什么叫肾炎？_备孕

临床说的慢性肾炎，狭义上通常是指慢性肾小球肾炎，发病不限年龄，但是以青年、中年男性为主，临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主，疾病发展比较缓慢，会有不同程度的肾功能减退，最终会发展成慢性肾衰竭。

早期可能没有任何症状，仅仅表现为乏力、疲劳、腰部疼痛，水肿可有可无，实验室检查现象为轻度尿异常、尿蛋白在1~3g/d之间，尿沉淀镜检红细胞增多。肾功能正常或者轻度损伤（肌酐清除率下降），这种情况可持续数十年，最终造成肾功能逐渐恶化，进入终末期肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈渐进性损害。

怀疑慢性肾小球肾炎，需要通过哪些检查？如何预防？

怀疑慢性肾小球肾炎，一般需要进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能检查。

尿常规：初步判断尿液是否正常，主要观察尿潜血、尿蛋白指标；

尿微量白蛋白：能发现更早期的肾损伤，当尿微量白蛋白大于30mg/d，则提示有早期肾损伤。

如何做尿常规检查？

如果时间充裕，医院或者体检机构都可以做尿常规，当天下午出尿检报告，成本在30～40元

在家里的马桶上安装智能尿检马桶盖，如厕过程可以自动采集尿液进行检测，2分钟就可以在app上查看尿检报告，成本大概10元／次，作为日常健康预警非常合适。

并且智能尿检马桶盖也有加热和消毒功能（不用担心细菌感染、天冷冻PP了），日常不仅可以作为智能马桶使用，非常适合肾病、糖尿病以及其他肝脏慢性病患者日常使用。

肾脏是我们人体最重要的器官之一，主要作用就是调节水、电解质的平衡，维持酸碱平衡，并且具有一定内分泌功能。肾脏功能的好坏直接影响了我们的身体健康和生活质量，近些年来，人们对肾脏的保养也越来越关注。那么，肾脏不好的人，睡觉时会有怎样的表现？下面为大家总结一下，以作参考！帮助我们早期发现肾脏疾病，早期治疗！

第一，夜尿频繁，量多，且是泡沫尿，有时尿液颜色出现异常！

正常人一个晚上起夜次数不会超过两次，当然，如果引用过多的水、酒、饮料等情况除外，如果起夜超过两次，且每天尿量大于2500ml，提示我们肾脏的滤过或浓缩功能可能出了问题。

有时候我们会发现尿液里会出现大量泡沫，且短时间不能消散。这有可能就是肾脏结构出现了问题，肾脏的滤过功能变大，部分蛋白质分子进入到了尿液当中，形成了蛋白尿或微量蛋白尿，正常肾脏率后的尿液是不存在蛋白质等分子量较大的物质的。这时候需要检测24小时尿蛋白的量来确定肾脏的损害程度！

正常情况下，我们的尿液是呈现无色透明或淡黄色的。当我们尿液变为红色时，可能是急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎、多囊肾等导致的红细胞进入尿液。但也有可能是环磷酰胺、磺胺类药物、重金属甚至是火龙果等食物所引起的，大家要注意区分。

第二，睡醒后出现水肿！

睡醒之后，我们会发现眼睑或足部出现了水肿，可能就是肾脏出了问题，也叫肾性水肿。通常是因为，肾脏炎症或肾病综合征引起的低蛋白血症导致了体内水钠潴留而引起。

第三，睡觉时腰痛！

睡觉时有背部疼痛的症状出现。当我们腰背部，尤其是脊柱两侧肾区明显疼痛时，可能是肾脏出现了问题，最常见的原因就是肾结石。数量少，体积小的肾结石可以通过多喝水，爬楼梯等方式排出，数量大、体积大的肾结石需要就医处理。

结语

对自己观察的越仔细，注意的越具体，就会为医生提供更多依据，帮助其作出最准确的判断，在必要时让大家接受最合理的治疗，在最快的时间内恢复健康。拥有健康的身体，是一切的基础！

我是韩药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞关注就是我最大的动力！另外，如果您的家人朋友也存在相似的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

（一）犬膀胱炎

犬膀胱炎是犬膀胱发生感染引起炎性病变的一种病症。以尿急、小腹疼痛为特征。

［病因］膀胱发炎的病因主要有大肠杆菌、葡萄球菌、化脓杆菌、变形杆菌等病原微生物侵入，繁殖并产生毒素损害所致；人的导尿、取膀胱结石、生长沙石、膀胱肿瘤等刺激膀胱粘膜所致；因犬患前列腺炎、阴道炎、输尿管炎、肾炎等邻近器官炎症蔓延所致。

［症状］膀胱炎急性发作期，病犬排尿急速，量少次多，表情痛苦，甚至发生痉挛性尿闭，小腹部隆起，触摸敏感，有时尿混浊，有沉渣或带脓汁、血色。体温偏高，精神不振，食欲降低。日久症状缓解，排尿不畅，犬消瘦等。

［治疗］以抗菌消炎，利尿消肿为原则。

1.抗菌消炎口服呋喃妥因15毫克/公斤，2—3次/日；乌洛托品0.4克/次，2～3次/日；磺胺-5-甲氧嘧啶0.05克/公斤，2次/日，加配二甲氧苄氨嘧啶0.01克/公斤，2次/日。

2.膀胱冲洗选用2%硼酸溶液、0.1硝酸银溶液、1%氨苯磺胺溶液、0.03%高锰酸钾溶液等，用导尿管经尿道外口插入膀胱，先导出膀胱积尿，再注入消毒药液或收敛药液对膀胱进行反复冲洗多次。

3.利尿消胀5%葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖液，加入洁霉素或红霉素30毫克/公斤，地塞米松5毫克/次，静脉输液；速尿，肌肉注射20毫克/次。

4.中药木通、瞿麦、蔚蓄、车前子、大黄、栀子、灯心草、滑石、甘草梢适量，煎服。

（二）犬肾炎

犬肾炎是指犬肾小球、肾小管和肾间质组织发炎的一种病症。以肾区敏感和疼痛，尿量减少，尿中含沉渣，浮肿为主要特征，母犬较为多见。临床上以急性肾炎、慢性肾炎、问质性肾炎为多发。

［病因］肾炎的发生主要与感染、中毒、变态反应等因素有关。

急性肾炎：急性肾炎是肾实质的急性炎症病变，由于炎症主要侵害肾小球，故又称肾小球肾炎。病因多为继发于皮肤脓肿、子宫蓄脓、传染性胸膜炎、腹膜炎等细菌、病毒入侵或病后变态反应；其次为继发于胃肠炎、皮肤病、大面积烫伤烧伤、代谢障碍等病所产生的毒素、代谢产物、组织分解产物引起内源性中毒；或吃进含有砷、汞、磷等有毒食物、药物经肾排出时产生强烈刺激而发病；或因肾盂炎、膀胱炎、阴道炎、尿道炎等邻近器官炎症蔓延转移所致。

慢性肾炎：是指肾小球发生弥漫性炎症，肾小管发生变性以及肾间质组织发生细胞浸润的一种慢性肾脏病。病因与急性肾炎相似，但症状轻微，病程长久，常由急性肾炎过渡而来。

间质性肾炎：又称肾硬化。是因肾间质结缔组织增生，肾实质受压而萎缩，致使肾脏变小、变硬的一种慢性疾病。病因与犬的一些慢性中毒、慢性传染病有关或由慢性肾炎发展而来。

［症状］肾炎实验室检测主要为蛋白尿，每升尿液中蛋白高于1克，甚至10克，并可继发低蛋白血症。其临床症状为：

急性肾炎：腰背的肾区部疼痛，手触摸敏感、躲闪。犬多卧少动，尿少色暗浓稠，甚至血尿。胸腹及会阴部等躯体低处水肿，或出现尿毒症。

慢性肾炎：多由急性肾炎治疗不及时或未彻底治愈转化而来。症状与急性肾炎近似，但表现轻微，病势缓慢，易被忽视。

间质性肾炎：病初尿多，后期尿少，有尿沉渣。心音增强，日久心力衰弱，皮下水肿，肾萎缩变硬，机能障碍，出现尿毒症而死亡。

［治疗］以消除病因，消炎利尿，对症治疗为原则。

1.抗菌消炎口服选用先锋霉素，30毫克公斤，2次/日；恩诺沙星30毫克/公斤，2～3次/日；呋喃妥因15毫克/公斤，2次/日；乌洛托品0.3克/次，2～3次/日。

2.免疫抑制地塞米松5毫克/日，氢化可的松3毫克/公斤/日，肌肉注射或口服。

3.利尿消肿双氢克尿噻5毫克公斤，2次/日，口服；10%葡萄糖200～300毫升/次，静脉注射；甘露醇2～3克/公斤，2次/日，静脉注射。

4.对症治疗出现尿毒症时，用5%碳酸氢钠注射液20～40毫升；或11.2%乳酸钠溶液，溶于5%葡萄糖溶液中，静脉输液。心脏衰弱时，用毒毛旋花子苷K，0.5毫克/次，溶于5%葡萄糖液中静脉滴注。出现血尿时，选用安络血，1～2毫升/次，止血敏1～2毫升/次，维生素K1，1～2毫升/次，肌肉注射。出现大量蛋白尿时，用10%右旋糖酐，15毫升/公斤，溶于等渗盐水，5%葡萄糖溶液中静脉注射，配合注射丙酸睾丸酮5～10毫克/公斤，1次/3日。

5.中药黄芪、白术、黄柏、大腹皮、木通、海金沙、葶苈子适量，煎服。

6.针灸命门、百会、膀胱腧、肾俞等穴位。

（三）犬阴道炎

犬阴道炎是犬阴道粘膜发炎的一种病症。以阴道流出异样分泌物为特征，多见于成年母犬。有原发性和继发性两种阴道炎。

［病因］原发性阴道炎多因性成熟后发情过长、交配不洁、分娩助产时损伤或感染细菌所致。

继发性阴道炎多因子宫内膜炎、尿道炎、膀胱炎等邻近器官发炎蔓延所致。

［症状］犬阴道流出粘性分泌物，悬挂于阴户，颜色或白或黄或夹红，阴户红肿，尿频。犬常用舌头舔舐阴户，表情异常等。

［治疗］以局部用药与全身治疗相结合为原则。

1.抗菌消炎选用先锋霉素、红霉素、洁霉素、呋喃妥因、乌洛托品、磺胺-5-甲氧嘧啶、二甲氧苄氨嘧啶，口服或注射；口服三氯化铁0.1%溶液；肌肉注射地塞米松、维生素C。

2.局部冲洗0.05%高锰酸钾溶液、0.1%硝酸银溶液、5%明矾溶液冲洗阴道，2～3次/日。

3.中药白术、陈皮、苍术、山药、车前子、黄柏、柴胡、龙胆草、茵陈煎服。

（四）犬子宫内膜炎