如何运用地西泮治疗失眠症?

如何运用地西泮治疗失眠症?,第1张

地西泮属苯二氮类药物。目前,临床运用极为广泛,它除有良好的催眠作用外,尚有较好的抗焦虑作用。地西泮口服吸收完全而迅速,1小时后血浆药物浓度达到高峰;肌内注射后吸收缓慢而不规则,而静脉注射可迅速发挥作用,但作用消失也快。因此,急需发挥疗效时,应静脉注射或口服。口服地西泮后6~12小时,血浆药物浓度再次出现高峰,这是由于,有相当部分地西泮进行肝肠循环所致。地西泮的血浆蛋白结合率很高,在体内主要被肝药酶代谢为多种活性产物,如去甲地西泮及奥沙西泮,它们仍然具有类似地西泮的药物作用。地西泮及其代谢产物主要由肾排泄,连续用药,其代谢产物可在体内蓄积,停药后1至数周,体内仍存在。地西泮有片剂和针剂两种剂型,片剂有每片2.5mg和5mg两种,镇静催眠时每晚睡前服,每次5~10mg;抗焦虑、镇静时用,每次2.5~5mg,每日3次。注射剂为10mg/2ml,镇静催眠时,肌内注射每次10~20mg;快速催眠时,静脉注射每次10~20mg,静脉注射时要缓慢进行。

地西泮药毒性小,安全范围大,临床运用较为广泛。除治疗失眠症外,还用于治疗焦虑症、各种神经官能症、癫痫、肌肉痉挛等疾病。本药副作用少而轻,治疗量连续给药,常见的副作用为嗜睡、头昏、乏力等;大剂量时偶可致共济失调(即走路不稳)。因此,高空作业、驾驶员及精密工作者应慎用。过量急性中毒,可出现运动失调、语言不清、肌无力,甚至昏迷和呼吸抑制。滥用或大剂量长期服用地西泮可产生成瘾性、耐受性和习惯性,如久用停药可发生戒断状态,如失眠、兴奋、焦虑、震颤,甚至惊厥,也可发生戒断性精神病。地西泮可从乳汁中排泄,故此,哺乳期妇女应慎用,以免造成乳儿嗜睡。

你要看看是不是地西泮(我们常说的安定),2.5mg一片的可以来一片,尽量不要过2片,最大4片(10mg)就很不好,其他的舒乐安定,绿硝安定等就太多了,不一一分析了。如果单单睡不好,先自己调整,药物可以先用点谷维素,甜梦胶囊或七叶神安片等,非用西药的话,舒乐安定(艾司唑伦,启示量1mg)比安定副作用小些,效果也好些。

问题分析:

有时一整夜惊悸烦躁难以入睡,轻度焦虑症,睡眠不好这种情况可能和神经衰弱、植物神经紊乱有关

意见建议:

可以进一步检查确诊,使用养血清脑颗粒、谷维素、佐匹克隆治疗


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