，每年新增乳腺癌病人约30.4万，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，但它的死亡率排女性恶性肿瘤的第五位，每年约7万，因此，乳腺癌还不是很差，治疗效果要好一些。我们国家乳腺癌5年生存率总体在70%左右，在一些大城市已接近90%，同欧美发达国家不差上下，其中不乏很多病人治愈。

乳腺癌要获得更好的治疗效果，有两点，一是早诊早治，所有的癌症都一样，再就是规范化治疗，包括手术切除、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗。

01、手术切除

手术治疗乳腺癌的 历史 很久很久，据说埃及金字塔中就发现有“乳腺癌”手术的记载，但那时手术应该如同切“坏果子”一样，简单、粗暴！

随着人们对乳腺癌存在向周围侵袭、淋巴结转移的认识，大约在130多年前，手术不再单单切除乳房，连同腋窝淋巴结、胸大肌、胸小肌等一起切掉，称乳腺癌根治术。我们国家上世纪七、八十年代之前还一直应用这种手术方法。

根治术的弊端非常明显，给病人愈后生活带来极大的不便，尤其使患侧上肢，甚至出现截肢的情况。后来人们改良了手术方式，保留肌肉、肢体功能，乳房切除+腋窝淋巴结清扫成了标准的手术方式。其后又有了保乳手术、前哨淋巴结活检保腋窝手术等，手术方式更精确、合理，最大限度清除病灶、最大限度保留功能！

02、放化疗

提起放疗、化疗，有人可能“咬牙切齿”，它们的毒副反应确实令人担心、害怕，但若使用得当，放化疗会避免、或减少病人术后复发转移的情况，这是大量临床研究得出来的结论，不是某个人、某些人的意见。

放疗也是一种局部治疗方法，主要用于保乳手术以及腋窝淋巴结阳性病人。一些基因分型LuminalA型、早期乳腺癌术后或可免于化疗，其它情况就需要考虑辅助化疗了，术后推荐辅助化疗 放疗的序贯疗法。

若三阴型乳腺癌，化疗还是最主要的全身治疗方法，不能内分泌治疗、没有Her-2的靶向治疗。

03、内分泌治疗

乳腺肿瘤标本中能检到雌激素受体、或/和孕激素受体，也就说明雌孕激素在乳腺癌发病过程中有刺激作用，减少体内激素含量也就会降低复发风险。

雌孕激素最主要的来源就是卵巢，有人选择药物对卵巢功能破坏，这种治疗方法卵巢功能还可以逆转，还有人愿意切除双侧卵巢，效果当然好于药物，但需要心理准备以及勇气。

抗雌激素治疗的药物很多，有最常用的“昔芬”，一月几十块，也有一月几千、上万的药物，推荐使用时间都一样，5-10年。

04、靶向治疗

乳腺癌以ER、PR、Her-2、Ki-67等因素进行基因分型，其中Her-2阳性是预后差的一个指标，同时也是可靶向治疗的一个指标。

“单抗”类药物联合化疗，标准治疗1年，药物去年也进入医保，若经济允许，也有“双妥联合”靶向治疗的推荐。

近些年乳腺癌免疫治疗“异军突起”，效果也不错，暂时应用不广。还有中医药治疗，需要正确使用，不包括“偏方、验方治大病”，更不要说“祖传秘方”。

科学抗癌，发现乳腺癌就要明确性质、基因分型、分期，全面评估后选择适宜的治疗方案，才可能获得最大的生存时间、最好的生活质量！我是 @刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

早期的乳腺癌是可以治愈的。首先，导管原位癌是导管原位癌或乳腺癌的原位癌，没有经过乳腺导管上皮，它经过手术切除是可以痊愈的，不需要后续治疗。目前乳腺癌的治疗方法很多，效果也很好，所以乳腺癌相对来说，患者的生存率及生活质量，是妇科恶性肿瘤里寿命最长的一个，治疗效果最好。所以乳腺癌只要早发现是可以治愈的。所以一旦发现乳腺有不良的疼痛或者肿块等都要及时就诊。

您好，我是齐冬梅院长，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

乳腺癌是一种多发于女性身上的一种癌症，在乳腺癌患者中有百分之九十九的患者均为女性，只有百分之一的患者会是男性，所以乳腺癌对于女性存在的危害还是很大的，本身乳腺并不是能维持我们身体机能活动的有用器官，却还会给我们的身体存在潜在的危害，人体的构造都是很复杂的。

对于乳腺癌的治疗前些年可能医疗技术水平还可以达到很高的时候，乳腺癌还是一个不治之症，但是基于近些年来，医疗技术的不断发达，医疗研究学者也不断地对癌症进行对抗战，也研制出了很多有疗效的药物以及治疗方法。现在对于乳腺癌患者是有治愈的可能性的，而且尤其是对于早期乳腺癌的患者，治愈的可能性很大，所以乳腺癌现在已经不再是一个不治之症了，人们也不要对癌症这个疾病一旦到来就觉得生命到了尽头，只要我们能够坚持治疗，并且保持积极乐观的心态对抗癌症，就是有希望治愈的。

乳腺癌如果在早期发现此时还是属于原位癌，癌细胞没有出现扩散和转移的现象，只要患者采取手术切除癌细胞，再加上术后的辅助治疗，得到有效的恢复，患者的治愈性是很大的，而且如果患者体内的癌细胞得到完全清除，患者出现复发的可能性也会比较小，但是往往乳腺癌早期是不容易被发现的，因为早期的癌症所表现出来的症状不明显，导致患者很难意识到自己的身体出现变化，当并且被拖延长时间也就会导致患者的身体内癌细胞出现恶化症状，此时就不是手术治疗这么简单的治疗了，而且治愈的可能性也会有所降低。

乳腺癌晚期的患者可以采用中医的治疗方案，中医治疗不会给患者带来副作用，而且还可以帮助患者有效调理身体，帮助患者提高身体免疫力。中医三位一体疗法采用内服与外用的治疗方法帮助患者有效的缓解和消除症状体征，消减瘤体局部病灶，同时还可以帮助患者提高患者全身免疫力，最终实现人与瘤和平共处，延长患者生存时间，提高患者生活质量。

乳腺癌不仅能治，而且还很好治，只要在早期。

2018年权威医学期刊《柳叶刀》发表了2000 - 2014年全球癌症生存状况的监测数据。相比其他癌种，乳腺癌平均高达83.2%的五年生存率确实不算太差，甚至可以说是我国女性生存率最高的恶性肿瘤之一。

那为什么还有不少人觉得乳腺癌是绝症呢？

一方面是因为不论多小概率的厄运落于个人头上，都是百分之百的不幸。

另一方面是因为“悲剧效应”，让媒体更聚焦于“治不好”的那一波。

例如我们都知道歌手姚贝娜，演林黛玉的陈晓旭死于乳腺癌，但却不知道宋美龄77岁罹患乳腺癌，几年后复发再治，依旧活到了105岁。艺人汪明荃，2002年发现乳房有肿瘤，做了手术切除后至今活跃于歌坛。

我们在媒体上看到过太多因病致贫，因病丧女的悲惨故事。但往好处想，那些治愈了的“成功案例”可能已经开开心心回归正常生活了，根本不需要媒体聚焦，众筹募捐了呢？

乳腺癌是我国发病率很高的常见癌种，这么大的基数里面永远不缺人财两失的悲惨个例。但我们不能因为担心自己成为这些“个例”就放弃了。

总而言之， 相比于大部分癌种，乳腺癌还是“容易治的”，综合看有8成治愈率呢！

那就有人问，既然生存率这么高，那我是不是不治疗也可以？

如果不治疗，那就跟上面的统计数字就没有关系了。

不靠现代的手术、辅助治疗，去轻信补品，中草药那治愈率只能参考100年前的数据，即便是早期，5年生存率最多就是20%左右。

“乳腺癌生存率高”其实是一个不太准确的表达，确切一点，应该是“乳腺癌治疗后生存率高” ！

现在我国乳腺癌总体生存率很高，是因为大部分患者能在早期发现并积极治疗（这部分患者5年存活率能在95%左右）因此才把乳腺癌的平均治愈率拉伸到了近8成。这并不意味着晚期、不治疗也依旧能活。

综合来看我国乳腺癌不同分期的10年生存率大概是：

一期在80-90%，

二期是60-70%，

三期是30-40%，

四期小于10%。

到了晚期，即便是美国的治疗水平也只能将五年存活率维持到22%左右。

总之，乳腺癌早期好治，晚期难治是众所周知的，早筛早治极其重要。

——在这里插一句，如果你在为家属没有尽早发现乳腺癌症状而追悔，就尽早给自己安排一个乳腺癌筛查吧！乳腺癌有明显的家族遗传倾向。

5% 10%的乳腺癌是家族性的。如果你有一位近亲患乳腺癌，那你患病的危险性就会增加1.5 3倍；如有两位近亲患乳腺癌，那患病率将增加7倍。而且亲属发病的年龄越轻，乳腺癌被遗传的概率越大。

因此，当有家属发现乳腺癌时，其血亲更需要做好预防筛查工作，才能阻止遗憾重复第二遍。

乳腺癌为什么“不能”治？很多人认为一旦确诊癌症包括乳腺癌，这就意味着无药可救、无医可求，认为就是被判了死刑。其实这是完全错误的一种认识。乳腺癌虽然是恶性肿瘤，不是不可治，也不是不可治愈。

建议大家还是多了解点科普知识，哪怕知道一点，也不至于问这样的问题。

一、乳腺癌：不能治吗？

这个问题的提问者应该对于乳腺癌了解比较少，或者说甚至一点不懂。

导致问出如此的问题。

为什么乳腺癌不能治呢？是因为它是恶性肿瘤吗

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，它与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。它的发病率很高，根据统计我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌。这个数据可能不准确，但也反应出乳腺癌的发病率之高。

但是值得庆幸的是，中国女性乳腺癌死亡率低于世界发达国家级发展中国家的平均水平。这也是不幸中的万幸。

乳腺癌并不是不可治不能治。就乳腺癌而言，一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等5年生存率超过95%。

所以，乳腺癌一概而论说不能治是不科学的。

二、乳腺癌，有什么治疗方式？

乳腺癌的治疗方式还是比较多的，比如常见的就有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

1、手术治疗

手术切除肿瘤是早期、中期乳腺癌首选的治疗方式。

手术方式主要有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、单纯乳房切除术、前哨淋巴结活检术等。

2、化疗

化疗是化学药物治疗的简称。顾名思义，是通过化学药物杀灭肿瘤细胞达到治疗的目的。化疗分为术前新辅助化疗和术后新辅助化疗两种。

3、放疗

放疗指的是放射疗法，是利用一种或多种电离辐射对肿瘤进行杀灭的一种治疗方式。

放射线可以使得肿瘤细胞的DNA发生损伤，代谢和生长受到抑制，最终使得肿瘤细胞凋亡。

4、靶向疗法和内分泌治疗

内分泌治疗是乳腺癌主要的辅助治疗方式之一。

医学虽然是一门非常专业的学科，对于普通大众来讲可谓是又专业又绕口又难懂，但是作为医生，还是建议大家能够多了解一些基本的医学科普知识，比如这篇问答中的乳腺癌问题，了解一下基本的概念，大概的治疗方式等。

我国乳腺癌的治愈率已达到80%以上，与发达国家的至于水平不差上下。

我自己就再2016年确诊乳腺癌，现在已经快5年了。每天正常上班，正常生活，不知道的都看不出我曾经有此重症。

现在治疗已经很规范了，但是还是要早发现、早治疗，因此要常检查。

说乳腺癌真的不能治？是错误的，不仅能治，而且治愈率还比较高。不会影响生活质量。

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，被称为“粉红杀手”。乳腺癌的发病主要与基因遗传、内分泌激素、肥胖、不良生活习惯等因素有关。乳腺癌早期多表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状，随着病情的发展，晚期可出现发生远处转移，出现多器官病变。

乳腺癌真的不能治吗？

乳腺癌并非不治之症，能不能治，主要看乳腺癌的病理类型、发病时的病理分期，以及发病以后的治疗措施。

临床上，早期激素受体阳性乳腺癌，如果病理分期比较早，比如一期的乳腺癌，通过手术切除以及术后的辅助治疗，一般是可以做到临床治愈的，大体上，5年生存率在90%以上，可以实现带瘤生存，长期存活。如果是三阴性乳腺癌，相对生存时间会短一些。

当然，如果发现是已经是中晚期，情况就大不一样，要看乳腺癌转移的部位、转移程度和治疗的方法来决定。如果没有得到充分的规范治疗，乳腺癌发展到终末期，基本上没有有效治疗手段，生存仅2年后死亡，这种现象临床是存在的。

尽管乳腺癌的整体生存率比较高，但是由于个体存在差异，部分类型的肿瘤本身恶性程度高、分化程度低，比如三阴性乳腺癌存在未知的耐药因素，甚至还有的因经济原因、性格因素、心理承受能力、基础体质等非肿瘤相关因素患者。

所以，乳腺癌能不能治疗是根据不同的情况来决定的。

“三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，治疗上依靠化疗为主。与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存较低。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南，其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行，术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。铂类药物用于新辅助化疗正在研究中。

转移性三阴乳腺癌病情发展迅速，姑息性化疗的研究有以下几方面： 微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡铂/顺铂；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。在新药研究中，依沙匹隆被证实与卡培他滨联合应用于对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌及三阴乳腺癌较单用卡培他滨疗效为好。 “三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，但部分三阴乳腺癌高表达EGFR、c-Kit、CK5/6、P-cadherin，p53，这类患者有望通过针对相关的靶向治疗而获益。

目前国际上正在进行EGFR的单克隆抗体西妥昔单抗，EGFR的酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、埃罗替尼在三阴乳腺癌治疗中的作用的研究。在许多存在BRCA1缺失或变异的三阴乳腺癌患者中，由于BRCA1在DNA修复mRNA转录及细胞周期校对中起重要作用，BRCA1基因缺失者发展成为乳腺癌者风险高达82%，BRCA1基因突变者发展成为乳腺癌的风险为5%，对此的相关研究表明存在BRCA1缺失或变异的患者对破坏DNA化学结构的药物（如烷化剂、铂类、丝裂霉素）有效，而对作用于微管蛋白合成的药物（如紫杉醇、长春碱类）效果较差。三阴乳腺癌患者经过保乳手术及放疗后并没有出现比非三阴乳腺癌患者更高的局部复发率，即经放疗后三阴乳腺癌的局部复发率与非三阴乳腺癌相接近。三阴乳腺癌理论上对DNA毒性药物有效，也因此也对放疗有效。

“三阴”乳腺癌特指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子-2均呈阴性的乳腺癌患者。统计数据表明，此类乳腺癌多见于年轻患者，肿瘤侵袭性强，易发生局部复发及远处转移，愈后效果差，5年生存率不到15%。

“三阴”乳腺癌对内分泌治疗和分子靶向治疗无效，治疗上主要依靠化疗。与其他类型乳腺癌相比，“三阴”乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高但如果只是常规的标准治疗。

肿瘤的发生归根结底是细胞调控的异常，主要表现是细胞增殖的失控，而这种失控在细胞内部主要体现在信号转导通路的失调。以肺癌针对EGFR的靶向药为例，EGFR是表皮生长因子受体HER家族成员之一，EGFR的异常表达与肺癌的发生发展密切相关。机制一是EGFR的高表达引起下游信号传导的增强；二是突变型EGFR受体或配体表达的增加导致EGFR的持续活化，导致受体下调机制的破坏、异常信号传导通路的激活。因此抑制EGFR胞内区酪氨酸激酶活性，阻断EGFR介导的细胞内信号转导通路，促进肿瘤细胞凋亡。也就是说，针对EGFR的靶向药，比如吉非替尼、奥西替尼等，是通过促进肿瘤细胞凋亡而达到抑制肿瘤的目的。靶向药可以杀死癌细胞，但并不是会使所有癌细胞凋亡。使用TKI靶向药之前，通常会进行基因检测，根据基因突变丰度来决定是否适合口服这类药物。基因突变丰度越高就说明肿瘤组织中含有这种突变基因的细胞数越多，靶向治疗效果好。肿瘤组织中不含有突变基因的癌细胞由于没有靶点，靶向药对其无效。这也使得靶向药只能杀死部分敏感细胞。

除了促凋亡之外，还有一类靶向药是通过饿死肿瘤细胞来发挥作用。肿瘤在生长过程中会建立独立的血供，长出许多新生血管，在这个过程中VEGF是肿瘤血管生成的关键调控者，并且是唯一一种表达于整个肿瘤生命周期的血管生成因子，VEGF与其相应的受体结合可导致内皮细胞增殖和新生血管形成。抗血管生成的靶向药，比如贝伐单抗，可结合VEGF并防止其与内皮细胞表面的受体结合，从而抑制肿瘤新生血管生成，肿瘤细胞在没有血液供应下会逐渐死亡。

目前还有一些多靶点的药物，对EGFR、FDGF、VEGF、KET等多个靶点均有作用，比如索拉非尼、安罗替尼、卡博替尼等等，既有使肿瘤细胞凋亡的作用，又有抑制血管生成的作用。

虽然多靶点药能够针对许多靶点发挥作用，但总体来说抗肿瘤作用仍不理想，因为与肿瘤细胞生长调控有关的基因太多，很多研究仍在摸索阶段，这也是癌症难以被攻克的原因。不管怎样，与传统的治疗相比，靶向药的问世确实让许多的肿瘤患者延长了生命，获得了更好的生活质量。

靶向药和化疗药物都是全身治疗的抗癌药物，他们之间有明显的区别，又有一些相同点，今天曾医生来科普一下：

靶向药和化疗药的不同点：

靶向药的治疗原理是这样的，癌细胞存在很多信号通路的异常，例如表皮生长因子通路，HER-2通路，血管生长因子等等，靶向药就是专门针对这些靶点设置的，专门针对某一个或者某几个特定的靶点。所以，靶向治疗药有特异性，针对性强，副作用小。

化疗药的治疗原理是这样的，化疗药一般是针对复制快的细胞，破坏细胞的DNA，抑制有丝分裂，抑制DNA合成等等，因为肿瘤细胞生长繁殖快，所以化疗药主要针对肿瘤细胞，但是身体里面其他复制快的正常细胞，也会受到攻击，例如毛囊细胞，胃肠道粘膜细胞，造血细胞，所以化疗药副作用大一些， 会出现贫血，脱发，恶心，呕吐等不舒服。

化疗与靶向治疗的相同点

化疗与靶向治疗有一些相似的地方，例如化疗和靶向治疗都是针对全身的癌症细胞，是一种全身的治疗方法，相对于手术和放疗，靶向治疗和化疗可以杀死潜伏在全身各处的癌细胞。

化疗和靶向治疗一样，用过一段时间之后，都有可能出现耐药，这也是目前治疗癌症对艰难的地方，癌细胞非常狡猾，过一段时间时候，就有可能出现耐药，导致治疗失败，需要更换新的治疗药物。

总的来说，化疗和靶向治疗都是非常重要的治疗手段，都有自己的适应症，有的人时候化疗，有的人适合靶向治疗，需要根据不同的病情，选择最合适的治疗方案。

靶向药物与化疗药物一样吗？

靶向药物与化疗药物不是一样的。

顾名思义，靶向药是指针对特定靶点如同开枪射靶直指目标的药物，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。 而化疗药物是一种治疗肿瘤的药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞，但副作用较大。

近年来，精准医疗在肿瘤领域已经由科研向临床渗透，通过对生物检测点的调控和靶向药物的作用，为病人制定个体化的肿瘤治疗方案，结合预防和治疗来达到抑制癌细胞生长的目的。肿瘤靶向药物是通过干预已知的肿瘤靶点来阻止特定癌细胞生长或扩散的治疗方法。

肿瘤分子靶向治疗具有特异性抗肿瘤作用，并且毒性明显减少，因此药物副作用较小，已经越来越被病人接受用于各种肿瘤的临床治疗。

但是靶向药物并不是对所有肿瘤患者都有效，其疗效与肿瘤的基因突变情况密切相关。

我们每个人都有自己独特的基因，每一位肿瘤患者所携带的致病基因也不尽相同，同样分型分期的肿瘤，使用同一药物的治疗效果也可能存在巨大差异。随着医学技术的迅速发展和对肿瘤研究的不断深入，肿瘤诊疗已进入“精准医疗时代”。通过检测病人血液或肿瘤组织的基因组，寻找到肿瘤发病的原因和治疗的靶点，从对症治疗向对因治疗转变，同一肿瘤可能因不同的基因变异而选用不同的治疗药物，不同的肿瘤也可能因有相同的基因变异而使用同一治疗药物，从而实现真正意义上的“同病异治”和“异病同治”。

目前，有些医院病理科开展的肿瘤靶向化疗用药标准检测(41基因)涵盖当下临床肿瘤治疗中常用化疗及靶向药物的敏感/耐药检测位点，可以一次性对目前临床中常见的肿瘤化疗及靶向药物的基因及预后判断基因的突变位点进行筛查，对胃癌、肠癌、食道癌、肝癌、肾癌、胰腺癌、甲状腺癌等等肿瘤提供了临床治疗的参考依据。

靶向药物和化疗药物还是有着很大区别的。

靶向药物作为生物医学、精准治疗发展的“产物”，较化疗药物还是有较大优势的。

一、抗肿瘤机理不一样

虽然都属于杀伤性治疗，二者在抗肿瘤的机理上是完全不一样的。化疗药物有很多种，各有自己的杀伤原理，但总体上都是干扰细胞的合成，破坏细胞的DNA结构，从而影响细胞的分裂合成，使肿瘤细胞增殖停滞。但化疗药物的选择性不强，也就是说，化疗药物不但影响肿瘤细胞的增殖活动，对正常细胞的合成也会造成干扰；而靶向药物则不同，研究发现，肿瘤细胞增殖是因为细胞发生了基因层面的基因改变，靶向药物正是针对这些改变，做出了有更针对性的“打击”，抗肿瘤效果更加精准，所以也就有了靶向治疗的名字。

二、副作用不同

如上所述，化疗药物毕竟“打击面”太广，所以在杀伤肿瘤细胞的同时，也会使正常细胞受到损伤，表现出来的就是我们平时看到的副作用，比如恶心、呕吐，白细胞减少、乏力不适等等；靶向药物因为对正常细胞影响较小，所以副作用较少。

三、抗瘤谱不同

化疗药物的杀伤作用是全面开花，这就决定了化疗药物的抗肿瘤范围比较广，一种化疗药物会对多种肿瘤有效；而靶向药的抗瘤谱就比较窄，肿瘤产生的机理复杂，发生的基因改变也远不只是某一两个基因位点，一种靶向只会对有相应基因改变的肿瘤有效，而且还有很多的基因突变我们还没有更好的靶向药物，也就导致很多癌症还没有合适的靶向药物可用。

总之，化疗和靶向药物各有优势，作为抗肿瘤治疗的重要手段，二者能起到一个很好的协同作用 。一般原则是，有靶向治疗机会的，优先选择靶向治疗，耐药后可以选择化疗解救。

化疗不是靶向治疗，化疗药物也不是靶向药物。

癌症主要治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等5种，还有内分泌、消融、介入、中医药……，其中手术、放疗是局部治疗方法，化疗、靶向、免疫治疗是药物治疗，全身性的药物治疗。

化疗药物是“敌我不分”的细胞毒性药物，杀死、杀伤组织细胞，包括正常细胞，有人也说化疗是治疗癌症的“生化武器”。

化疗药物以作用机制分为①烷化剂，如环磷酰胺、异环磷酰胺。②抗代谢药，如氟尿嘧啶、替吉奥、替加氟、甲氨蝶呤、培美曲塞、卡培他滨、吉西他滨等。③抗生素，蒽环类的表柔比星、多柔比星、吡柔比星等，还有博来霉素、丝裂霉素等。④植物药，如长春瑞滨、多西他赛、紫杉醇、伊立替康、依托泊苷等。⑤激素类，如地塞米松、强的松、乙烯雌酚、睾酮等。⑥其他杂类，如奥沙利铂、顺铂、卡铂等铂剂。

靶向药物是最近十多年出现的新型抗肿瘤药物，尤其近五、六年发展迅猛。其精确度高，毒副反应低，有效地打击了肿瘤癌细胞，也有称作是癌症治疗的“导弹武器”。

靶向药物大概分为两类，一是针对癌细胞基因突变的小分子药物，被大家熟知的吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼、埃克替尼、克唑替尼等属于此类药物，使用之前需要检测是否适用。还有一类是针对肿瘤周围血管形成的药物，抗血管生成、改变肿瘤周围微环境，断其营养，“饿死”肿瘤，如贝伐单抗、安罗替尼等药物，多需和化疗药物联合应用，使用之前不需要检测，无禁忌症就可以了。

靶向药物较化疗药物高效低毒，靶向治疗在一些领域已代替化疗，但是还有许多情况下不能代替，若靶向治疗耐药时，可能又得回归到化疗。是靶向治疗还是化疗？科学抗癌。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

肿瘤的治疗史可以分为化疗、靶向治疗和免疫治疗三个阶段，化疗药物和靶向药也是完全不同的概念，下面为大家普及一下化疗和靶向治疗的异同点。

靶向药物和化疗药物的异同点

化疗药物毒性比较大，以至于很多人谈化疗色变，它的作用机理是杀灭增殖活跃的细胞，因为肿瘤细胞增殖活跃，所以化疗能起到作用，但是也杀灭了一些正常增殖的细胞，如骨髓细胞，所以化疗经常造成骨髓抑制。化疗的疗效在不同肿瘤里有所不同，比如在小细胞肺癌里化疗的疗效就非常好，而在肝癌、胰腺癌中效果很差，化疗相较于靶向治疗的优点在于价格便宜，普通人也能用的起。靶向治疗是近些年新兴的肿瘤治疗方法，靶向药物能特定作用于肿瘤细胞，而对正常细胞损伤很小，如果找准了靶点，能发挥很好的疗效，比如在肺癌中靶向治疗就比较成熟。靶向药物的缺点在于价格昂贵，好在国家已经意识到这个问题，有些救命的靶向药已经纳入了医保。但不论是化疗还是靶向治疗，对于晚期肿瘤的疗效都只能维持一段时间，也就是说最后都会耐药。这也是晚期肿瘤难以治愈的原因。期待科学家们能研究出更好的抗肿瘤药物造福广大患者！

靶向药不是化疗药！

癌症是因细胞增殖失控而引起的一系列疾病，而化疗和靶向治疗是两种重要的癌症治疗方法。靶向药物与化疗药物有着本质区别，两者 的关键区别在于是否具有特异性。

化疗是一种传统的癌症治疗方法， 是世界范围内治疗所有类型癌症最常用的一种癌症治疗方法。 化疗药物是具有细胞毒性的化学物质，能够破坏正在分裂中的细胞，不对正常细胞和癌症细胞加以区分，因此，化疗 是非特异性的， 是一种全身性的治疗方法 。 化疗导致 健康 细胞和恶性细胞的破坏，因为 许多正常细胞比如消化道的细胞和毛囊细胞等等，在正常时候也会分裂，因此，这些正常细胞和癌细胞一起会被破坏，这就会导致副作用比如脱发， 这些副作用有时会阻止患者使用足够高的化疗药物剂量来最有效地抗击癌症 。但是 癌细胞比正常细胞分裂更频繁，这使它们成为化疗药物更好的靶标，每次化疗都意味着在杀死癌细胞和减少副作用之间寻找平衡。

靶向癌症治疗药物是指通过干预肿瘤生长和扩散的特定分子靶点来阻止肿瘤生长和扩散的药物， 包括 信号转导抑制剂，基因表达调节剂，凋亡诱导剂，血管生成抑制剂，免疫疗法，毒素传递分子。 癌症的发生是基因突变的结果，靶向抗癌药物的工作原理就是针对癌细胞的这些基因差异， 癌细胞上有许多不同的靶点，针对它们的靶向药物也不同，因此 靶向药物是高度特异性的 。 靶向药物并不适用于所有类型的癌症， 引起一种癌症类型的基因变化常常与引起另一种癌症类型的基因变化不同，例如导致肺癌的基因突变可能与导致乳腺癌的基因突变不同，一个肺癌患者的基因突变可能与另一个肺癌患者的基因突变不同。 患者是否可以接受靶向治疗取决于患的是哪种基因突变，必须进行基因检测。 通常情况下，靶向药物与手术、化疗和放疗相结合使用，特别是对复发性肿瘤患者。

总之，标准的化疗药物通常针对分裂中的细胞，不能区分 健康 细胞和癌细胞，与此不同的是，靶向药物会特异性干扰癌细胞中改变的特定分子通路，通常不会产生与化疗相同的副作用。

靶向药不同于化疗药，化疗目前是恶性肿瘤治疗最主要的常用方法之一，它解决了不少病人的治疗问题，同时也带来了一些不良反应，对患者身体伤害较大；靶向治疗是基于病人的基因或者受体的表达来选择用药，主要是选择性强，针对性强，对身体伤害小些，疗效更好，毒性会降低。

靶向药与化疗药不一样 ，一个“靶”字就预示了它的针对性。靶向药是在分子水平，精确定位癌细胞，释放给药。尤其对肿瘤 脑转移患者 安全有效且副作用小。

什么是靶向药？

靶向药的表面存在 特殊的结合位点 ，能准确识别病变部位，并与位点结合之后发生反应，使局部形成较高浓度，提高药效。

使用 化疗药 ，并不能准确识别病变细胞，也会损伤人体正常细胞。它的特征是： “作用大，但可能副作用更大” 。

靶向药并非人人都能吃

靶向药的针对性高，作用机制更智能，价格也相对较高。在服用靶向药前，一般需要 检测基因 ，否则药物对患者是无效的！

而且 一种靶向药只针对于一种常见的突变基因 。靶向药的耐药性因人而异，大多数患者的有效时间是1年，也有长达3年以上仍未耐药的情况。

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