新生儿黄疸怎么回事，怎么看得出来

新生儿黄疸，是新生儿期很常见的一种疾病。当看到新生宝宝的皮肤突然变得黄黄的时，有些家长要么是惊慌失措，提心吊胆的，害怕宝宝会有什么问题，还有一些家长则很淡定地认为，很多小宝宝出生后都会有黄疸，那说明黄疸只是小问题，可以不必去管它。

新生儿黄疸，是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，一般来说，新生儿血中的胆红素超过5-7mg/dl，就可以出现肉眼可见的黄疸了。

新生儿黄疸它可以是生长发育过程中出现的一种生理现象，大多数可以自行消退，但也可能是某些疾病的表现，部分血中胆红素水平较高的宝宝，胆红素还可冲破血脑屏障进入大脑，发生胆红素脑病，一旦胆红素入脑后，多可留下不同程度的神经系统后遗症，再严重一些的甚至还可威胁到宝宝的生命。

所以，对待新生儿黄疸，新手爸妈既无需过分担忧，但也不能掉以轻心。在遇到宝宝黄疸时，专家建议家长可以从几个方面先做一个初步的判断：

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黄疸出现及消退的时间：一般来说，足月宝宝的生理性黄疸通常是在出生后2-3天才出现的，5-7天可慢慢消退，消退的时间一般不超过2周，早产儿黄疸消退的时间可适当延长至3-4周内。但如果宝宝的黄疸在刚出生的24小时内就开始出现了，或足月宝宝的黄疸超过两周仍未消退，早产宝宝的黄疸超过一个月仍未消退，又或者是原本已经消退了的黄疸，又“卷土重来”了，那么，这可能就不是生理性黄疸那么简单了。

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黄疸的程度：从肉眼来看，若只是眼白和颜面微黄，身上不明显，则为轻度黄疸，若黄染部位达躯干、胸腹部，则为中度黄染，若是宝宝的手心、脚心都发黄了，那么，黄疸的程度则比较严重了。不过，如果光线不充足，或者是宝宝的皮肤较黑时，光靠肉眼家长还是很难准确判断黄疸程度的，所以一般不太提倡家长用肉眼判断的方式，最好是通过医院的皮测胆红素或血清胆红素值来判断黄疸的严重程度，若在出生4-5天的黄疸高峰期阶段，宝宝的黄疸值也只是在200 μ mol/L以内，且其他一般情况还好，说明暂时还是在安全范围内的。

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精神状态：宝宝在黄疸期间，爸爸妈妈还需要密切观察宝宝的精神状态，一旦发现宝宝精神状态欠佳，吸吮力变差，或者是出现易激惹，难以安抚等烦躁状态时，就需要提高警惕了。

退非病理性新生儿黄疸的日常妙招

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对于生理性黄疸，由于症状较轻，一般无需特殊处理，需要做的是：早吸吮、勤哺乳，一天的喂奶次数最好不少于8-12次。这是因为，喂得多了，可刺激肠管蠕动，使大便也排的多，从而建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，以利于黄疸的消退。

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晒太阳也是一个很好的帮助宝宝退黄的方法，但晒的时候需要讲究一些技巧，首先，选择早晚太阳紫外线没那么强烈的时间段晒，如果天气不好，没有太阳，也可在家中的床边或者阳台，让自然光照射BB，也是有一定的退黄作用的，需要注意不要隔着玻璃晒，这样是达不到效果的，其次，晒的时候需要做到充分的暴露，尽可能地露出头部、躯干、四肢，但需要注意做好眼睛的保护及避免着凉。

至于喂开水或者糖水，是不是也可以退黄呢？其实，在无脱水的情况下，是无需给母乳喂养儿额外补充水分和糖水的。

谨慎使用“土办法”对付黄疸！

还有一些家长喜欢用土办法，比如金银花等中药给宝宝洗，这又是否是靠谱的呢？其实并没有直接的研究表明洗这些中药可以帮助退黄，但对于一些有G6PD的宝宝来说，这一“土办法”可能就会要了他的命：G6PD缺乏的人红细胞脆性减低，在新生儿期也会表现出黄疸，而部分中药（如金银花，黄莲，珍珠粉等）可诱导此类病人出现溶血，引起黄疸加重，甚至生命危险，因此不建议家长随便使用土办法去给宝宝退黄。

对于一些病理性黄疸的宝宝，家长需要做的就是，积极配合医生寻找病因，并积极配合治疗，以将伤害降到最低。

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婴儿黄疸情况主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸出现早且程度较严重，病情的发展也比较迅速，除了面部和躯干肤色变黄之外会波及四肢，手心足心均被染黄，伴随的表现为贫血，肝脾大、出现血点等，全身症状表现为反应慢，精神萎靡，厌食，肌张力低，继而易激怒，高声尖叫，甚至会出现呼吸困难，惊厥等。

临床表现也分成生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸病情轻者面颈部呈现浅黄色，有时会波及躯干；病情重者由头至足遍及全身，颜色较深，黄里透红，生理性黄疸和新生婴儿的胆红素代谢特点有关，这种情况包括生成相对较多的胆红素，体内肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆蛋白对胆红素的连接能力差，胆红素排泄能力有所缺陷，肠肝的循环增加。

黄疸的治疗原则是明确发病基础，然后以此进行针对病因的治疗，降低血清为结合胆红素最有效简单的方法是光照疗法，经过光照，未结合的胆红素会产生构型异构体，结构异构体能快速从胆汁和尿液中排泄而不用通过肝脏代谢。换血疗法能够有效地降低胆红素，将已致敏的红细胞替换出，减轻贫血也会造成一些不良的反应，药物疗法通药物来减少胆红素的产生，抑制胆红素的肝肠循环，加速胆红素的清除。

1多让宝宝接触自然光照

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

2、最好勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

3、多注意宝宝身体肤色的变化

注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

最后一定要注意新生儿生理性黄疸和病理性黄疸之分，新生儿黄疸症状很多宝宝都会出现，一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。如果在两周后任然没有消退那就是患上了病理性黄疸，这时候爸妈就要及时的带孩子去医院进行治疗。

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