一些癌症最容易转移到骨头，骨转移有什么症状呢？

在所有癌症中，肺癌是最容易发生骨转移的癌症之一，特别是腺癌和小细胞癌，癌细胞通过血液“定居”在骨组织中。最常见的骨转移是肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。

癌症为什么会有骨转移？

癌症扩散后，转移到骨骼是一个复杂的过程。癌细胞进入的组织也包括骨头。因为骨头是癌细胞生长的肥沃基质。骨骼是细胞不断生长的地方，骨骼细胞也会释放加速癌细胞生长的物质。可以认为癌细胞更容易附着在骨头上，而不是身体其他部位。

癌细胞可以转移到骨骼的任何部位，但往往转移到血液供应最好的部位，最常见的部位是靠近中间的骨骼，而脊柱是骨骼转移的集中区域。常见的骨转移部位包括上臂骨、大腿骨、肋骨、髋骨和颅骨。

哪种癌症容易骨转移？

应该说，几乎所有的癌症最后都会有骨转移，但乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌最容易发生骨转移，90%以上的骨转移都来自这5种癌症。其中，乳腺癌骨转移概率为67-75%，肺癌为30-40%，肾癌为20-35%。至于胃癌、肝癌、结肠癌等消化道癌症，骨转移的概率不高。在男性癌症患者中，肺癌和前列腺癌更容易发生骨转移，而在女性患者中，乳腺癌最容易发生骨转移。

骨转移会有哪些症状？

一旦骨转移，不仅会出现原发部位的症状，还会出现一系列不适：

1.压迫症状: 当肿瘤转移到柱状部时，可能会压迫脊髓、马尾神经或神经根，引起神经根痛、肌肉无力和瘫痪，通常是括约肌功能障碍。肿瘤转移到骨盆，导致直肠和膀胱受压，以及大便和尿液功能障碍。到四肢的骨头，会造成血管和神经的压迫。

2骨折: 有骨转移的癌症患者常有骨折，许多患者发现骨转移是因为骨折。骨转移导致的骨折最常见于下肢。如果是嵴骨折，那就是即将截瘫。

3疼痛: 这是骨转移最常见的症状，可发生早期或晚期，程度可轻或重。疼痛的部位与骨转移有关。如果肿瘤转移到嵴柱，疼痛可能在腰部，胸部，背部，肋骨，胸部或颈部。肿瘤已转移至胸椎，引起肋间神经一侧或两侧疼痛。骨转移引起的疼痛变化频繁，大多数止痛药是无效的，可能会逐渐变得更严重，并迅速发展。

4.全身症状:当患者出现骨转移时，说明癌症已经到了晚期，身体非常差。常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲不振等全身症状。

骨转移并非没得治

当癌症有骨转移时，并不意味着等待死亡。治疗骨转移瘤的医生会对病人进行全面的评估，内容包括预期生存时间、骨转移的部位和数量、原发病灶的可切除性、身体健康状况、重要器官的转移和肿瘤治疗的敏感性。骨转移瘤的治疗方法很多，如骨转移瘤的切除内固定、骨转移瘤的刮除内固定、局部放疗、靶向治疗、化疗等。

姑息性手术是治疗骨转移的主要方法。骨转移瘤直接切除可消除疼痛，减少肿瘤对脊髓的压迫，最大限度保留神经功能，避免瘫痪。很多患者手术后可以重新工作，大部分都能自理。姑息手术不能不治疗原发性癌症，但可以控制疼痛，改善患者生活，延长生存时间。虽然骨转移往往预示着患者已经到了晚期，但过度治疗或过早放弃药物治疗是错误的选择。

如果一旦出现莫名骨头痛，就要考虑癌症骨转移，并及时进行肿瘤排查。

1， 什么是骨转移？

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症，也是晚期癌症患者骨痛的常见原因，在乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌中比较多见，常发于脊柱、骨盆、臀部、大腿骨骼和头骨等。“发生骨转移时，癌细胞一点点吃掉骨头，其主要症状为逐渐加重的剧烈疼痛，晚期甚至有病理性骨折。

临床上见到常年患腰腿痛的癌症病人在康复或治疗期间，也会易把癌症骨转移误认为是旧病复发。胸、腰、腿疼痛病因是复杂的，胸、腰不明原因引起疼痛的癌症病人90%以上是癌转移引起的，这些老病号往往容易将癌症骨转移与旧患混淆，结果错过了及时治疗的时机。骨痛，如果发生过某种癌症，治疗或者没有治疗，后来出现骨痛，特别是固定部位的疼痛，无论白天黑夜，一般的止疼药效果不佳，特别是脊柱更加常见。

2，举例说明

例如在晚期乳腺癌中，骨转移的发生率非常高，首先转移到骨骼的患者占27％~50％。椎体最常见，大约占一半。其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨、股骨、胫腓骨和肩胛骨等。

疼痛是大多数骨转移瘤最早出现的症状，>80％，有的转移瘤很小就出现疼痛。乳腺癌如果出现骨疼痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移的情况，可以做骨放射性核素扫描（ECT）。MRI、CT和X线检查是骨转移的影像学确诊检查方法。有研究显示，PET/CT具有与ECT相似的灵敏性，更高的特异度，可用于对乳腺癌骨转移治疗后病情的跟踪。如果难以诊断，必要时可以取出一点骨头进行病理检查。

　乳腺癌骨转移最常见的并发症就是骨相关事件（SREs），什么是骨相关事件呢？

就是骨痛比原来加重或者出现新的骨痛、病理性骨折、椎体压缩或变形、脊髓压迫、骨放疗后症状、高钙血症等。乳腺癌骨转移的特点在于“骨相关事件”往往严重影响患者的自主活动和生活质量，但骨转移本身一般不直接威胁患者生命，如果不发生内脏转移，生存期会相对较长。

3，如何治疗骨转移

骨转移的治疗根据转移部位和转移灶的多少而采取的治疗方案不同，总体原则是在全身化疗的基础上，择期对局部病灶行姑息性放射治疗。 对难以控制的多发骨转移，可以考虑同位素药物姑息止痛治疗，以及抑制骨盐溶解的磷酸盐类药物或根据疼痛程度使用不同止痛药物治疗，以缓解疼 痛，提高生活质量。靶向治疗对于骨转移效果不佳，可能与药物分布有关。

因此，早发现、早确诊、早治疗是关键。如果一旦出现莫名骨头疼痛，尤其是夜间痛得厉害，或者疼痛日益加重，伴有肢体麻木等症状，应立即到医院排查肿瘤及骨转移。

骨转移的部位局部疼痛，可能有放射痛、牵涉痛，早期可不明显，易与腰腿疼痛及坐骨神经痛混淆。许多患者本身没有明显症状，只是常规体检时发现，故更应该引起重视。疼痛可间歇性可持续性，疼痛性质多样，酸痛，胀痛，钝痛，刺痛等都有表现。活动或负重后疼痛程度明显加重夜晚比白天较重。

癌症骨转移的疼痛主要表现为转移部位的疼痛

如四肢长骨的转移表现为四肢长骨的疼痛，脊柱骨的转移表现背痛，严重时可以表现为截瘫、大小便失禁，甚至出现双下肢麻木，如果是颅骨的转移则出现头痛，肋骨转移主要表现肋骨疼痛。总之癌细胞转移至骨哪的个部位则导致哪个部位的疼痛，这时如果做CT或者磁共振可以发现局部的充盈、缺损或者骨质破坏，做PET-CT可以发现代谢增高。

早期骨转移的疼痛症状并不明显

但是随着疾病的发展，到了中晚期或者是转移范围进一步扩大后，疼痛程度也会逐渐加重。常表现为夜间疼痛、惊喜疼痛、反复发作、持续性疼痛等。肺癌的转移率达到三分之一以上，很多肺癌患者都是在转移之后才发现的。骨转移的初期可能没有症状，往往一年以上才有明显疼痛症状，所以说肺癌患者在没有骨转移的症状的时候，也不能排除骨转移的可能。

骨转移的治疗根据转移部位和转移灶的多少而采取的治疗方案不同

总体原则是在全身化疗的基础上，择期对局部病灶行姑息性放射治疗。以缓解疼 痛，提高生活质量。靶向治疗对于骨转移效果不佳，可能与药物分布有关。

骨转移是一种大部分人也不太掌握的症状。

它就是指在人体骨骼组织之外产生癌症，历经血液商品流通迁移到骨组织，随后危害毁坏骨组织，造成骨组织疼痛，危害，比较严重的乃至能够引起骨折的病症。骨转移多发生于股骨骨盆椎体等承重部位。颈腰段椎体转移压迫脊髓时疼痛常发生在单侧，而胸段病变疼痛一般是双侧。疼痛症状较轻时第一阶梯止痛药即可明显改善疼痛程度，病情加重时可能需要止痛药升级治疗。

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