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口服或经鼻胃管给予氯化钾,仍被认为是首选的给药途径。本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀(氯化钾控释片)、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高,为50%,糖尿病患者需谨慎选用。
2
静脉补钾浓度、速度和每日总量:
2.1
氯化钾静脉给药浓度:20-40meq/l;
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2.2
氯化钾静脉给药速度:<10
meq/hour
;
2.3
每日静脉输入氯化钾总量:
a
轻度低钾血症:40
meq;
b中度低钾血症:40-60
meq;
3
静脉输入氯化钾浓度>60
meq/l或速度>20
meq/hour时,应连续监测心电图,并每2小时测一次血清钾
摘自:
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。
4
注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现:
摘自:
医
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4.1
低钾血症:k+<3.5
meq/l;
a
轻度低钾:k+3.0-3.5
meq/l;
b
中度低钾:k+2.5-3.0
meq/l。恶心,呕吐,肌无力,易激怒,嗜睡,抑郁;
c
重度低钾:k+<2.5meq/l。无力,心率不齐,麻痹,呼吸衰竭,精神异常,肠梗阻,
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横纹肌溶解。
4.2
高钾血症:k+>5.5
meq/l。四肢麻木无力,刺痛感,房室阻滞,qrs增宽超过25%。
5
监测要点:
5.1
一旦发生下列情况,立即停止输入含钾液体并报告医生:
a
病人血k+>5.5
meq/l;
b
病人出现高钾血症的临床表现。
5.2
每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
5.3
氯化钾静脉滴注后,常发生血栓性静脉炎,尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎,应停止滴注并局部热敷。
5.4
如果病人主诉注射部位疼痛严重,应告诉医生,减慢滴速或降低浓度。
一般静脉补钾的速度以20-40mmol/h为宜,不能超过50-60mmol/h。
注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现:
低钾血症:K+<3.5 mEq/L;
a、轻度低钾:K+3.0-3.5 mEq/L;
b、中度低钾:K+2.5-3.0 mEq/L。恶心,呕吐,肌无力,易激怒,嗜睡,抑郁;
c、重度低钾:K+<2.5mEq/L。无力,心率不齐,麻痹,呼吸衰竭,精神异常,肠梗阻。
扩展资料:
用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。
补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。
参考资料来源:百度百科-氯化钾注射液
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