唐筛、无创DNA、NT三者有什么区别？这些检查孕妇都要做吗？

这三个检查都是为了筛查唐氏综合症而做的检查。这几种检查得准确率相差很多，所以选择的时候要根据自身条件来选择。

各种检查的原理和参数就不多说了，估计很多人都说过了。 NT的检查准确率只有60-70%，无创DNA检查准确率达到98%以上。唐筛很坑，一会细说。唯一能达到100%确认的检查是羊水穿刺或者脐带血穿刺， 虽然准确率最高，但是却有1-2%的流产率。除非有极高危的因素，否则尽量不要做羊水穿刺。

说一说唐筛是怎么坑的。自从本人怀老大的时候，就深深地被这项检查的鸡肋震惊到了！先看这个图

看出来了吗？这个检查只有两个结果，高危和低危。而高危90%没事，低危却不代表不会生唐氏儿。这样的检查，高危了需要进一步查，低危了也不让人放心。为什么要做？

我在怀老二的时候，已经是超过35岁的高龄产妇，在唐氏综合症一项上天然高危。当时医院对我说，要么做NT，要么做无创。我选择了无创，因为NT检查得准确率也远远不够。与其一项一项的检查下来，还不如一次到位的做一个无创DNA。这项检查已经是基于妈妈血液中分离的宝宝血液做的基因检查了，并不是同于可能对也可能错的影像学。并且价格2000元左右，也并非不可接受。对于年龄较大的宝妈，强烈建议直接选择无创DNA检查

T：唐筛、无创DNA、NT三者有什么区别？这些检查孕妇都要做吗？

孕检过程中，这3个都属于筛查技术，只有羊水穿刺为诊断技术，检出率100%。 三者区别 主要在这些方面

时间上

NT在11周到13周+6天，唐筛在14-20周，无创在12-24周

检测方式上

NT经超声扫描胎儿颈后透明带厚度，唐筛和无创DNA是采集孕妇外周血。

准确率上

NT值0.3-0.6cm，唐氏儿概率为10%，0.6cm以上，唐氏儿为85-90%，准确率不高；

唐筛处于1:270-1:1000之间为临界值，大于1:270为高风险，但假阳性高，需配合后期动态检查才能最终排除唐氏儿；

无创DNA：只能检测21、18、13三体，无法检测全部染色体，有一定概率假阳性，准确率99%。

总的来说 ，检查时间顺序上为先NT后唐筛，如果唐筛高危再建议做无创，否则只需要后期动态观察即可。

而在产检单上，基本NT和唐筛为必检项目，费用较低，很多地方还免费，无创DNA不是必检项目，费用较高。

PS：之前很多粉丝留言说，有些地方NT也取消了，因此具体事宜以咨询当地医院为准。

您好，这三项检查并不是都要做的，是有区别的。首先是NT，这是这三个检查做的时间最早的，在停经11周到14周之间做的，如果是大于正常值（7.5px以内），那说明患唐氏儿的风险较大。如果是在7.5px之内，那说明患唐氏儿的风险较小。

唐氏筛查是在宫内妊娠15周到20周之间做的，做之前做一个妇科彩超看双顶径值，如果是双顶径在3.0到122.50000000000001px之间，那可以抽血做唐氏筛查。结果可以分为低风险、临界风险、高风险。

如果是NT异常，那提醒孕妇积极关注唐氏筛查。但是不管是NT有无异常，都需要做唐氏筛查。如果是唐氏筛查是高风险，那告知孕妇必须做无创DNA，且部分地区国家会给1000元的补助。如果是临界高风险，那告知患者有必要做一个无创DNA。所以说如果是唐氏筛查是低风险，那一般情况下是无需做无创DNA的。如果是无创DNA仍是高风险，那建议行羊水穿刺，这是一个相对于前面三项检查更准确的，但是是一种有创的检查，有流产的风险，只有在无创DNA是高风险才选择做此项检查的。

从优生优育角度考虑，还是建议孕妈妈们积极做好孕前检查。

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唐筛、无创、NT都是孕妈在孕期可以做的检测胎宝宝患唐氏儿风险的方式，孕妈在整个孕期有四种方式检查宝宝唐氏儿的风险。

第一是NT：11周到14周的时候要去检查胎儿后颈透明层的厚度，俗称NT，结合抽血判定胎儿患唐氏儿的几率，检出率为80%左右。

第二种是唐筛：检查时间为16周至20周，通过抽血检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重计算出胎儿罹患唐氏症的风险，检出率为60%-70%。

第三种是无创：检查时间是12周至23周+6天，也是通过抽血检测胎儿患唐氏综合征（T21）、爱德华综合征（T18）、帕套综合征(T13)三大染色体疾病，孕妈不需要空腹，

检查报告一般15日先通过手机短信发送给孕妈，后期再拿纸质报告，检出率为99%。

小豆子就是直接检查的无创，因为看到太多孕妈检查唐筛结果异常做了无创才安心，所以就直接一步到位了，不过费用有点贵，2200元一次！

第三种是羊水穿刺：检查时间为17-21周，此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响。通过羊水穿刺可以 确诊 宝宝是否为唐氏儿！羊水穿刺算是一个小手术，因为是有创，所以必须承担一定风险！一般3到4周能出结果，孕妈们要耐心等待一下。

NT、无创、唐筛三种方式都只是筛查，羊穿是确诊的过程！ 孕妈在孕早期要做NT，中期的时候可以选择唐筛、无创、羊穿中的一种，一般在做NT、无创、唐筛的过程中有结果异常的，都必须做羊水穿刺进行确诊。

另外，一般35岁以上的孕妈直接建议做无创或者羊水穿刺！

小豆子，八零后伪文艺孕妈一枚，曾经抑郁焦躁，如今正能量满满。愿意分享所有孕期的故事，解答各种孕期疑惑，有问题的亲可以私信，必定倾囊相告。让我们和宝宝一起成长，面对孕期各种甜蜜的负担！

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

这三种检查都是胎儿染色体畸形的筛查方法。唐筛是根据年龄以及一些血值来计算畸形的风险，NT是早期做B超检查胎儿颈后透明膜厚度，无创DNA是通过母亲血中的胎儿游离DNA片段来检查胎儿染色体异常。其中NT和唐筛是建议都要做的，目前无创DNA并不要求。

首先唐筛，nt都是免费的为什么不查呢，如果这两个查出来高风险，无创Dna那是必须要做的了，既然要宝宝了当然都想生个 健康 宝宝，但万一呢？我生我闺女已经35了算高龄产妇了，医生说超过34就能做唐筛了，建议我做羊水穿刺或无创Dna，羊水穿刺有%几的流产或羊水感染风险，没到那一步不敢冒风险我就直接做的无创dnapuls2980块，这些检查其实就是花钱买个安心，虽然机率很小，那万一就你倒霉碰上了呢，我一个孕期还是蛮顺的，所有检查都一次过，就那检查费花了7000多，现在闺女下个月就2岁了，家里的开心果，调皮可爱[大笑]

你好，首先，唐筛、无创DNA和NT都是筛查胎儿发育是否畸形的一种方法，本质上并没有多大区别，但在检查项目以及准确度上还是存在一定的差异的。

什么是NT检查？

NT检查是孕妇在怀孕11-13周必须要做的超声检查，主要检查胎儿颈后皮下脂肪的厚度，颅骨发育是否正常，染色体是否正常等。

由于是比较早期的筛查，可能会影响准确率，因此前期如果NT检查风险值偏高，孕妈也不需要过于害怕。

什么是唐氏筛查？

唐氏筛查简称唐筛也是孕妈妈在14-18周必要要做的一项重要的产检。

主要是通过化验孕妇的血液，综合孕妇的年龄，体重来判断胎儿有没有患21，18，13三体综合症症。

唐筛的准确率在70%左右，如果孕妈妈患唐氏儿的风险值较高，一般医生会要求做无创DNA或是羊水穿刺来进一步确认。

什么是无创DNA？

无创DNA和羊水穿刺都是检查胎儿是否存在异常的一种方法。

无创DNA是抽取孕妇静脉血来检测胎儿发育有无异常，是非侵入性的筛查，无感染无流产的风险，相较于羊水穿刺更加安全，便捷，准确率高达99%。

以上三种情况都可以检测出胎儿是否发育异常，孕妈需要根据自己的情况选择需要做的检查。

其实，整个孕期都有在定期的进行产检，因为胎儿是动态发育的，每个阶段的发育也是不同的，而在整个发育过程中胎儿非常容易受到外界影响和子宫内环境影响的，所以不同孕期的每一次产检都是非常重要，也都能及时发现胎儿的发育不良。

【孕早期】

1、验血检查：怀孕早期，在没有胎心胎芽之前，只能通过验血查看孕酮和HCG来判断胎儿的发育情况，如果孕酮低、HCG翻倍不好甚至不翻倍，那就说明胎儿发育的不好，也就是胎儿发育不良。

2、B超检查：到了怀孕6-8周或怀孕12周，一般会到医院做个B超检查，怀孕6-8周主要是位了排除宫外孕，看是否有胎心等；怀孕12周主要是看胎儿的发育情况，确定是否有早期胎停流产等，也就是间接的判断胎儿的发育情况，是否存在胎儿发育不良。

【孕中期】

1、NT检查：这是早期评估胎儿是否“唐氏儿”的方法，准确率较高，除非已经确定要做羊水穿刺，否则准妈妈最好做NT检查，以确保胎宝宝的健康，尤其是二胎和高龄妈妈不可忽视。

NT检查的最佳时间是10-14周，通过扫描胎儿颈背部皮下组织内液体积聚的厚度来评估。如果胎儿的颈部透明层厚度小于3mm为正常，如果大于3mm，那胎宝宝就有唐氏儿或先天性疾病的风险，需排查确诊。

2、唐氏筛查：最佳时间是孕16-18周，通过抽取准妈妈静脉血，再结合准妈妈年龄、孕周、体重、预产期等因素计算出一个“危险系数”。如果检查结果是高风险和临界风险，那准妈妈就要进行下一步确诊，如无创DNA和羊水穿刺检查。如果是低风险的话，那准妈妈就可以放心，在接下来的产检中配合医生做好其他产检工作即可。

3、无创DNA：最佳时间是14-24周，准确率高达99%，也是静脉抽血检查，主要是针对唐筛高风险、高龄、高危孕妇。

4、羊水穿刺：最佳时间是16-24周，准确率高达99%以上，是目前诊断染色体最常用和最终确认的检查办法。通过抽取20-30ml的羊水，检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化及一些胎儿的其他问题等。

5、四维彩超：最佳时间是22-24周，这是一次重要的大排畸检查，通过四维彩超的检查，能够清楚地显示出胎宝宝各脏器的情况，还能查看胎宝宝头、四肢、脊椎等是否有畸形，准确了解胎宝宝的生长发育。不过，鉴于目前超声诊疗手段还存在一定的局限性，还不能对所有的畸形做出产前诊断，所以接下来的产检还是不能忽视。

6、羊水检测： 孕24周开始的B超检查可以看看羊水量的多和少。羊水是胎宝宝赖以生存的环境，羊水就像一面镜子，能够反应胎宝宝在子宫的发育和成熟情况。

羊水可以参与宝宝新陈代谢，保护胎儿不受外力冲击，保证胎宝宝生长发育及胎动，防止畸形和肢体粘连等，羊水量会随孕周增加发生变化，是评估胎儿发育正常与否的一个重要指标，因为羊水量无论过多或者是过少都可能给宝宝带来影响。

【孕晚期】

1、胎心监护：孕晚期的产检频率会增加为每周一次，胎心监护多数是从怀孕32周开始，当然不同地区不同孕妇会有不同时间安排。

胎心监护是利用专业仪器对胎宝宝在子宫内的情况进行监测，一般是20分钟一次，通过监测的曲线，医生再来分析这段时间内的胎心和胎动，进而及时准确地了解胎宝宝的发育状况，如果发现问题就能够及时地采取到补救措施。

2、B超检查：怀孕40周会做最后一次B超检查，这次检查的主要目的就是了解胎宝宝产前的成熟情况，通过检查胎位、胎儿大小、胎盘成熟度、脐带情况、羊水情况等来判断评估胎儿出生的方式，以确保母子平安。

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