新生儿黄疸的类型

黄疸是一种生活中较为常见的严重性疾病，其病症的发生多是由于患者体内胆红素过高引起的。专家介绍，黄疸可发生于任何人群，只不过在新生儿身上较为常见。那么，新生儿黄疸常见的类型有哪几种呢？一起随我看看吧。更多相关信息请关注相关栏目!

生理性黄疸

不需治疗

生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象。

诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸要满月才能消退。

应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下不需要治疗。

母乳性黄疸

不影响健康

母乳性黄疸是因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。

溶血性黄疸

可换血治疗

溶血性黄疸最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为o、胎儿血型为a或b最多见，且造成的黄疸较重。其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。

诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。

治疗：如果是abo血型引起的.轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。

防感染性黄疸

应做产检

感染性黄疸是因病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损害而发生的。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等，较为少见。

诊断：细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若孕妇坚持做产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸就会很少。感染性黄疸需送医院治疗。

阻塞性黄疸

b超可确诊

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见。

诊断：其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般b超检查即可确诊，需到医院治疗。

病理性黄疸

及时送医诊治

不论何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒感染，尤其是在孕早期防止病毒感染出生后防止败血症的发生新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸迹象，应及时送医院诊治。

新生儿黄疸是什么

宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色，这种现象就叫做新生儿黄疸。黄疸多发生在新生儿身上，到底新生儿黄疸是什么，各位家长又了解多少呢？本文内容为大家讲解新生儿黄疸是什么，欢迎大家阅读。

医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的`血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

新生儿黄疸原因

当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

1、胆红素生成多

（1）红细胞破坏多：胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

（2）血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

2、肝功能不成熟

（1）肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

（2）肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

（3）肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

3、肠-肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原（粪胆原）。

由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时，会加重黄疸。

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