下面老是流出水一样的分泌物

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如果阴道老是流清水，可能是因为以下原因造成的：

第一、一定要排除输卵管的癌症，如果有输卵管的癌症，在临床上主要的表现就是阴道会有大量的水一样的分泌物，而且这种分泌物是没有异味的，常常仔细摸下腹部会有包块，所以建议做B超检查排除输卵管癌症的可能性。

第二、如果老是流清水，也要排除膀胱阴道瘘的可能性，建议做详细的妇科检查，结合临床病史综合性的分析。如果是膀胱阴道瘘，及时的给予修补手术。

第三、在临床上就是要排除阴道炎症的可能性，如果是细菌性阴道病，也会有水一样的分泌物，但是这种分泌物往往会伴有鱼腥臭味，需要做白带常规的化验检查。

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总有一种像水一样流出来？宫颈、子宫内膜分泌控制困难的四大原因值得重视

一．宫颈炎

宫颈炎是一种妇科常见病，有急、慢性之分，宫颈炎的'原发即此，即阴道分泌物增多，并呈脓性白带，有的病人还可出现水样白带。接触性出血、外阴瘙痒、经间期出血等均可发生。

二.骨盆炎

骨盆炎症可分为急性和慢性两种，病人会出现白带增多，有些病人会出现水样白带。除出现白带异常外，盆腔炎病人还会感到小腹坠胀疼痛，腰骶部酸痛，尿急尿痛等症状。

三.宫颈癌

若白带呈黄色，则常使内裤受潮，并可闻到一种臭味，即白带中有器官病变、坏死后炎性渗出物，很可能与宫颈癌有关。

四.阴道炎

而阴道炎也会出现水样白带，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，可能出现水样白带，但两者具体症状不同，女性朋友要注意区别。

一般情况下，女性阴道会分泌少量白带，主要是为了保持私处环境的平衡，能起到一定的抗病作用，这种分泌物多呈透明状，无色无味的状态，出现异常时要提防确定病因。

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下面流黄水有腥臭味怎么回事

女性的下体流黄色的水样分泌物，并且具有腥臭味，是一种不正常的表现，多提示患有妇科感染性疾病或者是肿瘤。当女性患有滴虫性阴道炎、混合性阴道炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病时，会引起下体的分泌物颜色和质地异常，并伴有明显的异味症状。这种情况需要进行白带常规化验，进一步明确引起炎症的病原微生物后，进行针对性的抗感染治疗。

除了炎症性疾病以外，女性患有妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌，会导致阴道内异常排液，伴有明显的腥臭味。对于这种情况，可以做阴道细胞学检查、妇科超声检查或宫腔镜检查、子宫内膜病理学检查等，进一步明确诊断，规范治疗。

　阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：

（一）与内分泌有关的出血

新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。

（二）与妊娠有关的出血

流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。

（三）与炎症有关的出血

1．外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

2．阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

3．宫颈出血 见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉等。

4．子宫出血 见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎，子宫炎，急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。

（四）与肿瘤有关的出血

1．幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。

2．中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。

3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤等。

（五）与创伤有关的出血

1．外伤引起的出血。

2．性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。

（六）与全身疾病有关的出血

见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

机 理

一、与内分泌有关的阴道出血

最常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。

1．性激素分泌失调 无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。

有排卵性功能性子宫出血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足，尤其孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌一孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。

2．前列腺素的作用 已知前列腺素（PGs）尤以PGE2、PGF2栓素（TXA2）和前列环素（PGL2）为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。

TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成，作用与TXA2相反，呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩，而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2，PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。

3．子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前雌激素／孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。

4．功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成，酿成长期大量出血。

二、与妊娠有关的阴道出血

与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，整个胚泡容易从子宫壁完全剥离，往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中，联系牢固，胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出，宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。

三、与肿瘤有关的出血

1.子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加；③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及出血时间延长；⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。

2．其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血 宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血；以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。

四、与炎症及创伤有关的出血

生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，一般出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。

五、与全身性疾病有关的出血

血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。

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